Как лечить гипертоническую болезнь

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Чем и как лечить гипертонию: можно ли вылечить полностью?

Можно ли вылечить гипертоническую болезнь? Излечима ли она вообще? К сожалению, как и некоторые другие заболевания, гипертонию 1, 2 и 3 степени невозможно вылечить навсегда.

Однако высокое давление можно научиться контролировать, не допуская осложнений, обострений.

Это позволит хорошо себя чувствовать и сохранить работоспособность на всю жизнь.

План действий при обострении гипертонии

Если случилось резкое ухудшение самочувствия, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. До ее приезда следует:

  1. полусидя расположиться в кресле или на кровати;
  2. согреть ноги теплой ванночкой (ее можно заменить грелкой);
  3. принять 30-35 капель Корвалола или Валокордина;
  4. принять внеочередную дозу лекарства, которое обычно принимает пациент;
  5. воздержаться от пищи.

Когда появилась сильная боль за грудной клеткой, избавиться от нее поможет таблетка Нитроглицерина под язык. При интенсивной боли в голове требуется выпить таблетку мочегонного средства.

Мягкая и умеренная степени гипертонической болезни (1 и 2), независимо от симптоматики, опасны своими осложнениями, которые развиваются не за один день.

И вылечить гипертонию в этом случае все равно нужно. Именно этими формами патологии страдает преимущественное большинство гипертоников, у 60% из них отмечается нарушение кровообращения. Четверть летальных исходов, связанных с этой болезнью, происходит при показателях тонометра не выше 140/90 мм. рт. ст.

Первая и вторая ступень лечения

Примерно половина пациентов с гипертонией 1 степени могут поддерживать нормальное артериальное давление, не принимая медикаментов. Для этого требуется отказаться от пагубных привычек.

Как показывает медицинский опыт разных стран мира, пропагандой здорового образа жизни можно добиться существенного снижения смертности от гипертонической болезни. К сожалению, в нашей стране люди отмахиваются от рекомендаций врачей или не хотят прикладывать достаточное количество усилий для их соблюдения.

Немедикаментозная терапия высокого давления предусматривает:

  • низкожировую, низкосолевую диету;
  • нормированные физические нагрузки;
  • полный отказ от спиртного, табака;
  • фитотерапию;
  • аутотренинг, рефлексотерапию, электросон.

Известны случаи, когда избавиться от гипертонии, ее симптомов, удавалось после систематического прослушивания классической музыки.

При наличии в анамнезе отягощающих факторов, например, гипертонических кризов, гипертрофии левого желудочка, атеросклероза, необходимо приступать к лечению препаратами как можно раньше.

При гипертонии 2 степени разумно к альтернативным методам терапии подключить лекарство. Это требуется, если спустя 3-4 месяца не наблюдается стойкой положительной динамики заболевания.

Зачастую лечение недуга 2 степени на этом этапе ограничивается приемом только одного препарата в минимально возможных дозировках в день. Огромное значение имеет верный подбор медикамента. Особенно важно при этом учесть все возможные противопоказания к применению средства у конкретного пациента, возможность проведения медикаментозной коррекции факторов риска.

Максимально часто кардиологи рекомендуют своим пациентам лекарственные средства первого ряда, которые полностью удовлетворяют требования:

  1. не нарушают липидный, углеводный обмен;
  2. не задерживают воду в организме;
  3. не провоцируют резкие перепады давления после отмены;
  4. не влияют на содержание электролитов в тканях, органах;
  5. не угнетают деятельность центральной нервной системы.

Первое и основное правило успешного лечения гипертонической болезни любой степени тяжести – это непрерывность, то есть гипотензивные препараты нужно принимать каждый день. Категорически запрещено прекращать употребление медикаментов, поскольку у некоторых пациентов даже кратковременный перерыв в лечении может спровоцировать грозные осложнения, вплоть до инсульта, инфаркта.

Для повышения эффективности лечения гипертонии 2 степени пациент должен понимать, что действие любого препарата наступает не сразу. Чтобы ускорить процесс, лекарство нужно принять за 1 час до еды или спустя 2 часа после нее, так как всасывание активных веществ происходит непосредственно в кишечнике.

Если препарат принимают вместе с пищей, еда обязательно должна быть теплой. Это поможет увеличить скорость ее эвакуации из желудка. Следует знать, что иногда эффективность препаратов может снижаться, например, если рацион пациента содержит слишком много белка.

Еще один важный момент – лекарства следует запивать очищенной водой без газа, нельзя запивать чаем, компотом, а особенно газировкой.

Предполагаемый терапевтический эффект считается достигнутым, если нет резких скачков АД, кровяное давление стойко снижено до уровня:

При выраженной отягощенной гипертонии хорошим результатом станет снижение АД на 10-15% от исходного уровня. Положительный эффект от медикаментозной терапии заключается в нормализации сердечного выброса, снижении суточных перепадов давления, сердечных сокращений, обратном развитии гипертрофии левого желудочка.

Справиться с проблемой помогает лечение народными средствами, но только при отсутствии противопоказаний и аллергии.

