Боль в наружном ухе чем лечить

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Почему болит ушная раковина снаружи и как с этим бороться?

Обыкновенно, после инфекционных или вирусных заболеваний человека на протяжении двух недель беспокоят различные симптомы в ушных раковинах. Все мы помним, что ухо состоит из наружного, среднего и внутреннего отделов и в случае ЛОР-заболеваний страдают в первую очередь они.

Поэтому если вас стали беспокоить уши и больно нажимать на ухо снаружи, вам срочно необходимо обратиться к квалифицированному врачу.

О боли в ушах

Каждый взрослый человек знает о приступах неприятных ощущений в ухе и когда болит завиток уха. однако, воспаления на этом не останавливаются и передаются на ближайшие органы: лицо, зубы или голову.

Боль может быть как резкой, так и тупой, острой или изнуряющей. Особенно часто встречаются случаи стреляющей боли.

Не игнорируйте данные симптомы, так как они свидетельствуют о воспалительных процессах в организме, в том числе отита или других ушных заболеваний.

Чем раньше вы начнете лечение, тем легче будет курс реабилитации и успешного процесса.

Помните, что если болят ушные раковины, необходимо срочно начать лечение, так как болезнь может спровоцировать не только ухудшение слуха, но и тугоухость.

Поэтому особенно важно разобраться в данном вопросе при первых симптомах и определить, что делать если ухо болит снаружи или внутри.

Причины болей

Важно понимать, что ухо человека – это не только сложный организм в строении, но и самый легко заболевающий участок тела.

Если у вас болит ушная раковина при надавливании, возможно, это свидетельствует о сильном переохлаждении или попадании инфекции в слуховой проход.

Если не начать своевременное лечение, бактерии могут привести к дисфункции слуховой трубки.

Разберем другие причины, если болит ушная раковина:

  1. Обратите внимание на болевые ощущения. Если ухо болит снаружи, вероятно, у вас воспаление надхрящницы или периохондрит. Оно может быть как первичным, так и вторичным. Обыкновенно возникает в районе ушной раковины или в области хрящей гортани.
  2. Кроме этого, болевые ощущения могут возникнуть из-за укусов мелких насекомых.
  3. Если болит ушная раковина снаружи, то это может свидетельствовать о сильном ожоге. Особенно часто такое воспаление образовывается в летнее время.
  4. Боль может появиться из-за отсутствия гигиены или, наоборот, усиленного очищения уха от серы. Помните, чтобы очистить ухо от серы в домашних условиях достаточно очищать только наружное ухо. Многие люди пренебрегают этими правилами и травматизируют слуховой проход ушными палочками.
  5. А также необходимо исключить любое попадание воды в ухо, так как вызвать боль в органе слуха может любая жидкость.
  6. Фурункул или акне являются распространенной причиной появившейся боли.
  7. Различные ушные инфекции и воспаления.
  8. Нарушения неврологического строения.
  9. Экземы, язвы и другие дерматологические проблемы.
  10. Обратите внимание на целостность барабанной перепонки. Перфорации в данной области вызывают сильнейшую боль.
  11. Дисфункция евстахиевой трубы весьма распространенная причина болевых ощущений.
  12. Сломанные уши.

Если у вас воспалилось ухо, появился сильный отек и резкая боль снаружи или внутри необходимо срочно обратиться к врачу.

В независимости от причины, будь это периохондрит или сломанные уши, при отсутствии лечения в органе слуха возникают шарики и шишки, в которых может скопиться гной.

С течением времени он может прорваться в кровяные сосуды и моментально распространиться по организму человека. К сожалению, в таком случае наступает летальный исход.

Поэтому запомните, что боль в проходе и припухлость – это только временные симптомы, которые необходимо вовремя заметить.

Болит ушная раковина снаружи — лечение

Важно понимать, что любые боли в ушном органе появляются из-за воспалительного процесса. Чаще всего при посещении специалиста определяется отит разной степени.

Для того чтобы определить воспаление самостоятельно аккуратно и мягко нажмите на козелок.

При острой боли классифицируется наружный отит. В случае образования воспаления в среднем ухе человек испытывает стреляющие боли и повышенную температуру тела.

Если образование отита исключено, проверьте чистоту слухового прохода. Частой причиной заболеваний является отсутствие гигиены и, как следствие, образование серных пробок.

В домашних условиях ухо можно прочистить перекисью водорода или специализированными препаратами для очистки излишков серы.

Однако, если пробка уже твердой структуры и имеет темно-коричневый цвет самостоятельное извлечение может спровоцировать перфорацию барабанной области и вызвать серьезные осложнения. Для ликвидации данной проблемы обратитесь к специалисту.

Кроме перечисленных причин, следует проверить состояние носоглотки и зубов. Из-за непосредственной близости данных органов часто заболевание перетекает из одного в другое, что вызывает болевые ощущения. В таком случае рекомендуется обратиться к врачу-отоларингологу.

Во время осмотра специалист определит причину и проведет необходимые обследования с помощью специальных приборов.

Обыкновенно, на ранних этапах заболевания пациенту назначается антибактериальная терапия и физиотерапевтические курсы, в которые входят лазеротерапия, ультразвук, лечение ультрафиолетом.

