Признаки экг при гипертонической болезни

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

ЭКГ при гипертонической болезни

Пациентам и врачам трудно сегодня представить кардиологию без проведения электрокардиограммы — процедуры крайне простой, безболезненной и общедоступной. ЭКГ дает немало ценной информации, в том числе нельзя недооценить важность проведения ЭКГ при гипертонической болезни.

Вместе с тем, многие пациенты преувеличивают значимость этого метода. ЭКГ иногда может не дать никаких зацепок в диагностике таких заболеваний как ишемическая и гипертоническая болезни или пороков сердца. В ряде случаев, даже при инфаркте электрокардиограмма остается нормальной.

Поэтому нельзя рассматривать результаты ЭКГ отдельно, не приняв во внимание жалобы пациента, историю болезни и сопутствующие заболевания.

Хотелось бы отметить, что данная статья ориентирована в первую очередь на пациентов, если же вы врач и находитесь в поиске более специализированной информации, то рекомендуем вам посетить сайт e-cardio.ru. Здесь же мы будем обсуждать ЭКГ при гипертонической болезни в научно-публицистическом ключе. Такой подход позволит практически любому читателю разобраться в нескольких наиболее частых электрокардиографических находках, выявляемых у пациентов, страдающих повышенным давлением.

ЭКГ при гипертонической болезни и ее расшифровка

Гипертрофия миокарда левого желудочка

Гипертрофия – утолщение, миокард – сердечная мышца, левый желудочек – основная полость сердца, создающая артериальное давление.

Сердце – это мышечный орган, поэтому оно, как и все другие мышцы, может увеличивать свою массу (гипертрофироваться) в ответ на повышенную нагрузку. Повышенное давление является для сердца такой же «тренировкой» как физическая нагрузка для мышц ног или рук. Но с сердцем все несколько сложнее — в результате утолщения его стенок электрические импульсы начинают проходить через сердечную мышцу несколько иначе, что сказывается на ЭКГ.

Обратите внимание, что многие врачи неверно интерпретируют признаки гипертрофии, и когда пациенту в конце концов делают УЗИ сердца, оказывается, что толщина стенок сердца абсолютно нормальная и никакой гипертрофии нет и в помине.

Именно поэтому всем, у кого ЭКГ при гипертонической болезни показало наличие гипертрофии, следует провести УЗИ сердца.

Почему важно знать о гипертрофии и нужно ли ее лечить? Наличие гипертрофии указывает на то, что гипертоническая болезнь имеется уже давно. Кроме того, в ряде случаев гипертрофия является не следствием гипертонической болезни, а следствием другой патологии, например, гипертрофической кардиомиопатии, лечение которой имеет свои принципиальные отличия.

В лечении гипертрофии, если это можно так назвать, стоит уделить внимание нормализации артериального давления. Однако даже если в этом удается добиться идеального результата, все равно не стоит ожидать улучшения на ЭКГ.

Подробнее о гипертрофии миокарда левого желудочка вы можете прочитать здесь.

Систолическая перегрузка левого желудочка

Эта находка является крайним проявлением гипертрофии миокарда левого желудочка, но при этом перегрузки, как таковой, сердце не испытывает. Это просто устаревшее выражение, сохраненное в обиходе врачей как дань корифеям отечественной медицины. Как и с гипертрофией, не стоит ожидать, что признаки перегрузки исчезнут даже после нормализации давления. Эти изменения, если появились однажды, остаются на ЭКГ навсегда.

Признаки нарушения реполяризации

Это общий термин означающий, что электрический импульс двигается по сердечной мышце несколько иначе, но нарушение реполяризации не специфично только для гипертрофии — оно встречается также при ишемической болезни сердца и кардиомиопатиях. Лечение этой находки (самой по себе) не требуется, но необходимо провести обследование для выявления причины подобных изменений.

Отклонение электрической оси влево

При гипертонической болезни происходит утолщение в основном сердечной мышцы левого желудочка. В результате этого мышечная масса распределяется в сердце не равномерно, с явным «перевесом» с левой стороны. Электрическая активность в левом желудочке становится более выраженной, что приводит к отклонению электрической оси сердца.

Мы опустим подробности этого феномена, так как для того чтобы полностью пояснить его, нам придется вспоминать часть разделов физики и геометрии. Важно отметить, что при отклонении оси положение самого сердца обычно никак не меняется и лечения этого состояния самого по себе не требуется.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Комплекс лг при гипертонической болезни 2 стадии

Разумеется, что расшифровка ЭКГ не ограничивается этими пятью терминами, но если говорить об ЭКГ в аспекте гипертонической болезни, то наиболее часто встречающиеся «проблемные термины» мы разобрали.