Третья ступень терапии

Вполне нормальное явление, что доктор до последнего старается удержать пациента на монолечении. Однако если при постепенном наращивании дозировки средства кровяное давление не приходит в норму, гипертония перешла к 2 степени, есть показания для назначения препаратов другой группы или начала комбинированной терапии (прием нескольких препаратов разных групп). Обычно лечение предусматривает:

  • бета-адреноблокатор + мочегонное;
  • бета-адреноблокатор + антагонист кальция;
  • бета-адреноблокатор + ингибитор АПФ;
  • ингибитор АПФ + мочегонное;
  • ингибитор АПФ + антагонист кальция.

При недостаточной эффективности предложенной схемы требуется подключать третий препарат. Лечение проводят каждый день, независимо от самочувствия человека. Даже если давление в норме, решение об отмене терапии принимает только врач.

На этой ступени лечения актуальными остаются рекомендации по поводу питания, вредных привычек, психоэмоциональной разгрузки. С момента подтверждения диагноза эти правила должны стать для больного нормой жизни.

Только так можно рассчитывать на контроль гипертонии, ее благоприятный прогноз.

Лечение тяжелой, злокачественной гипертонии

Не исключено, что заболевание выявили слишком поздно или лечение не принесло долгожданного результата. Как вылечить гипертонию в таком случае? При отягощенном заболевании следует учитывать не только уровень АД, но и степень поражения органов-мишеней. Обычно гипертоническая болезнь 3 степени сопровождена серьезными нарушениями работы:

Дома при тяжелой гипертонии нельзя сбивать давление резко, поскольку это может послужить толчком к ухудшению кровоснабжения, общего самочувствия больного.

Поэтому разумно нормализовать давление постепенно: изначально не более чем на 10-15%, спустя месяц еще на 10-15%. При условии отсутствия осложнений (нарушения мозгового кровообращения, почечной недостаточности) необходимо стремиться к приведению показателей АД к норме. Естественно, сделать это за один день нереально, но при соблюдении всех предписаний врача пациент сможет контролировать свое давление.

Принято применять комбинацию сразу нескольких медикаментов:

  • бета-адреноблокатор + мочегонное + ингибитор АПФ;
  • бета-адреноблокатор + мочегонное + антагонист кальция + альфа-адреноблокатор;
  • мочегонное + ингибитор АПФ + альфа-адреноблокатор + антагонист кальция.

Когда имеет место синдром злокачественной артериальной гипертензии, который сочетается с сердечной, почечной, коронарной, цереброваскулярной недостаточностью, показана дополнительная симптоматическая терапия названных патологических состояний. Иногда не обойтись без операционного вмешательства. Результат лечения при синдроме злокачественной артериальной гипертонии следует расценивать как положительный, если были достигнуты цели:

  1. стойкое снижение АД на 25% и более;
  2. устранение симптоматики гипертонической энцефалопатии;
  3. улучшение общего состояния глазного дна, улучшение зрения;
  4. нормализация концентрационной, азотовыделительной функции почек.

Даже на фоне стабилизации кровяного давления важно тщательное врачебное наблюдение, применение рекомендованных препаратов, регулярное измерение АД дома (несколько раз в день). Гипертонику необходимо проходить осмотр у кардиолога не реже, чем один раз в несколько месяцев. Это важно, поскольку за это время могло развиться привыкание к препаратам (толерантность). Может быть, врач назначит дополнить лечение народными средствами.

Можно ли вылечить гипертонию только народными средствами? Нет, это невозможно. Однако можно рассчитывать на снижение дозировок применяемых препаратов.

Прогноз на будущее

Гипертоническая болезнь – основной фактор риска множества патологий сердца, сосудов, смертность от которых составит 53% от общей смертности населения нашей страны. Однако при этом для конкретного пациента ее прогноз может быть вполне благоприятным, такое состояние можно держать под контролем, хотя гипертония не излечима.

Особенно опасаться осложнений должны мужчины, поскольку они страдают высоким давлением чаще. Риск возникновения инсульта возрастает, если имеет место:

  • гипертрофия миокарда;
  • гиперрениновая форма гипертензии;
  • церебральные жалобы;
  • гипертонические кризы.

Частота осложнений полностью зависит от возраста, в котором человек начал болеть. Чем раньше это случилось, тем хуже прогноз на будущее. При своевременном выявлении и правильном лечении такое заболевание не так опасно для жизни.

Самый главный фактор, положительно влияющий на прогноз гипертонической болезни, это отношение самого больного к своей проблеме, готовность каждый день выполнять рекомендации кардиолога.

Лечение дома (если нет осложнений)

Дополнить терапию можно народными средствами, которые также подбираются в индивидуальном порядке. Некоторым пациентам избавиться от гипертонии, и ее симптомов помогает майский мед. Для снижения давления необходимо взять 100 г продукта, смешать с таким же количеством лукового сока, 25 г измельченной лимонной цедры.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гипертонический криз как осложнение гипертонической болезни

Хранят смесь в прохладном месте, обязательно в хорошо закупоренной посуде. Рекомендовано принимать ее каждый день по столовой ложечке.

Гипертонию 1 степени могут облегчить отвары, настои и порошок валерианы лекарственной. Рецепт настоя такой:

  • 10 г корней валерианы измельчить;
  • залить 300 мл кипятка;
  • кипятить 10 минут;
  • настаивать 2 часа.

После чего отвар процеживают и принимают по четверти стакана 3-4 раза в день.

