Противопоказания для работы при гипертонической болезни

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза при гипертонической болезни (артериальной гипертензии).

Артериальная гипертензия (АГ) — стабильное повышение систолического артериального давления (САД) более 140 мм рт. ст. и/или диастолического артериального давления (ДАД) более 90 мм рт. ст.

Эпидемиология. Распространенность АГ составляет около 20% в общей популяции. В возрасте до 60 лет АГ чаще встречается у мужчин, после 60 лет — у женщин. По данным комитета экспертов ВОЗ (1996), число женщин в постменопаузе в мире составляет 427 миллионов и около 50% из них страдает АГ. Гипертоническая болезнь (ГБ) составляет 90-92% всех случаев АГ.

Этиология и патогенез. Первичная причина формирования АГ не установлена. АГ может развиваться вследствие взаимодействия ряда факторов: избыточного потребления соли, злоупотребления алкоголем, стресса, гиподинамии, нарушений жирового и углеводного обмена (ожирение, сахарный диабет), неблагоприятной наследственности. Генетически детерминированные факторы и состояния обусловлены мутациями различных генов. Наиболее часто встречаются мутации ангиотензиногенного гена, В-субъединиц амилоридчувствительных натриевых каналов почечного эпителия, мутации, приводящие к эктопической депрессии фермента альдостеронсинтазы и вызывающие наследственный гиперальдостеронизм 1 типа или альдостеронизм, корригируемый глюкокортикоидами, ренинового гена и др. В патогенезе АГ могут участвовать также дисбаланс натрий-литиевого и натрий-водородного противотранспорта, система эндотелинов, калликреин-кининовая, дофаминовая и другие моноаминовые системы.

Эссенциальная (первичная) АГ — повышение АД вследствие нарушения деятельности систем, регулирующих нормальный уровень АД, при отсутствии первичной причины для его повышения.

Вторичная АГ (симптоматическая) — повышение АД вследствие наличия причинного заболевания (почечная, связанная с применением перо- ральных противозачаточных средств; первичный гиперальдостеронизм, синдром Иценко-Кушинга; феохромоцитома и др.).

По стадиям (ВОЗ, 1993).

Стадия 2. Наличие по крайней мере одного из признаков поражения органов-мишеней: ГЛЖ; микроальбуминурия, протеинурия и/или креати- нинемия (105,6-176 мкмолъ/л); ультразвуковые или рентгенологические признаки атеросклеротической бляшки в аорте, коронарных артериях; генерализованное или очаговое сужение артерий сетчатки.

Стадия 3. Наличие клинических проявлений поражения органов- мишеней:

— головной мозг: ишемический, геморрагический инсульт, транзи- торная ишемическая атака, гипертоническая энцефалопатия;

— сердце: стенокардия, инфаркт миокарда, застойная сердечная недостаточность;

— почки: креатининемия > 176 мкмоль/л, почечная недостаточность

— периферические сосуды: расслаивающая аневризма аорты, клинически выраженное поражение периферических артерий (перемежающаяся хромота);

— сетчатка: геморрагии или экссудаты, отек соска зрительного нерва.

По темпу прогрессирования АГ могут быть медленно прогрессирующего, быстро прогрессирующего и злокачественного течения.

Злокачественная АГ характеризуется выраженным подъемом АД (выше 180/110 мм рт. ст.) на фоне быстрой отрицательной динамики клинического состояния и наличием одного из следующих симптомов: отек соска зрительного нерва; геморрагии или экссудаты на глазном дне; нарушение деятельности ЦНС, снижение интеллекта; быстро прогрессирующее ухудшение функции почек. Она может быть следствием эссенциальной или вторичной (чаще) АГ.

По классификации ВОЗ/МОАГ (1999) и ДАГ 1 выделяют 4 степени риска развития сердечно-сосудистых осложнений в ближайшие 10 лет: низкий — менее 15%; средний — 15-20%; высокий — более 20%; очень высокий — более 30%.

Низкий риск (Риск 1)

АГ степени 1 нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний

Средний риск (Риск 2)

АГ степени 2-3 нет факторов риска, поражения органов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциированных заболеваний АГ степени 1 -3 есть один фактор риска и более, нет поражения орга­нов-мишеней, сердечно-сосудистых и ассоциирован­ных заболеваний

Высокий риск (Риск 3)

АГ степени 1 -3 есть поражения органов-мишеней ± сахарный диабет ± другие факторы риска, нет ассоциированных заболеваний

Очень высокий риск (Риск 4)

АГ степени 1 -3 ± сахарный диабет с нефропатией ± другие факторы риска, есть ассоциированные заболевания и/или состояния

Осложнения АГ и вторичные изменения со стороны органов- мишеней: гипертрофия левого желудочка, ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), сердечная недостаточность, ишемические и геморрагические инсульты, протеинурия в результате повреждения клубочкового аппарата почек, почечная недостаточность, дисциркуляторная энцефалопатия (приводящая к деменции на фоне хронической недостаточности кровоснабжения мозга), ретинопатия, аневризма аорты и се разрыв, облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, экстракраниальные стенозы сонных артерий.