Источник: http://libemed.ru/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Зачем проводится ЭКГ при гипертонической болезни

ЭКГ давно уже является надежным помощником в исследовании и лечении гипертонии. Этот инструментальный способ диагностики, требующийся каждому пациенту с гипертонической болезнью, выявляет перебои в функционировании сердца, определяет наличие стенокардии предоставляет данные о состоянии миокарда, гипертрофии сердца, смещении его электрической оси.

Расшифровать электрокардиограмму — значит оценить эффективность работы сердечной мышцы и ее потенциал. Это дает возможность доктору обнаружить нарушение частоты ритма, ишемию и другие аномалии.

Подробнее картину деформаций сердца при гипертензии демонстрирует эхокардиография. С ее помощью можно увидеть гипертрофию плюс измерить толщину стенки желудочка, имеющую свойство увеличиваться при повышении сосудистого сопротивления.

Интерпретация ЭКГ

Расшифровка кардиографического рисунка заключается в измерении длины, площади сегментов и амплитуды колебания зубцов.

Ритм сокращений сердечной мышцы считают по продолжительности интервалов. В случае когда их длительность одинакова или варьируется не более чем на 10% — показатели являются нормальными, при других данных допускается вероятность нарушения ритма. Но объективный диагноз может установить только лечащий доктор.

Наиболее явными показателями гипертензии на электрокардиограмме считаются:

  • Перегрузка или гипертрофия левого желудочка;
  • Косвенные симптомы ишемической болезни сердца или ишемии областей миокарда.

Диагностика и показания ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям прогрессирования заболевания

Начало гипертонии сопровождается малым количеством нестойких симптомов, которые быстро возникают и также внезапно проходят.

Повышенное давление порой выявляется случайно. АД имеет тенденцию иногда подскакивать из-за физических или эмоциональных перегрузок.

На этом этапе заболевания поражения органов-мишеней нет. Соответственно, электрокардиограмма, эхокардиограмма и рентгенограмма не демонстрируют патологических метаморфоз.

Для следующего периода гипертонической болезни характерна определенная совокупность её проявлений, у пациентов порой случаются гипертонические кризы.

ЭКГ показывает изменения, характерные для гипертрофии левого желудочка. Они же видны на рентгенологическом и эхокардиографическом обследовании. Позднее на ЭКГ при гипертонии второй стадии отразятся данные о нарушениях ритма и проводимости сердца, а также коронарного кровообращения.

III стадия

Высшая ступень гипертонической болезни определяется постоянным повышенным давлением, плюс развиваются осложнения на разных органах:

  • Мозга: кровоизлияние в район мозговой коры или мозжечка;
  • Глазного дна: кровоизлияние в сетчатку;
  • Сердца: левожелудочковая недостаточность, инфаркт миокарда;
  • Почек: почечная недостаточность.

ЭКГ выявляет повреждения коронарного кровообращения, проявления гипертрофии левого желудочка.

Полезные советы

Избежать прогрессирования гипертонической болезни реально, если следовать рекомендациям:

  • Обязательно ежедневно выполнять физические упражнения, дабы сохранить сосуды эластичными;
  • Нужно поддерживать оптимальный вес, потому, что его излишек имеет тенденцию провоцировать и гипертонию, и ишемическую болезнь сердца;
  • Важно избегать курения, в том числе пассивного, поскольку воздействие никотина приводит закупорке кровеносных сосудов;
  • Требуется обязательный полноценный отдых с чередованием интеллектуальной и физической активности;
  • Необходимо время от времени делать анализы на сахар;
  • Важно с одинаковой периодичностью измерять артериальное давление;
  • Требуется проходить ЭКГ сердца в установленные врачом сроки.

Чтобы не дать развиться гипертонической болезни, необходимо как возможно раньше ее выявить. Наиболее надежный и в то же время доступный и информативный метод, дающий возможность своевременно диагностировать заболевание, — постоянный контроль за состоянием давления и работой сердца. ЭКГ позволит установить первопричину изменения давления – связана ли она с функционированием сердечно-сосудистой системы либо нет – и вовремя назначить корректное лечение.

Источник: http://progipertoniyu.ru/diagnostika/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

Порядок проведения и расшифровка результатов ЭКГ при гипертонии и гипертоническом кризе

Снятие электрокардиограммы необходимо для постановки диагноза при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Поскольку синдром артериальной гипертензии является основным из признаков данной разновидности патологий, ЭКГ могут назначить и для уточнения причин повышения давления.