Если болевые ощущения связаны с травматизацией уха обработайте ухо йодом и пройдите курс теплолечения. Его можно произвести и в домашних условиях с использованием соли или грелки.

В более запущенных случаях больному назначается применение антибиотиков или даже хирургическое вмешательство. Это необходимо в том случае, если у вас появился гнойный экссудат .

Хирургическое вмешательство

Если в ухе скопился гной или боль становится нестерпимой, а причиной являются шарики или прыщи в ушах назначается операция по удалению. Процедура считается безболезненной и занимает около двадцати минут.

Операция проходит под местный обезболивающим.

В процессе хирургического вмешательства специалист делает надрез на пораженном участке тела, а затем очищает ухо.

После этого вытирает и удаляет гнойные выделения, а затем ликвидирует и саму капсулу.

Завершающим маневром становится косметический шов. Обыкновенно, он незаметен для других глаз и не портит эстетичную картину.

После завершения процедуры больному не требуется время на реабилитацию, и он может быстро вернуться к естественному образу жизни.

Заключение

Разобравшись в вопросе, почему болит ушная раковина, следите за всеми симптомами организма. При первых болевых ощущениях обратитесь к врачу для диагностирования.

После проведенных физиопроцедур не забывайте придерживаться назначенного курса лечения. Как правило, в таком случае пациенту назначают антибиотики и местные противомикробные средства.

Кроме этого, в курс лечения входят обезболивающие и витамины.

Источник: http://gorlonos.com/ushi/pochemu-bolit-ushnaya-rakovina-snaruzhi.html

Симптомы и лечение наружного отита

Наружным отитом называют воспалительный процесс, протекающий в ушной раковине, барабанной перепонке и ушном проходе. Возбудителями патологических изменений во внешнем ухе являются грибковые и бактериальные микроорганизмы, метаболиты которых провоцируют воспаление и отек тканей. Провокаторами катаральных процессов могут стать микротравмы наружного уха, снижение реактивности иммунитета и общие инфекции. При прогрессировании болезни наблюдается гиперемия пораженной кожи и экссудация из слухового прохода.

Ключевой причиной развития внешнего отита является инфекция, которая возникает вследствие размножения в ушном проходе синегнойной палочки, стафилококков, пневмококков, аспергиллы и других микроорганизмов. Спровоцировать их проникновение в ткани могут мелкие ссадины, язвы и царапины в ушной раковине. Благоприятные условия для размножения условно-патогенных микроорганизмов появляются при вымывании кислой среды из уха, что возможно при затекании воды в слуховой проход.

К числу факторов, способствующих возникновению инфекции, относятся:

  • регулярная чистка ушей ватными палочками;
  • недостаточная выработка серы ушными железами;
  • хронические инфекционные заболевания;
  • эндокринные нарушения;
  • иммунные дефекты и переохлаждение;
  • длительный прием антибиотиков;
  • гиповитаминоз и аллергические реакции.

Основным симптомом развития наружного отита является боль, возникающая при пальпации ушной раковины и козелка, а также сужение слухового прохода, спровоцированное отеком тканей.

Выраженность симптоматики во многом зависит от типа патологии, которая может протекать в острой или вялотекущей форме.

Своевременное лечение ЛОР-заболевания предупреждает распространение очагов воспаления и поражение основных отделов среднего и внутреннего уха.

Клиническая картина

Симптомы отита наружного уха не ограничиваются покраснением кожи в ушном проходе и ее щелевидным сужением. Примерно в 45% случаев признаки заболевания выражены слабо, поэтому пациенты не торопятся обращаться за помощью к отоларингологу. Это способствует распространению инфекции и поражению здоровых тканей среднего уха, вследствие чего возникают осложнения, такие как холеостома, мастоидит, перфорация барабанной перепонки и т.д.

В случае развития острого внешнего отита симптомами проявления болезни станут:

  • зуд и раздражение кожи;
  • пульсирующие боли;
  • отек слухового прохода;
  • ощущение заложенности;
  • серозные выделения;
  • ухудшение слуха;
  • гипертермия;
  • отек околоушных лимфоузлов.

Если воспаление спровоцировано микробами, в ушном канале может образоваться фурункул. О возникновении гнойно-некротического поражения волосяного фолликула свидетельствуют боли, появляющиеся во время пальпации ушной раковины.

Симптомы хронического наружного отита слабо выражены, поэтому воспалительные процессы в тканях могут протекать в течение нескольких лет. Как правило, заболевание возникает вследствие неадекватного лечения острой формы отита. При развитии патологии наблюдаются следующие клинические проявления:

  • зуд в ушном проходе;
  • дискомфорт в ухе;
  • утолщение кожи в наружном ухе;
  • вытекание экссудата из уха;
  • отсутствие серных выделений.