Лечение народными средствами предусматривает применение брусники, жимолости, лугового клевера. Можно приобретать готовые сборы и настои, или готовить их дома.

Каждый день полезно выпивать треть стакана тыквенного отвара с медом. Это избавит гипертоника от бессонницы, поможет облегчить гипертонию и притупить ее симптомы. очень интересно будет мнение знаменитого профессора Неумывакина в видео в этой статье.

Источник: http://gipertonija.ru/info/gipertoniya-kak-lechit.html

Как лечить гипертоническую болезнь

  • Эссенциальная гипертония: причины
  • Клиническая картина
  • Немного о симптомах гипертонической болезни
  • Как лечить гипертоническую болезнь?

Многих мучает вопрос,что такое гипертоническая болезнь, какие симптомы и причины характерны для данной патологии, какие стадии имеет эссенциальная гипертензия. Ответы на все вопросы, а также полезные советы относительно лечения читайте ниже.

Сегодня у каждого второго пожилого человека наблюдается повышенное давление. Некоторые не обращают внимания на кратковременное ухудшение здоровья, что в дальнейшем оборачивается серьезными проблемами. Гипертензивная болезнь сердца, почек и других жизненно важных органов — это последствия обычных скачков давления.

Эссенциальная гипертония: причины

Иначе заболевание именуется гипертонией или гипертонической болезнью. Характеризуется высоким артериальным давлением, при этом его показатели колеблются от 90 мм рт. ст. (минимальное значение) до 140 мм рт. ст. (максимальное значение). Определение «гипертоническая болезнь» всегда связано с головокружениями, потерей сознания, иногда тошнотой и рвотой.

Каковы причины возникновения недуга? Прежде всего, это психоэмоциональные перенапряжения, беспокойство, переживания и другие тревожные ощущения. Особенно опасно, если вы переживаете стрессы длительное время или неоднократно. Любая психическая травма негативно отражается на вашем здоровье, и гипертония является одним из возможных последствий.

Чаще всего повышенным давлением страдают люди, которые занимаются интеллектуальным трудом. Они больше других склонны к стрессам и психическим патологиям. Таким образом, основная причина возникновения гипертонической болезни — сбои в работе центральной нервной системы, а также других систем организма. Они оказывают влияние на состояние сосудов, на регуляцию их тонуса. В результате появляются спазмы, страдают сосуды и артерии, так как повышается давление. Такое состояние называется спастическим и ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Если человек в течение длительного времени пребывает в спастическом состоянии, возникает склероз артериол. Гипертония развивается дальше, что отражается на состоянии всех тканей.

Клиническая картина

Эссенциальная артериальная гипертензия имеет особую клиническую картину. Она напрямую зависит от стадии патологии и ее формы.

Степени поражения гипертонической болезнью подразделяются на 3 вида. Первая стадия, которая проявляется в виде кратковременных скачков артериального давления, называется транзиторной. Обычно такое состояние длится недолго, но имеет свойство повторяться.

  1. На начальной стадии (первичная гипертензия) давление нормализуется самостоятельно, если человек находится в благоприятных для здоровья условиях.
  2. 2 степень представляет собой постоянное повышение давления. Оно происходит стабильно, поэтому рекомендуется начать лечение уже на данном этапе развития патологии.
  3. Гипертоническая болезнь 3 степени называется склеротической. У больного развивается артериосклероз, что приводит к ухудшению снабжения кровью всех органов. Особенно страдают сердце, почки и головной мозг.

Исходя из этого различают 3 формы гипертонической болезни: сердечную, почечную и мозговую.

Немного о симптомах гипертонической болезни

Гипертензия эссенциальная может развиваться быстро. Такой вариант течения болезни назвали злокачественным, так как он прогрессирует с большой скоростью. Как определить наличие недуга? На начальной стадии состояние больного удовлетворительное, но временами он жалуется на резкую головную боль, головокружение, бессонницу и учащенное сердцебиение. Обычно симптомы проявляются в период переживаний или переутомления. Следующая степень проявляется постоянством и усилением всех симптомов. А завершающая стадия характеризуется поражением сердца, почек или мозга.

Другим признаком гипертонической болезни является учащенный, твердый пульс и гипертрофия левого желудочка сердца. Однако, эти симптомы проявляются в зависимости от степени тяжести патологии. В наиболее тяжелых случаях гипертензия сопровождается снижением остроты зрения.

Любая стадия гипертонической болезни характеризуется скачками артериального давления. В медицине такое состояние именуется гипертоническим кризом. Признаки такого криза — тошнота, рвота, снижение зрения, головная боль. В некоторых случаях последствиями повышенного давления и проявления криза бывают инсульт или инфаркт миокарда. Опасность в том, что такие серьезные патологии могут возникнуть без криза, так как гипертония способствует развитию атеросклероза.

Нельзя перегружать сердце, если у вас обнаружилась гипертоническая болезнь (особенно, третьей степени). Из-за осложнений может начать развиваться сердечная недостаточность. Она проявляется в виде приступов сердечной астмы или развития хронической формы нарушения кровообращения.

Если последствия эссенциальной гипертонии повлияли на почки, то результатом гипертонической болезни является нефросклероз. Подобное заболевание приводит к нарушению функции почек, что нередко заканчивается уремией.