Проведение процедуры

Точная диагностика требует от пациента определенной подготовки. Накануне теста запрещается:

  • сильно переутомляться;
  • попадать в стрессовые ситуации;
  • есть перед сном;
  • пить большое количество жидкости утром перед отправлением к врачу;
  • употреблять кофе в течение суток до ЭКГ;
  • утром принимать душ с гигиеническими средствами: гелями или мылом, так как образующаяся из-за этого тонкая масляная пленка на коже будет задерживать электрический импульс, искажая результаты тестов.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Сестринский процесс при атеросклерозе гипертонической болезни

Особенностью ЭКГ для гипертоников является большее внимание к расшифровке анализа. Прежде всего, задача медработника заключается в выявлении ишемической болезни, инфаркта, нарушения ритма сердечных сокращений.

Трудность в том, что давление может повышаться на небольшой временной отрезок, поэтому в идеале следует проводить тестирование именно во время очередного гипертонического приступа. Причины в будущем, возможно, серьезной патологии могут проявляться не постоянно, чередуясь с периодами нормального состояния здоровья.

Стадии гипертонической болезни на снимке ЭКГ

Основным признаком гипертонии на ЭКГ выступает гипертрофированное состояние миокарда левого желудочка. Патология проявляется:

  • отклонением в левую сторону электрической оси сердечной мышцы;
  • образованием высоких R-зубчиков в отведениях V4-V6 грудной клетки;
  • повышением мышечной массы левого миокарда.

Деформации формы сердца позволят ему перегонять большие объемы крови за единицу времени, а это и есть повышение артериального давления.

Обследование на ЭКГ отчетливо показывает стадии гипертонической болезни.

  1. На первой стадии расшифровка снимка не дает никаких признаков патологических изменений. Поэтому диагноз ставится врачом, исходя из жалоб пациента на периоды повышения давления.
  2. Вторая стадия уже проявляется на ЭКГ в форме гипертрофии левого желудочка, снижения сердечной проводимости и циркуляции кровотока по миокарду.
  3. Главные признаки третьей формы – это устойчивая перегрузка левого желудочка, приводящая к его гипертрофии, а также значительный сбой коронарного кровообращения.

Признаки гипертонического криза по кардиограмме

Данное состояние опасно своей внезапностью. На начальных стадиях криза у пациента могут наблюдаться неопасные симптомы:

  • легкое головокружение;
  • небольшие болезненные ощущения в области головы;
  • жар;
  • покраснения кожи.

Затем состояние пациента стремительно ухудшается.

  • возникает пульсирующая боль в голове;
  • перед глазами могут мелькать мушки;
  • сильно тошнит;
  • возможны судороги;
  • возникают сердечные боли;
  • артериальное давление стремительно возрастает до 210/120 мм рт. ст.;
  • после преодоления криза возможно самопроизвольное мочеиспускание.

Если во время приступа пациент своевременно окажется в медицинском учреждении и ему будет сделана кардиограмма, на снимке проявятся следующие результаты:

  • понижение сегмента S-Т;
  • сбой в реполяризационной фазе в форме уплощения Т-зубца в области левых отведений грудной клетки;
  • сокращение проводимости внутри желудочков сердца.

Электрокардиограмма позволяет быстро распознать гипертоническую болезнь и приступить к поддерживающей терапии или лечению болезни. Лицам, страдающим от артериальной гипертензии, следует регулярно проходить аппаратное обследование, в том числе и в периоды улучшения состояния в целях профилактики.

Источник: http://serdce.biz/diagnostika/kardiografiya/ekg-pri-gipertonicheskoj-bolezni.html

ЭКГ при гипертонической болезни

Одним из важнейших методов диагностики, позволяющей оценить степень эффективности функционирования сердечной мышцы и показатели ее будущих возможностей, является ЭКГ при гипертонической болезни. Особенно необходима она при второй и третьей стадиях заболевания. При расшифровке данных на бумажном носителе специалист определяет наличие таких патологий, как ишемическая болезнь сердца, тахикардия, стенокардия, смещение сердца по оси или его гипертрофию.

Расшифровка ЭКГ при гипертонической болезни по стадиям заболевания

Первая стадия гипертонии проходит практически бессимптомно, лишь изредка может болеть голова или подниматься артериальное давление на фоне стрессовых ситуаций, волнений, физических или умственных перегрузок. В самом начале болезнь имеет симптомы нестойкие, едва выраженные. Они возникают быстро, также быстро сами по себе и исчезают.

Артериальной гипертензии, то есть стойкого повышенного АД, пока нет. Чаще всего заболевание диагностируется специалистом во время обследования и проведения диагностики на предмет других патологий, совершенно случайно.

Органы мишени: сердце, легкие, почки, головной мозг – еще не страдают. Поэтому электрокардиограмма, рентгенограмма или эхокардиограмма никаких отклонений от нормы не покажут. Обычно на первой стадии гипертонии ограничиваются измерением АД при помощи тонометра и мониторингом своего состояния.