По причине уплотнения тканей и их отека возможно развитие стеноза, т.е. закупорки слухового канала, вследствие чего в ушной полости начинает скапливаться серозная жидкость.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить ухо при заложенности

Виды отита

В отоларингологии острый и хронический отит наружного уха условно разделяют на два типа. Вид патологии определяется распространенностью воспалительных процессов и сопутствующей симптоматикой. Такое разделение позволяет определить оптимальный курс лечения, позволяющий купировать катаральные процессы в ушной раковине:

  1. диффузный отит – генерализованное воспаление козелка уха, слухового прохода, ушной раковины и барабанной мембраны. Ключевая причина развития болезни – рожистое воспаление, которое провоцируется стрептококками. Кроме того, патология может быть вызвана грибковой инфекцией или аллергией. При прогрессировании патологических процессов в ухе появляется пузырьковая сыпь, провоцирующая зуд;
  2. ограниченный отит – воспалительный процесс в волосяном фолликуле, который приводит к образованию фурункула. Гнойник не всегда возникает на видном месте, однако о его наличии сигнализируют боли, появляющиеся в процессе пережевывания пищи, пальпации ушной раковины и чихании. В течение 4-5 дней симптомы воспаления наружного уха стихают, что обусловлено эвакуацией гноя из фолликула.

В случае частичной или полной закупорки наружного слухового прохода гной, вытекающий из фурункула, может попасть в среднее ухо. Бактерии, находящиеся в гнойном экссудате, могут спровоцировать воспаление слизистой оболочки барабанной полости, что чревато развитием среднего отита.

Медикаментозная терапия

Для лечения острого наружного отита используют преимущественно препараты местного действия. Купировать отек, зуд и воспаление в ушном проходе можно с помощью глюкокортикостероидов, анальгетиков и противоаллергических средств. Чтобы устранить саму причину воспаления, т.е. микробы или грибок, применяют препараты антимикотического и противомикробного действия.

В схему местной терапии острого наружного отита входят следующие виды медпрепаратов:

  • антибактериальные капли («Нормакс», «Полидекса») – угнетают развитие болезнетворных бактерий за счет ингибирования синтеза клеточной мембраны патогенов;
  • антисептические растворы («Хлоргексидин», «Мирамистин») – обеззараживают очаги воспаления, вследствие чего ускоряется процесс эпителизации пораженных тканей;
  • глюкокортикостероидные мази («Акридерм», «Тридерм») – снимают воспаление и отек, благодаря чему нормализуется дренажная и вентиляционная функции слухового канала;
  • противогрибковые мази («Миконазол», «Клотримазол») – убивают грибковые микроорганизмы, метаболиты которых провоцируют воспалительные процессы в наружном слуховом проходе;
  • НПВП («Ибуклин», «Найз») – купируют катаральное воспаление и устраняют боли, что ведет к облегчению симптомов ЛОР-патологии;
  • антигистаминные препараты («Цетиризин», «Телфаст») – ингибируют синтез медиаторов воспаления, что способствует устранению гиперемии и отека в ушном проходе;
  • щелочные капли («Жидкость Бурова», «Фуроталгин») – повышают уровень кислотности в наружном ухе, благодаря чему усиливается реактивность местного иммунитета;
  • анальгетики («Кетанов», «Ибупрофен») – купируют пульсирующую или ноющую боль, что препятствует ее иррадиации внутрь уха.

Выбор конкретных видов препаратов для лечения заболевания должен осуществлять ЛОР-врач. Во многом он зависит от этиологических факторов, спровоцировавших развитие наружного отита.

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтические процедуры при лечении воспаления наружного уха рекомендуется сочетать с медикаментозной терапией. Комбинированный подход позволяет быстро достичь желаемых терапевтических результатов и предотвратить распространение воспаление во внутренние отделы уха. Для купирования катаральных процессов и улучшения трофики тканей могут применяться такие методы физиотерапевтического лечения:

  • УВЧ-терапия – процедура, основанная на применении токов высокой частоты, которые улучшают кровообращение в тканях и способствуют их регенерации;
  • УФ-терапия – воздействие на очаги воспаления ультрафиолетовым излучением, которое оказывает антибактериальное и противовоспалительное действие;
  • аутогемотерапия – лечение воспалительных процессов кровью пациента, которая вводится подкожно. Способствует купированию симптомов диффузного отита и фурункулеза.

Для облегчения симптомов отита наружного уха могут применяться прогревающие процедуры. Однако их использование категорически запрещено при наличии гнойного экссудата в слуховом проходе.

Прогревание очагов воспаления, в которых присутствуют бактерии, стимулирует их размножение, что чревато серьезными осложнениями.

Источник: http://lorcabinet.com/vospalenie/vidy/naruzhnyj-otit.html

Воспаление ушной раковины при наружном отите

Наружный отит входит в группу заболеваний уха и может развиваться в любом возрасте. Если лечение воспалительного процесса в наружном ухе проводить правильно и своевременно, эта патология быстро проходит и не дает осложнений.

Особенности заболевания

Под наружным отитом понимают воспаление наружного слухового прохода, барабанной перепонки острого или хронического характера. Заболеваемость у детей и взрослых, как ни странно, выше в летнее время, и возникновение патологии непосредственно связано с состоянием иммунной системы. Воспалительный процесс раковины уха иногда сопровождает наружный отит, но чаще это происходит у малышей или людей со сниженным иммунитетом. Пик заболеваемости по возрасту — 7-12 лет. Кроме того, патология часто встречается у пловцов и дайверов.