Эссенциальная артериальная гипертензия — сложный диагноз. Он наблюдается вместе с гипертоническими патологиями другого происхождения, например, связанными с заболеваниями почек, эндокринными патологиями, поражениями головного мозга и другими. Чтобы определить точно, не являются ли эти заболевания причиной возникновения гипертонии, требуется диагностика гипертонической болезни.

Какие больные нуждаются в обследовании? Прежде всего, это молодые люди, у которых обнаружилась гипертония 2 или 3 степени. Особое внимание уделяется беременным женщинам с диагнозом гипертоническая болезнь, а также тем, у кого в руках и ногах разное давление. В список входят больные с изменившимся цветом мочи: обычно у них поражены почки. Диагностику следует пройти и тем, кто страдает гипертоническими кризами, которые сопровождаются учащенным сердцебиением и ознобом, и людям с повышенной слабостью в мышцах. И, наконец, провериться необходимо тем, кто не исключает злокачественное течение гипертонической болезни.

Как лечить гипертоническую болезнь?

Эссенциальная артериальная гипертензия на ранних стадиях лечится созданием благоприятных условий для выздоровления. Пациенту рекомендуется соблюдать особый режим дня, который включает в себя ежедневные прогулки на свежем воздухе, продолжительный сон (более 8 часов в сутки), правильное питание. Запрещается употреблять алкоголь и курить. Больному требуется полноценный отдых каждую неделю в выходные дни. На первой стадии удается понизить артериальное давление без применения каких-либо препаратов. В некоторых случаях врачи рекомендуют успокоительные средства — валериану, корвалол и другие. Однако такие средства нередко оказываются не способны понизить давление, тогда назначаются гипотензивные препараты.

Лечение длится долго — в среднем, от месяца до года, однако обязателен перерыв между приемом лекарственных препаратов.

Они, как правило, являются безопасными для здоровья, но при длительном употреблении могут вызвать депрессию, желудочно-кишечные расстройства.

Если такие средства не помогают, врач прописывает Камфоний, Пирилен, Пентамин и другие. Они, в отличие от обычного успокоительного, имеют ряд побочных эффектов. Поэтому доза препарата определяется специалистами в стационаре. В случае обнаружения гипертонических кризов больному требуется оказать срочную медицинскую помощь. Если этого не сделать, начинают развиваться осложнения. Желательно, чтобы лечение проходило в стационаре, под наблюдением врачей. Больному назначается щадящий режим: никаких стрессов, только здоровое питание и сон. Чтобы нормализовать давление и предотвратить появление осложнений, пациенту вводят растворы сульфата магния внутримышечно.

Режим питания зависит от тяжести и формы заболевания. Если у больного наблюдается развитие сердечной недостаточности, то в пище должно содержаться минимальное количество соли и жидкости. Если есть проблемы с лишним весом, исключаются жиры. В любом случае питание должно быть сбалансированным, содержать много витаминов.

На 1 и 2 стадиях рекомендуются ЛФК, физиотерапия и психотерапия. Если у больного тяжелая степень заболевания, то физические упражнения необходимо выполнять с большой осторожностью.Лечение лучше проходить в стационаре.

Эссенциальная артериальная гипертензия лечится долго и требует особого ухода за больным. Но болезнь всегда можно предупредить. Профилактика гипертонии заключается в ведении активного образа жизни, правильном питании и отсутствии вредных привычек.

Источник: http://1poserdcu.ru/gipertonicheskaya/gipertonicheskaya-bolezn.html

Как лечить гипертоническую болезнь

Многих мучает вопрос, что такое гипертоническая болезнь, какие симптомы и причины характерны для данной патологии, какие стадии имеет эссенциальная гипертензия. Ответы на все вопросы, а также полезные советы по лечению читайте ниже.

Сегодня у каждого второго пожилого человека наблюдается повышенное давление. Некоторые не обращают внимания на кратковременное ухудшение здоровья, что в дальнейшем оборачивается серьезными проблемами. Гипертензивная болезнь сердца, почек и других жизненно важных органов — это последствия обычных скачков давления.

Эссенциальная гипертония: причины

В противном случае заболевание именуется гипертонией или гипертонической болезнью. Характеризуется высоким артериальным давлением, при этом его показатели колеблются от 90 мм рт. ст. (Минимальное значение) до 140 мм рт. ст. (максимальное значение). Определение «гипертоническая болезнь» всегда связано с головокружениями, потерей сознания, иногда тошнотой и рвотой.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Гипертоническая болезнь 2 ст 4 риск

Каковы причины возникновения недуга? Прежде всего, это психоэмоциональные перенапряжения, беспокойства, переживания и прочие тревожные ощущения. Особенно опасно, если вы переживаете стрессы длительное время или неоднократно. Любая психическая травма негативно отражается на вашем здоровье, и гипертония является одним из возможных последствий.

Чаще всего повышенным давлением страдают люди, которые занимаются интеллектуальным трудом. Они больше других склонны к стрессам и психических патологий. Таким образом, основная причина возникновения гипертонической болезни — сбои в работе центральной нервной системы, а также других систем организма. Они влияют на состояние сосудов, на регуляцию их тонуса. В результате появляются спазмы, страдают сосуды и артерии, так как повышается давление. Такое состояние называется спастическим и ведет к серьезным проблемам со здоровьем. Если человек в течение длительного времени находится в спастическом состоянии, возникает склероз артериол. Гипертония развивается дальше, что отражается на состоянии всех тканей.