Но первая стадия гипертонии, если не предпринимать никаких мер к ее лечению или, скорее всего, профилактики на этом этапе, медленно, но верно переходит в следующую свою стадию.

На следующей, второй стадии заболевания уже характерны изменения функций сердечной мышцы и его левого желудочка. На фоне совокупности многих симптомов и резкого скачка АД возникают гипертонические кризы, опасные для здоровья и жизни пациента.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Психические нарушения при гипертонической болезни

Первое, что делает врач, который приезжает на дом, проводит ЭКГ и расшифровывает результаты.

Специалист видит на бумажном носителе изменения, которыми характеризуется гипертрофия левого сердечного желудочка, нарушения ритма сердца, коронарного кровообращения и сердечной проводимости.

Позднее, если пациента госпитализируют в стационар, эти же изменения можно будет увидеть на рентгенограмме и эхограмме.

К диагностическим исследованиям на второй стадии относятся и осмотры глазного дна у офтальмолога на предмет их отрицательных изменений.

При третьей, последней стадии гипертонии, профессиональная расшифровка ЭКГ может показать значительные отклонения от нормы в коронарном кровообращении и функциях левого желудочка сердца.

ЭКГ при гипертонической болезни: как правильно подготовиться

  • за несколько дней до назначенной процедуры постараться как можно меньше нервничать, избегать стрессовых ситуаций;
  • накануне пациенту следует обеспечить себе полный покой, не выполнять физической или умственной работы, требующей много сил, постараться не устать в этот день и хорошо отдохнуть;
  • утром сделать исключение и не выполнять комплекс физзарядки;
  • выспаться, сон должен быть не менее восьми часов;
  • не следует плотно завтракать, а еще лучше, если вы будете проводить процедуру на голодный желудок;
  • если сеанс ЭКГ назначен на вторую половину дня, то прием пищи должен быть не менее чем за два часа до него;
  • следует ограничить прием жидкости, в том числе кофе, чая или энергетических напитков, возбуждающе действующих на сердечную мышцу;
  • можно принять душ, но при этом отказаться от нанесения на тело средств по уходу, иначе жирная пленка на его поверхности плохо отразится на контакте электродов с кожными покровами;
  • за несколько минут до процедуры постарайтесь расслабиться, успокоиться, нормализовать пульс, чтобы показания диагностики были как можно более объективными и достоверными.

Как проводят ЭКГ при гипертонической болезни

Процедура абсолютно безопасна для здоровья пациентов, характеризуется комфортным проведением и достоверностью показаний. Противопоказаний не имеет даже в период беременности.

Более того, людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками или опасными условиями труда, процедура может проводиться практически ежедневно, что еще раз подчёркивает ее полную безопасность. Порядок проведения процедуры:

  • пациенту предлагают снять верхнюю одежду, остаться в нижнем белье, освободить голени и грудь;
  • те места, куда будут крепиться электроды, обрабатывают спиртом, а затем мажут специальным составом;
  • следующим этапом крепят десять манжетов с электродами в район щиколоток, рук и груди. Именно они будут снимать показания работы сердца;
  • после включения биокардиографа, он начинает отмечать электрические импульсы сердца и выдавать график происходящих процессов, так называемую электродвижущую силу сердца.

По окончании процедуры доктор расшифровывает показатели на бумажном носителе и выявляет наличие:

  • ишемической болезни сердца;
  • тахикардии, аритмии;
  • инфаркта миокарда.

Так как данный метод абсолютно безопасен для организма, то его следует проводить без всякой опаски по назначению доктора. А если вы еще не страдаете гипертонией, то после сорокалетнего рубежа делайте это хотя бы один раз в год, а при достижении более зрелого возраста — раз в три месяца. Следует обратиться к доктору, если вы ощущаете:

  • болезненные ощущения в области грудной клетки;
  • одышку и сбои сердечного ритма;
  • учащенный пульс при сильном стрессе;
  • участившиеся случаи повышения АД.

Людям, склонным к ожирению, следует делать это, как можно чаще. Обращайтесь к своему лечащему врачу даже в целях профилактики.

А если вас что-то все-таки беспокоит, и вы подозреваете первые симптомы гипертонии, то нанести визит доктору просто необходимо. Он на основе собеседования и составления анамнеза назначит вам диагностическое исследование, куда обязательно должна входить ЭКГ.

Предупредите болезнь вовремя. Если электрокардиограмма покажет отклонения в работе сердца, то вам будет назначено соответствующее лечение или рекомендованы профилактические меры: сменить рацион питания и режим дня, избавиться от имеющихся вредных привычек и вести здоровый образ жизни.

Источник: http://gipertoniy.ru/ekg-pri-bolezni

Ссылка на основную публикацию