Несмотря на то, что острый наружный отит — неопасная болезнь, которая не приводит к инвалидности, потере слуха или прочим тяжелым осложнениям, ее симптомы могут быть весьма болезненными. У лиц с иммунодефицитами и сложными соматическими патологиями способен развиваться хронический отит, а на его фоне — злокачественный наружный отит (до 90% случаев болезни случается при сахарном диабете). Злокачественная форма отита считается потенциально опасной для жизни, но не потому, что относится к опухолевым процессам. Эта болезнь поражает наружный слуховой проход и височную кость, и злокачественной является из-за агрессивного течения. Если антибактериальное лечение начато вовремя, человек чаще всего полностью выздоравливает, в противном случае исход может быть плачевным.

Наружный отит классифицируется по охвату пораженных участков так:

  • Ограниченный наружный отит (синоним — фурункул слухового прохода), причины которого связаны с попаданием инфекции в волосяной фолликул или сальную железу. Болезнь более свойственна людям с нарушениями обмена веществ, иммунодефицитами.
  • Диффузный наружный отит, являющийся высоко распространенным и обусловленным обширным инфицированием кожи, а также расположенной под ней клетчатки микробами. В свою очередь, диффузный отит может быть острым (до 4 недель длительностью), хроническим (продолжительность — дольше 4 недель, в год происходит от 4 рецидивов).

Кроме того, в отдельную нозологическую форму выделяют описанный ранее некротизирующий (злокачественный) наружный отит, который характеризуется быстрым проникновением инфекции в глубокие ткани с формированием секвестров в кости и течет по типу остеомиелита. Еще одна форма наружного отита — экзематозная, которая сопутствует прочим кожным болезням у лиц с атопией. Изредка диагностируются грибковые наружные отиты, или отомикозы, а также геморрагические наружные отиты — воспаленные наполненные кровью пузырьки, обусловленные распространением инфекции с током крови.

Причины наружного отита

Возбудители патологии в подавляющем большинстве случаев — болезнетворные микробы, при отомикозах — патогенные грибы. Ограниченный острый наружный отит является следствием заражения уха золотистым стафилококком. Диффузный отит может быть вызван стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, ассоциациями микробов.

Основная причина развития болезни любой формы — снижение уровня защиты слухового прохода, за который отвечает ушная сера. Последняя обеспечивает существование кислой среды и выделение лизоцимов, которые уничтожают попадающие внутрь микробы. Если по какой-либо причине уменьшается количество серы, либо меняется ее состав, а также объем вещества значительно возрастает, это способно спровоцировать ослабление местного иммунитета. Непосредственными причинами такого развития событий становятся:

  • регулярное попадание воды в ухо («ухо пловца»);
  • проникновение пыли, грязи в слуховой проход;
  • сухость окружающего воздуха;
  • излишнее усердие в гигиене уха, либо, напротив, отсутствие должного ухода;
  • снижение общего иммунитета на фоне иммунодефицитов, перенесенных вирусных болезней, переохлаждения, хронических болезней уха и ЛОР-органов, длительного приема антибиотиков, иммунодепрессантов;
  • экзема в области наружного уха.

Наружный отит часто вызван травмой слухового прохода, например, при расчесывании уха, царапании, чистке ушной раковины острыми предметами, проколе отверстий для серег, у детей — при попытке поместить в ухо посторонние предметы. Через кожу с нарушенной целостностью бактерии легко попадают в подкожную клетчатку и вызывают воспаление. Возможно также занесение инфекции через грязные руки из соседних очагов — прыщей с гноем, фурункулов и т. д.

Хронический наружный отит у детей и взрослых появляется при неадекватной терапии острой формы патологии, но нередко он диагностируется без предшествующего острого воспаления из-за постоянных глубоких чисток уха и регулярных травм кожи уха. У малышей развитие наружного отита провоцирует несовершенство системы иммунитета, наличие более короткого и узкого слухового прохода, а также очень нежная кожа. У взрослых факторами риска для развития наружного отита, а также его тяжелой формы (злокачественный наружный отит) являются диабет, лечение химиотерапией, СПИД, лучевая терапия, пересадка органов и другие иммунодепрессивные состояния.

Симптомы заболевания

Локально ограниченный отит, который также именуют фурункулом уха, может появляться как на ушной раковине, так и в самой глубине слухового прохода с одной стороны. Клиническая картина при ограниченном наружном отите такова:

  • дискомфорт в ухе, который постепенно переходит в дергающую, режущую боль;
  • иррадиирование боли из уха в область шеи, челюсти, обретение болью разлитого характера;
  • повышение уровня дискомфорта при пережевывании пищи, разговоре, при попытке потрогать ухо внутри и снаружи, при нажиме на внутреннюю часть слухового прохода или оттягивании мочки уха вниз;
  • у детей может повышаться температура тела, у ослабленных людей наблюдается интоксикация, слабость, головная боль, нарушение работоспособности;
  • слух у больного является нормальным, но при наличии крупного фурункула внутри слухового прохода он может нарушаться.