Эссенциальная артериальная гипертензия имеет особую клиническую картину. Она напрямую зависит от стадии патологии и ее формы.

Степени поражения гипертонической болезнью делятся на 3 вида. Первая стадия, которая проявляется в виде кратковременных колебаний артериального давления, называется транзиторной. Обычно такое состояние длится недолго, но имеет свойство повторяться.

  • На начальной стадии (первичная гипертензия) давление нормализуется самостоятельно, если человек находится в благоприятных для здоровья условиях.
  • 2 степень представляет собой постоянное повышение давления. Оно происходит стабильно, поэтому рекомендуется начать лечение уже на данном этапе развития патологии.
  • Гипертоническая болезнь 3 степени называется склеротической. У больного развивается артериосклероз, что приводит к ухудшению снабжения кровью всех органов. Особенно страдают сердце, почки и головной мозг.

    Исходя из этого различают 3 формы гипертонической болезни: сердечную, почечную и мозговую.

    Немного о симптомах гипертонической болезни

    Гипертензия эссенциальная может развиваться быстро. Такой вариант течения болезни назвали злокачественным, так как он прогрессирует с большой скоростью. Как определить наличие недуга? На начальной стадии состояние больного удовлетворительное, но временами он жалуется на резкую головную боль, головокружение, бессонница и учащенное сердцебиение. Обычно симптомы проявляются в период переживаний или переутомления. Следующая степень проявляется постоянством и усилением всех симптомов. А завершающая стадия характеризуется поражением сердца, почек или мозга.

    Другим признаком гипертонической болезни является ускоренный, твердый пульс и гипертрофия левого желудочка сердца. Однако, эти симптомы проявляются в зависимости от степени тяжести патологии. В наиболее тяжелых случаях гипертензия сопровождается снижением остроты зрения.

    Любая стадия гипертонической болезни характеризуется скачками артериального давления. В медицине такое состояние называется гипертоническим кризом. Признаки такого кризис — тошнота, рвота, снижение зрения, головная боль. В некоторых случаях последствиями повышенного давления и проявления кризиса бывают инсульт или инфаркт миокарда. Опасность в том, что такие серьезные патологии могут возникнуть без криза, так как гипертония способствует развитию атеросклероза.

    Нельзя перегружать сердце, если у вас оказалась гипертоническая болезнь (особенно, третьей степени). Осложнения может начать развиваться сердечная недостаточность. Она проявляется в виде приступов сердечной астмы или развития хронической формы нарушения кровообращения.

    Если последствия эссенциальной гипертонии повлияли на почки, то результатом гипертонической болезни является нефросклероз. Подобное заболевание приводит к нарушению функции почек, что нередко заканчивается уремией.

    эссенциальная артериальная гипертензия — Сложный диагноз. Он наблюдается вместе с гипертоническими патологиями другого происхождения, например, связанными с заболеваниями почек, эндокринными заболеваниями, поражениями головного мозга и другими. Чтобы точно определить, не являются ли эти заболевания причиной возникновения гипертонии, нужна диагностика гипертонической болезни.

    Которые больные требуют обследования? Прежде всего, это молодые люди, у которых оказалась гипертония 2 или 3 степени. Особое внимание уделяется беременным женщинам с диагнозом гипертоническая болезнь, а также тем, у кого в руках и ногах разное давление. В список входят больные с измененным цветом мочи: обычно у них поражены почки. Диагностику следует пройти и тем, кто страдает гипертоническими кризами, которые сопровождаются учащенным сердцебиением и ознобом, и людям с повышенной слабостью в мышцах. И, наконец, провериться необходимо тем, кто не исключает злокачественное течение гипертонической болезни.

    Как лечить гипертоническую болезнь?

    Эссенциальная артериальная гипертензия на ранних стадиях лечится созданием благоприятных условий для выздоровления. Пациенту рекомендуется соблюдать особый режим дня, который включает в себя ежедневные прогулки на свежем воздухе, длительный сон (более 8 часов в сутки), правильное питание. Запрещается употреблять алкоголь и курить. Больному требуется полноценный отдых каждую неделю в выходные дни. На первой стадии удается снизить артериальное давление без применения каких-либо препаратов. В некоторых случаях врачи рекомендуют успокоительные средства — валериану, корвалол и другие. Однако такие средства нередко оказываются не способны снизить давление, тогда назначаются гипотензивные препараты.

    Лечение длится долго — в среднем, от месяца до года, однако обязательный перерыв между приемом лекарственных препаратов.

    Они, как правило, являются безопасными для здоровья, но при длительном применении могут вызвать депрессию, желудочно-кишечные расстройства.

    Если такие средства не помогают, врач прописывает Камфоній, Пірілен, Пентамин и другие. Они, в отличие от обычного успокоительного, имеют ряд побочных эффектов. Поэтому доза препарата определяется специалистами в стационаре. В случае выявления гипертонических кризов больному нужно оказать срочную медицинскую помощь. Если этого не сделать, начинают развиваться осложнения. Желательно, чтобы лечение проходило в стационаре, под наблюдением врачей. Больному назначается щадящий режим: никаких стрессов, только здоровое питание и сон. Чтобы нормализовать давление и предотвратить появление осложнений, пациенту вводят растворы сульфата магния внутримышечно.