Если лечение не начато, то гнойник увеличивается в размерах, расплавляется и размягчается, самопроизвольно вскрывается к 6-7 дню с начала болезни. После этого гнойная жидкость вытекает из уха, а боль у человека постепенно затухает, состояние приходит в норму. При слабости иммунитета наружный отит может хронизироваться и регулярно рецидивировать, либо переходить в фурункулез, когда гнойники появляются по всему телу человека.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Чем лечат наружный отит ушей

Несколько по иному сценарию протекает диффузный наружный отит. В случае развития такой патологии воспаление охватывает весь слуховой проход, а также чаще всего распространяется и на барабанную перепонку. Клиническая картина диффузного поражения наружного уха включает:

  • дискомфорт, зуд, жжение в ухе;
  • заложенность уха;
  • боль при касании пальцами слухового прохода;
  • боль при нажиме на внутреннюю часть ушной раковины;
  • оталгия (боль внутри уха) слабой степени выраженности;
  • вытекание гноя из уха, но на ранней стадии заметно лишь сужение слухового прохода из-за сильного отека;
  • гиперемия кожи слухового прохода;
  • повышение температура тела, интоксикация (не у всех больных);
  • увеличение лимфоузлов на шее с пораженной стороны;
  • при осмотре можно заметить воспаление и покраснение барабанной перепонки, при этом ее двигательная функция полностью сохранена.

Если болезнь перешла в хроническую форму, то периодически она обостряется и вызывает все указанные выше симптомы, но более смазанные, не явные. В период ремиссии человек может постоянно чувствовать неприятные ощущения в ухе, которые не может точно охарактеризовать. У пловцов при хроническом наружном отите могут регулярно появляться сероватые или зеленоватые выделения из уха — клейкие, густые, а также несколько ухудшается слух.

Проведение диагностики

Постановка диагноза при наружном отите не сложна, но все же, во избежание диагностических ошибок, следует предоставить ее выполнение отоларингологу. Обычно наружный отит выявляется во время простой отоскопии, в ходе сбора анамнеза и физикальных тестов. Иногда при дифференцировании наружного отита с другими патологиями, особенно — со средним отитом, могут проводиться уточняющие обследования:

  1. микроотоскопия;
  2. пневматическая отоскопия;
  3. тимпанометрия;
  4. аудиография;
  5. КТ, рентгенография височной кости и черепа;
  6. баканализ мазка из уха;
  7. акустическая рефлектометрия.

При подозрении на злокачественный отит у предрасположенных людей следует провести более детальный осмотр уха. Характерными признаками патологии являются сильная боль, наличие грануляций на барабанной перепонке и внутри слухового прохода. В обязательном порядке выполняется проверка уровня глюкозы в крови и моче для исключения диабета, а также КТ или радиоизотопное сканирование для определения степени поражения костной ткани некротическими процессами.

Методы лечения у детей и взрослых

Ограниченные формы наружного отита могут потребовать вскрытия фурункула, удаления гноя с обеспечением дренажа. В дальнейшем делают антисептические обработки слухового прохода или ушной раковины до заживления раны. При данном заболевании считается ошибочным постановка турунд со спиртовыми препаратами, которые сильно раздражают воспаленную кожу и могут вызвать усиление боли, особенно — у детей. Лечение наружного отита амбулаторное и чаще всего заключается в применении таких местных средств и методов:

  • очистка наружного уха;
  • закладывание тампонов с мазями на основе глюкокортикостероидов (Флуцинар, Тридерм, Целестодерм, Акридерм), в том числе подведение турунд к барабанной перепонке при помощи зондов при сильном отеке;
  • закапывание капель с антибиотиками (Офлоксацин, Нормакс, Неомицин, Полидекса, Ципролет, Цимпромед, Бетаципрол);
  • промывание уха подкисляющими каплями для создания неблагоприятной среды для бактерий или грибов (жидкость Бурова, квасцы);
  • обработка уха противогрибковыми мазями и растворами, если причина заболевания — микоз (Клотримазол, Миконазол);
  • промывание слухового прохода антисептиками (Фурацилин, Мирамистин, Хлоргексидин);
  • УВЧ-терапия для ускорения созревания фурункула;
  • при хроническом отите рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов, аутогемотерапия, а во время обострения лечение аналогично описанному выше.

Из системных средств при сильном болевом синдроме больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства — Кетанов, Найз, Ибупрофен, Ибуклин, которые помогут уменьшить боль и воспаление. Если заболевание сочетается с экземой или атопическим дерматитом, следует дополнять лечение наружного отита антигистаминными препаратами — Супрастином, Диазолином, Кларитином, Цетиризином.

Чаще всего при наружном отите прием системных антибиотиков не практикуется, но при выраженном отеке, когда применение местных лекарств затруднено, антибиотикотерапия может иметь место. Также при наружном отите назначаются антибиотики людям с сахарным диабетом, иммунодефицитами, пожилым пациентам, маленьким детям. Лечение наружного отита чаще всего проводят при помощи таких системных препаратов, как Ципролет, Оксациллин, Ампициллин, Цефалексин, Цефазолин.

При злокачественном отите антибиотики вводят внутривенно, а пациента помещают на лечение в стационар на 6-12 недель. До выполнения микробиологического исследования и выявления возбудителей болезни подбирают антибиотики, к которым чувствительны синегнойная палочка и золотистый стафилококк, а затем, после получения результатов, корректируют лечение.