    Режим питания зависит от тяжести и формы заболевания. Если у больного наблюдается развитие сердечной недостаточности, то в пище должно содержаться минимальное количество соли и жидкости. Если есть проблемы с лишним весом, исключаются жиры. В любом случае питание должно быть сбалансированным, содержать много витаминов.

    На 1 и 2 стадиях рекомендуются ЛФК, физиотерапия и психотерапия. Если у больного тяжелая степень заболевания, то физические упражнения необходимо выполнять с большой осторожностью.Лечение лучше проходить в стационаре.

    Эссенциальная артериальная гипертензия лечится долго и требует особого ухода за больным. Но болезнь всегда можно предотвратить. профилактика гипертонии заключается в ведении активного образа жизни, правильное питание и отсутствие вредных привычек.

    Источник: http://ok-doctor.xyz/kak-lechit-gipertonicheskyu-bolezn/

    MedGlav.com

    Медицинский справочник болезней

    Главное меню

    Гипертоническая болезнь. Типы, степени и лечение артериальной гипертонии.

    Гипертоническая болезнь, ГБ (Артериальная гипертензия ) — заболевание, основным признаком которого является стойкое повышенное артериальное кровяное давление, от 140/90 мм.рт.ст и выше, так называемая гипертония.

    Гипертоническая болезнь является одним из самих распространенных заболеваний. Она развивается обычно после 40 лет. Нередко, однако наблюдается начало болезни и в молодом возрасте, начиная с 20-25 лет. Гипертонией чаще заболевают женщины, причем за несколько лет до прекращения менструаций. Но у мужчин заболевание имеет более тяжелое течение; в частности они имеют большую склонность к заболеванию атеросклерозом венечных сосудов сердца — стенокардией и инфарктом миокарда.

    В противоположность этому при Гипертонической болезни повышенное артериальное давление не является следствием анатомических изменений в каком-либо органе, а представляет собою основное, первично возникшее проявление болезненного процесса.

    В основе Гипертонической болезни лежит повышенное напряжение (повышенный тонус) стенок всех мелких артерий (артериол) организма. Повышенный тонус стенок артериол влечет за собой их сужение и, следовательно, уменьшение их просвета, что затрудняет продвижение крови из одного участка сосудистой системы (артерии) в другой (вены). При этом давление крови на стенки артерий повышается и, таким образом, возникает гипертония.

    Полагают, что причиной первичной гипертонии является то, что из сосудисто-двигательного центра, находящемся в продолговатом мозгу, по нервным путям (блуждающий и симпатический нервы) к стенкам артериол идут импульсы, вызывающие или повышение их тонуса и, стало быть, их сужение, или, наоборот, понижение тонуса и расширение артериол. Если сосудодвигательный центр находится в состоянии раздражения, то к артериям идут преимущественно импульсы, повышающие их тонус и ведущие к сужению просвета артерий. Влияние центральной нервной системы на регуляцию кровяного давления обьясняет связь этой регуляции с психической сферой, имеющей большое значение в развитии Гипертонической болезни.

    Артериальная гипертензия (гипертония) характеризуется повышением систолического и диастолического давления.

    Она подразделяется на эссенциальную и симптоматическую гипертензию.

    • Нервное перенапряжение и психическая травматизация (жизненные ситуации, связанные с длительной или часто повторяющейся тревогой, страхом, неуверенностью в своем положении и пр.);
    • Нерациональное, избыточное питание, особенно мясной, жирной пищи;
    • Злоупотребление солью, алкоголем, курение;
    • Малоподвижный образ жизни;
    • Все эти факторы имеют решающую роль при обязательном наличии наследственногопредрасположения ( ген депонирования норадреналина);

    Вспомогательные факторы:

  • Атеросклероз;
  • Ожирение;
  • Болезни почек (Хроническийпиелонефрит,Гломерулонефрит,Нефрит, Хроническая почечная недостаточность и др.);
  • Эндокринные заболеваниях и нарушения обмена (тиреотоксикоз,гипотиреоз-микседема,болезнь Иценко-Кушинга, климакс и др);
  • Гемодинамический фактор — количество крови, которое выделяется в 1 мин, отток крови, вязкость крови.
  • Нарушения Гепато-ренальной системы,
  • Нарушения Симпатико-адреналиновой системы,
  • Пусковое звено гипертонии — это повышение активности симпатико-адреналиновой системы под влиянием повышения прессорных и понижения депрессорных факторов.

    Прессорные факторы: адреналин, норадреналин, ренин, альдостерон, эндотенин.

    Депрессорные факторы: простогландины, вазокинин, вазопрессорный фактор.

    Нормальное давление — 120/80

    Высоко-нормально давление — 130-139/85-90

    Пограничное давление — 140/90

    Гипертензия 1 степени — 140-145/90-95

    Гипертензия 2 степени, умеренная — 169-179/100-109

    Гипертензия 3 степени, тяжелая — 180 и больше / 110 и больше.

    1 стадия — отсутствие признаков повреждений органов мишени.

    2 стадия — выявление одного из органов мишени (гипертрофия левого желудочка, сужение сетчатки, атеросклеротические бляшки).

    3 стадия — энцефалопатия, инсульты, кровоизлияние глазного дна, отек зрительного нерва, изменение глазного дна по методу Кеса.

    1. Гиперкинетический тип — у молодых людей, повышение симпатико-адреналиновой системы. Повышение систолического давления, тахикардия, раздражительность, бессоница, чувство тревоги

    2. Эукинетический тип — поражение одного из органов мишени. Гипертрофия левого желудочка. Бывают гипертонические кризы, приступы стенокардии.

    3. Гипокинетический тип — признаки атеросклероза, смещение границ сердца, помутнение дна глаза, инсульты, инфаркты, отек легких. При вторичной гипертонии (натрийзависимая форма) — отек, повышение систолического и диастолического давления, адинамичность, апатичность, мышечная слабость, мышечные боли.

    1-ая форма — доброкачественная, медленнотекущая.

    При 1-ой форме симптомы нарастают в течение 20-30 лет. Фазы ремиссии, обострения. Поддается терапии.

    При 2-ой форме резко повышается и систолическое и диастолическое давление, не поддается медикаментозному лечению. Чаще бывает у молодых, при почечной гипертензии, симптоматическая гипертензия. Злокачественной гипертонии сопутствуют заболевания почек. Резкое ухудшение зрения, повышение креатинина, азотемия.

    Виды гипертензивных кризов (по Кутаковскому).

    1. Нейровегетативный — больной возбужден, беспокоен, тремор рук, кожа влажная, тахикардия, в конце криза — обильное мочеиспускание. Механизм гиперадренергической системы.

    2. Отечный вариант — больной заторможен, сонлив, диурез снижен, отечность лица, рук, мышечная слабость, повышение систолического и диастолического давления. Чаще развивается у женщин после злоупотребления поваренной солью, жидкостью.

    3. Судорожный вариант — встречается реже, характерна потеря сознания, тонические и клонические судороги. Механизм — гипертензивная энцефалопатия, отек мозга. Осложнение – кровоизлияние в мозг или субарахноидальное пространство.

    Болезненные признаки развиваются постепенно, только в редких случаях она начинается остро, быстро прогрессируя.

    Гипертоническая болезнь в своем развитии проходит ряд этапов.

    На этом этапе болезнь может проходить как без особых жалоб, так и проявляться утомляемостью, раздражительностью, периодическими головными болями, сердцебиениями, иногда болями в области сердца и ощущением тяжести в затылке. Артериальное давление доходит до 150/90, 160/95, 170/100мм.рт.ст., которое легко снижается до нормы. В этой стадии подьем артериального давления легко провоцируется психо-эмоциональными и физическими нагрузками.

    В дальнейшем болезнь прогрессирует. Жалобы усиливаются, головные боли становятся интенсивнее, бывают ночью, рано утром, не очень интенсивные, в затылочной области. Отмечаются головокружения, чувство онемения в пальцах рук и ног, приливы крови к голове, мелькание «мушек» перед глазами, плохой сон, быстрое утомление. Повышение артериального давления становится стойким в течение длительного времени. Во всех малых артериях обнаруживаются в большей или меньшей степени явления склероза и потери эластичности, главным образом мышечного слоя. Эта стадия обычно длится несколько лет.

    Больные активны, подвижны. Однако нарушение питания органов и тканей вследствие склероза малых артерий приводит в итоге к глубоким расстройствам их функций.

    В этой стадии обнаруживается недостаточность сердца или почек, нарушение мозгового кровообращения. В этой стадии заболевания его клинические проявления и исход в значительной мере определяются формой Гипертонической болезни. Характерны стойкие гипертонические кризы.

    При сердечной форме развивается сердечная недостаточность (одышка, сердечная астма, отеки, увеличение печени).

    При мозговой форме болезнь главным образом проявляется головными болями, головокружениями, шумом в в голове, расстройствами зрения.

    При гипертонических кризах появляются головные боли по типу Ликворных болей, которые усиливается при малейшем движении, появляется тошнота, рвота, ухудшение слуха. В этой стадии подьемы артериального давления могут привести к нарушению мозгового кровообращения. Есть опасность кровоизлияния в мозг (инсульт).

    Почечная форма гипертонической болезни приводит к почечной недостаточности, которая проявляется симптомами уремии.

    Немедленное лечение и медикаментозное курсовое.

    Немедленное лечение — уменьшение массы тела при избыточном весе, резкое ограничение употребления соли, отказ от вредных привычек, лекарственных препаратов, способствующих подьему аретриального давления.

    СОВРЕМЕННЫЕ ГИПОТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

    Альфа-адреноблокаторы , В-блокаторы, Са-антагонисты, АПФ- ингибиторы, диуретики.

    1. Празозин (пратсилол, минипресс, адверзутен) — расширяет венозное русло, уменьшает периферическое сопротивление, снижает АД, уменьшает сердечную недостаточность. Благоприятно влияет на функцию почек, почечный кровоток и клубочковая фильтрация нарастают, мало влияет на электролитный баланс, что позволяет назначать при хронической почечной недостаточности (ХПН). Обладает легким антихолестеринемическим действием. Побочное действие — постуральная гипотензивная головокружение, сонливость, сухость во рту, импотенция.