Больному со злокачественным отитом следует ежедневно делать медицинские обработки уха и его дезинфекцию. При необходимости закапывают в ухо раствор бактериофага синегнойной палочки. При развитии отита у ребенка следует сразу обратиться к врачу, так как у малышей болезнь может переходить в средний отит довольно быстро. Если при закапывании капель у взрослых ухо оттягивают вверх и назад, то у детей — вниз и назад. В целом, лечение аналогично терапии патологии у взрослых, но прием антигистаминных средств у малышей обязателен. Внутреннее ухо ребенку смазывают раствором ментола на персиковом масле, вводят внутрь сульфатиазоловую мазь, левомицетиновую, стрептоцидовую эмульсию. Ушную раковину при распространении процесса на нее смазывают нитратом серебра, раствором бриллиантового зеленого.

Терапия народными средствами

Есть народные рецепты, которые при данном заболевании будут полезны и помогут быстрее избавиться от инфекции. В детском возрасте лучше не злоупотреблять такой терапией, чтобы не вызвать ухудшение ситуации:

  1. Отжать сок алоэ, смочить в нем ватный тампон, вставить в ухо на всю ночь. Повторять до выздоровления.
  2. Измельчить чеснок в кашицу, смешать 1:1 с растительным маслом, оставить на сутки. Затем смазывать слуховой проход чесночным маслом дважды в день.
  3. Развести водой 1:2 настойку прополиса, смочить в ней ватные турунды, вставить в больное ухо. Убрать через час, делать процедуры дважды в день.
  4. Свежий лист герани тщательно промыть, сделать из него комок и положить в ухо. Ходить с листом можно 2-3 часа.
  5. Заварить ложку зверобоя стаканом воды, настоять час. Процедить, провести промывание уха, повторять два раза в день.

Осложнения и прогноз

Обычно наружный отит проходит полностью при минимальном медицинском вмешательстве — местной терапии, иногда после прокола фурункула. Как правило, боль и воспаление уходят за 5-10 дней, и наступает полное выздоровление. Но иногда самостоятельные попытки лечения вызывают различные осложнения патологии, например, попадание гноя и его скопление в ушной раковине (перихондрит), хронизацию отита, целлюлит, лимфаденит, абсцесс уха. Тем не менее, в подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятен, а болезнь не вызывает последствий. Но при злокачественной форме отита прогноз иной: только госпитализация и длительная парентеральная антибиотикотерапия могут спасти человека от тяжелого исхода (до применения антибиотиков смертность от заболевания была выше 50%).

Профилактика отита

Важное правило для недопущения заболевания — правильное выполнение гигиены уха, отсутствие травматизации слухового прохода, аккуратное удаление серы не глубже, чем на 1 сантиметр вглубь (у детей — на 0,5 см.). При купании нужно беречь уши и своевременно выливать воду, либо применять специальные беруши для плавания. При развитии экземы или грибковых болезней кожи вблизи ушей следует их вовремя лечить согласно рекомендациям врача. Также необходимо всячески укреплять свой иммунитет и не переохлаждаться и, по возможности, избегать заражения ОРВИ и гриппом.

В следующем видео Елена Малышева расскажет как не оглохнуть при народном отите, почему возникает и как с ним справиться.

Вы – одна из тех миллионов, кто хочет укрепить иммунитет?

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Поэтому мы рекомендуем прочитать статью Елены Малышевой, о том как укрепить свой организм перед осенними холодами. Читать статью >>

Источник: http://lorhealth.ru/uxo/otit/naruzhnyij.html

Боль в ухе: что делать, лечение, причины, симптомы, признаки

Боль в ухе может возникать самостоятельно или при наличии отделяемого, реже при потере слуха.

Это наиболее распространенная причина для внеплановых вызовов педиатра. Порой родители беспокоятся не меньше, чем сам ребенок, и соответствующие советы врача даже по телефону значительно облегчают это состояние. Причины для боли в ушах у взрослых гораздо более разнообразны, чем у детей, и могут локализоваться в ушной раковине, слуховом канале, среднем ухе и соседних с ухом структурах (иррадиирующая боль).

Оталгия (ушная боль) — периодические болевые приступы в области ушной раковины, наружного слухового прохода и в глубине уха на фоне обычного состояния здоровья и интактного органа слуха.

Патофизиология боли в ухе

Боль может возникать в результате патологического процесса в самом ухе или может иррадиировать из какого-либо близлежащего органа.

Боль, возникающая в результате поражения уха может быть результатом разницы давления в среднем ухе и снаружи и/или локального воспаления. Острый средний отит приводит к воспалению барабанной перепонки, что сопровождается болевыми ощущениями (и приводит к выбуханию барабанной перепонки).

Иррадиирующая боль может возникать в результате поражения областей, иннервируемых черепно-мозговыми нервами, отвечающими за чувствительность в наружном и среднем ухе (5,9 и 10 пары). К таким органам относятся: нос, околоносовые пазухи, носоглотка, зубы, десна, височно-нижнечелюстной сустав, нижняя челюсть, заушные слюнные железы, язык, нёбные миндалины, глотка, трахея и пищевод. Заболевания этих органов также часто приводят к обструкции слуховой трубы, вызывая боль.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Как лечить ухо при фарингите

Причины боли в ухе

Происхождение оталгии не вполне ясно. Возможны сосудистые дисфункции или влияние вирусов.

Нередко неприятные болевые ощущения возникают при локальном охлаждении и в сырую погоду, что приводит к дисфункции вазомоторов. Как правило, при иррадиирующей боли в ухе отоневрологическое обследование выявляет раздражение IX, X, V черепных нервов. Блуждающий нерв отдает ветвь для иннервации наружного слухового прохода, языкоглоточный нерв участвует в образовании барабанного сплетения. Раздражение крылонёбного узла также может быть причиной ушной боли. Таким образом, кроме переохлаждения иррадиирующая боль в ухе может быть связана с неврогенными проявлениями при язвенных и опухолевых поражениях в глотке и гортани, при шейных лимфаденитах, паратонзиллитах, при камнях слюнных желез, неправильном прикусе, воспалении решетчатой и клиновидной пазух и т. п., что требует дополнительного обследования.

  • инфекционный средний отит: бактериальный/вирусный;
  • инфекционный наружный отит: бактериальный/грибковый/вирусный;
  • гнойное воспаление и фурункулы наружного слухового канала и ушной раковины;
  • травма (особенно ватными палочками) и инородными телами (в том числе ушной серой);
  • заболевания горла: тонзиллит/фарингит/ангина.
  • дисфункция височно-нижнечелюстного сустава;
  • абсцесс зуба;
  • ретинированный моляр;
  • невралгия тройничного нерва;
  • экзема/себорейный дерматит наружного слухового канала;
  • узелковый хондродерматит ушной раковины.
  • мастоидит;
  • спондилез шейного отдела позвоночника;
  • холестеатома;
  • злокачественное заболевание;
  • баротравма.

Как правило, проведение туалета уха в анамнезе

Повреждение слухового прохода, визуализируемое при отоскопии

Причины не отогенного характера:

Кондуктивная тугоухость возникает при многих заболеваниях среднего и наружного уха. Очень часто отоскопическая картина бывает нормальной. БП — барабанная перепонка; ВНЧ — височно-нижнечелюстной сустав.

Боль в ухе, возникающая в результате патологического процесса в ухе (с вовлечением среднего или наружного уха) или в результате поражения близлежащих органов.

При острой боли, наиболее частыми причинами являются к инфекция среднего уха, к инфекция наружного уха.

При хронических болях (>2-3 нед.), наиболее частыми причинами являются

  • дисфункция ВНЧ сустава,
  • хроническая инфекция слуховой трубы,
  • хронический наружный отит.

Также при наличии постоянных болей необходимо исключать онкологический процесс, особенно у пожилых пациентов и, если боль сопровождается отореей. Необходимо отметить, что у пациентов с диабетом или других иммуно-компрометированных больных может развиться тяжелый наружный отит, часто имеющий злокачественное некротизирующее течение. В таком случае при обнаружении патологических мягких тканей в наружном слуховом проходе необходимо провести биопсию, чтобы исключить рак.

Дисфункция ВНЧ сустава является частой причиной оталгии у пациентов с нормальной отоскопической картиной.

Обследование при болях в ухе

Болевые ощущения в ухе нередко ставят в тупик амбулаторного врача, который при отоскопии и обычном функциональном исследовании не обнаруживает в ухе патологического субстрата. Тактильное раздражение (ватной палочкой, пуговчатым зондом) кожи наружного слухового прохода и ушной раковины, а также кожи лица и слизистой оболочки глотки с соответствующей стороны выявляет либо гипестезию (ослабление чувствительности), либо гиперестезию (усиление чувствительности) по сравнению с противоположной стороной.

Методы обследования

Дополнительные: мазок из уха.

Вспомогательные: рентгенография височно-нижнечелюстного сустава, зубов и сосцевидного отростка, OAK, реакция Пауля-Буннеля.

Мазок из наружного слухового канала полезен, если есть отделяемое, после неудачной эмпирической терапии первой линии.

Рентгенография сосцевидного отростка помогает исключить мастоидит, обычно выполняется специалистом. Рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава и зубов выполняют стоматологи или челюстно-лицевые хирурги.

OAK и реакцию Пауля-Буннеля целесообразно проводить при подозрении на инфекционный мононуклеоз. Диагноз дает направление и дальнейшие рекомендации, хотя специфического лечения не существует.

Дальнейшие специальные исследования могут включать КТ/ МРТ как единственный способ адекватного (неинвазивного) исследования анатомии внутреннего уха и височной кости.

Полезные советы

Присутствие инородных тел в ушном канале будет препятствовать разрешению наружного отита и маскировать возможные причины, лежащие в основе. Гигиена органов слуха чрезвычайно важна.

Если при осмотре ушным зеркалом появляется боль, скорее всего, она связана с наружным отитом или фурункулом.

Не забудьте спросить о травме, особенно при использовании пациентом ватных палочек. Извлечение ушной серы с помощью палочек часто ведет к воспалению наружного слухового канала и барабанной перепонки, имитируя инфекционный процесс.

Боль в ухе может быть мучительной, поэтому не стоит недооценивать роль адекватного обезболивания, пока вы устанавливаете причину и проводите ее лечение.

Если есть зловонные выделения из уха более 10 дней, следует подозревать наличие мастоидита. Проверьте наличие припухлости за ушной раковиной и ее смещение вниз.

Не спешите ставить диагноз среднего отита у детей: заболевания верхних дыхательных путей и плач неизбежно приводят к той или иной степени покраснения барабанной перепонки. Беспорядочное назначение лекарств может привести к ятрогенным проблемам и маскировке истинной причины.