    2. Доксазозин (кардура) — обладает более долгим действием, чем празозин, в остальном его действие аналогично празозину; улучшает обмен липидов, углеводов. Назначается при сахарном диабете. Назначается 1—8 мг 1 раз в день.

    Липофильные В-блокаторы — всасываются из ЖКТ. Гидрофильные В-блокаторы, выделяются почками.

    В-блокаторы показаны при гипертензии гиперкинетического типа. Сочетание АГ с ИБС, сочетание АГ с тахиаритмией, у больных с гипертиреозом, мигренью, глаукомой. Не изпользуется при AV- блокаде, брадикардии, при прогрессирующей стенокардии.

    1. Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан)

    2. Надолол (коргард)

    3. Окспреналол (транзикор)

    4. Пиндолол (вискен)

    5. Атеналол (атенол, принорм)

    6. Метапролол (беталок, снесикер)

    7. Бетаксолол (локрен)

    8. Талинокол (корданум)

    9. Карведилол (дилатренд)

    Обладают отрицательным инотропным действием, снижает сокращение миокарда, снижает постнагрузку , приводит тем самым к снижению общего периферического сопротивления, уменьшает реабсорбцию Na в почечных канальцах, расширяет почечные канальца, увеличивает почечный кровоток, уменьшьшает агрегацию тромбоцитов, имеет антисклеротическое действие, антиагрегатное действие.

    Побочные действия — тахикардия, покраснение лица, синдром «обкрадывания» с обострением стенокардии, запоры. Они пролонгированного действия, действуют на миокард 24 часа.

    1. Нифедипин (Коринфар, Кордафен )

    2. Риодипин (Адалат)

    3. Нифедипин ретард ( Форидон)

    4. Фелодипин (Плендил)

    5. Амлодипин (Норвакс, Нормодипин)

    6. Верапамил (Изоптин)

    7. Дилтиазем (Алтиазем)

    Они снижают содержание Na и воды в русле, тем самым снижается сердечный выброс, снижается отечность сосудистых стенок, снижается чувствительность к альдостерону.

    1. ТИАЗИДЫ — — действуют на уровне дистальных канальцев, подавляет реабсорбцию натрия. Устранение гипернатриемии приводит уменьшению сердечного выброса, периферического сопротивления. Тиазиды применяют у больных с сохранной функцией почек, применяют их у больных с почечной недостаточностью. Гипотиазид, Инданамид (Арифон), Диазоксид.

    2. ПЕТЛЕВЫЕ ДИУРЕТИКИ — действуют на уровне восходящей петли Генле, обладают мощным натрийуретическим эффектом; параллельно вывод из организма К, Мg, Са, показан при почечной недостаточности и у больных с диабетической нефропатией. Фуросемид — при гипертонических кризах, сердечной недостаточности, при тяжелой почечной недостаточности. Вызывает гипокалиемию, гипонатриемию. Урегит ( этакриновая кислота).

    3. КАЛИЙСБЕРЕГАЮЩИЕ ДИУРЕТИКИ. Амилорид — повышает выделение ионов Na, Cl, уменьшает выведение К. Противопоказан при ХПН из-за угрозы гиперкалиемии. Модуретик — /Амилорид с Гидрохлортиазидом/.

    Триамтерен — Увеличивает экскрецию Na, Mg, бикарбонатов, К удерживает. Диуретический и гипотензивный эффекты слабо выражены.

    4. СПИРОНОЛАКТОН ( Верошпирон) — блокирует рецепторы альдостерона, повышает выделение Na, но уменьшает выделение К. Противопоказан при ХПН с гиперкалиемией. Показан при гипокалиемии, развившейся при длительном применении других диуретиков.

    ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИИ

    Комплексная терапия — ограничение поваренной соли, диуретики, гипотензивные препараты (чаще 2-3).

    1. Из диуретиков наиболее эффективны Петлевые диуретики (Фуросемид, Урегит), которые повышают скорость клубочковой фильтрации (СКФ), усилив экскрецию К.

    Их можно комбинировать с В-блокаторами, Симпатолитиками, Ингибиторами АПФ.

    • Диазоксид (гиперетат) – 300 мг в/в струйно, можно вводить при необходимости 2-4 дня.
    • Нитропруссид натрия — 50 мг в/в капе льно в 250 мл 5% раствора глюкозы. Можно вводить 2-3 дня.

    НЕОТЛОЖНАЯ ТЕРАПИЯ ГИПЕРТОНИЧЕСКОГО КРИЗА

    У БОЛЬНЫХ С НЕУПРАВЛЯЕМЫМ ПОЧЕЧНЫМ ДАВЛЕНИЕМ.

    1. Введение Ганглиоблокаторов — Пентамин 5% — 1,0 мл в/м, Бензогексоний 2,5% — 1,0 мл п/к

    2. Симпатолитики — Клофелин 0,01 % — 1,0 мл в/м или в/в с 10-20 мл физ. раствора, медленно.

    3. Антагонисты кальция — Верапамил 5-10 мг в/в струйно.

    Источник: http://www.medglav.com/bolezni-serdca-i-sosudov/gipertonicheskaya-bolezn.html

    Ссылка на основную публикацию