Будьте внимательны к пожилым пациентам с неразрешимой и необъяснимой болью в ухе: необходимо исключить наличие карциномы носоглотки.

Анамнез. При изучении анамнеза настоящего заболевания необходимо обратить внимание на локализацию, длительность и выраженность болевого синдрома, а также уточнить, насколько боль имеет постоянный характер. Если боль является перемежающейся, то необходимо уточнить, возникает ли она внезапно или во время глотания или движения челюсти. К важным симптомам также необходимо отнести наличие отделяемого из уха, тугоухость и боль в горле. Необходимо уточнить у пациента были ли попытки произвести туалет наружного слухового прохода (например с использованием ватных палочек), были ли инородные тела наружного слухового прохода, перелеты или погружения с аквалангом, плавание или частый контакт с водой.

При исследовании систем органов необходимо узнать о наличии хронических заболеваний, таких как резкое похудение и воспалительные заболевания.

Необходимо уточнить наличие других заболеваний в анамнезе, таких как сахарный диабет или другие иммунокомпрометирующие состояния, предыдущие заболевания уха (особенно инфекции), а также количество и длительность употребления табака и алкоголя.

Инструментальный осмотр. При высокой температуре в первую очередь необходимо исследовать жизненно важные функции.

Осмотр следует концентрировать на обследовании ушей, носа и ротоглотки.

Необходимо тщательно осматривать ушную раковину и область возле сосцевидного отростка на предмет гиперемии и отечности. Барабаная перепонка осматривается на предмет гиперемии, перфораций и признаков наличия жидкости в среднем ухе (выбухание или деформация БП, изменение светового рефлекса). Необходимо выполнять простое исследование слуха у постели больного

Необходимо проводить фарингоскопию на предмет гиперемии или покраснения слизистой, отек нёбных дужек, ассиметрию зева и поражение слизистой, которые могут указывать на рак.

Следует проводить пальпацию шеи для исключения лимфоаденопатии. Возможно проведение дополнительного фиброэндоскопического исследования глотки и гортани, особенно в случаях когда при рутинном осмотре не выявлено причин болевых ощущений. При наличии таких неотологических симптомов, как осиплость, трудности при глотании или заложенность носа, проведение фиброэндоскопии также рекомендуется для детального осмотра.

Ключевые факты. Особое внимание следует обратить на следующие данные клинического осмотра:

  • Диабет или иммунокомпрометирующие заболевания.
  • Покраснение и флюктуация в области проекции сосцевидного отростка, а также оттопыренность ушной раковины.
  • Выраженная отечность в области наружного слухового прохода.
  • Хроническая боль, особенно при наличии других симптомов со стороны головы/шеи.

Интерпретация симптомов. Нормальная отоскопическая картина является важным фактором в дифференциальной диагностике; отоскопическая картина всегда отражает патологию среднего и наружного уха и зачастую указывает на возможные причины заболевания. Например, у пациентов с хронической дисфункцией слуховой трубы всегда выявляется патология со стороны БП, как правило, в виде ретракционных карманов.

У больных с нормальной отоскопической картиной боль в ухе может быть иррадиирующей при патологии ротоглотки: острый тонзиллит или паратонзиллярный абсцесс. Боль в ухе в результате невралгии имеет классическое проявление в виде коротких эпизодов резкой боли. Боли хронического характера при нормальной отоскопической картине чаще бывают при патологии ВНЧ сустава, при этом необходимо тщательно обследовать пациентов (включая фибросокпию) для исключения онкологии.

Обследование. В большинстве случаев диагноз удается поставить уже после тщательного сбора анамнеза и клинического осмотра. Тем не менее в зависимости отданных клинического осмотра для выявления неотологических причин боли может потребоваться дополнительное обследование. У пациентов с нормальной отоскопической картиной, особенно при постоянной или рецидивирующей боли может понадобиться проведение МРТ, чтобы исключить онкологический процесс.

Лечение боли в ухе

Лечение консервативное (анальгетики: нурофен, пенталгин и т. д., тепловые процедуры: грелка, компресс).

Необходимо проводить лечение основного заболевания.

Для купирования боли, как правило, используются пероральные формы НПВС, хорошим анальгезирующим действием обладает ацетоминофен. Однако при выраженном болевом синдроме, особенно при агрессивном наружном отите, рекомендовано применение пероральных препаратов опиоидного ряда коротким курсом. В некоторых случаях для эффективного лечения наружного отита необходимо проведение туалета наружного слухового прохода (удаление эпидермальных масс) и введение турунды с антибактериальным препаратом для лучшей доставки препарата. Топические анальгетики (например, антипирин-бензокаин), как правило, действуют ограниченное время.

Необходимо предупредить пациента, что не следует самостоятельно проводить туалет наружного слухового прохода с использованием посторонних предметов (даже с использованием очень мягких предметов и несмотря на то, насколько осторожно пациент это делает). Также пациентам не следует самостоятельно промывать слуховой проход. Если врач рекомендовал промывания то следует выполнять их с осторожностью.

Источник: http://www.sweli.ru/zdorove/meditsina/otolaringologiya/bol-v-ukhe-chto-delat-lechenie-prichiny-simptomy.html

Ссылка на основную публикацию