Одним из осложнений АГ, имеющих значение в оценке ограничений жизнедеятельности больных, является гипертонический криз (ГК) — острый значительный подъем АД, сопровождающийся мозговым (энцефалопатия), сердечным (левожелудочковая недостаточность, стенокардия, аритмия), почечным (протеинурия, гематурия, азотемия) синдромами.

ГК I типа (адреналовый, гиперкинетический, нейровегетативная форма): характеризуется внезапным появлением головной боли, головокружения, возбуждения, «сетки» или «тумана» перед глазами, потливости, похолодания конечностей, сухости во рту, сердцебиения, учащенного мочеиспускания. Тоны сердца громкие, акцент II тона на аорте. Отмечается преимущественное увеличение систолического АД с большой пульсовой амплитудой. Продолжительность ГК от нескольких минут до 2-3 ч. Осложнения развиваются редко.

ГК II типа (норадреналиновый, гипокинетический, отечная форма): развивается постепенно, протекает длительно (от 3-4 ч до 4-5 дн.). Повышается как систолическое, так и диастолическое АД. Преобладают симптомы, обусловленные энцефалопатией: головная боль, тяжесть в голове, сонливость, вялость, головокружение, шум в ушах, тошнота, рвота, дезориентированность. Могут быть одышка, приступы удушья, сжимающих болей в области сердца. Лицо одутловатое, вены набухшие. Выявляются преходящие парестезии, гемипарезы. Диурез снижен.

М.С. Кушаковский выделяет судорожную форму ГК (гипертоническая энцефалопатия): протекает с сильной распирающей головной болью, рвотой, не приносящей облегчения, с потерей сознания, расстройством зрения, тоническими и клоническими судорогами.

«Рикошетный ГК»: после принятого диуретика возникает массивный диурез, уменьшение объема циркулирующей плазмы, резкое снижение АД, что приводит к активации ренин-ангиотензин-И-альдостсроновой и симпатической нервной системы. Вследствие этого через 10-12 ч вновь значительно повышается АД, возникает задержка натрия и воды. «Рикошетные» кризы часто протекают тяжелее первичных.

— По частоте: а) редкие — 1-2 раза в год; б) средней частоты — 3-5 раз в год; в) частые — более 5 раз в год.

— По степени тяжести: а) легкие — продолжаются 1-2 ч, быстро купируются; б) средней тяжести — длятся 3-4 ч, характерны общемозговые симптомы или проявления левожелудочковой недостаточности; в) тяжелые— могут длиться сутки и более, характеризуются выраженными расстройствами функций мозга, сердца, зрения.

Показания для исключения симптоматических АГ: возникновение АГ в возрасте моложе 40 лет; наличие впервые выявленной стабильно высокой АГ независимо от возраста; указание в анамнезе на заболевание почек, нефропатию беременных; врожденные заболевания почек у родственников.

Необходимый объем исследований:

а) независимо от характера АГ: общий анализ мочи, проба Нечипоренко, проба Зимницкого; посев мочи на флору с определением титра бактериурии; ЭКГ; исследование глазного дна; эхокардиография; выявление сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистых, сахарного диабета и др.). При наличии показаний: суточное мониторирование АД, уровень холестерина, триглицеридов крови и др.

б) для исключения симптоматических АГ: биохимический анализ крови (креатинин, общий белок, электролиты, сахар); ультразвуковое и радиоизотопное исследование почек, экскреторная урография; проба с гипотиазидом или верошпироном (при подозрении на синдром Конна); содержание катехоламинов, альдостерона, кортизола, АКТГ в крови; 17-ОКС в моче; брюшная аортография (при подозрении на стеноз почечной артерии); компьютерная томография области турецкого седла (при подозрении на опухоль гипофиза).

Прогноз. Крайне неблагоприятный прогноз при злокачественной форме АГ; неблагоприятный прогноз при частых ГК II типа, стабильно высоком АД и рефрактерности к лечению. Прогноз благоприятный при стабильном течении заболевания, отсутствии кризов, с низким риском развития сердечно-сосудистых осложнений.

В соответствии с современными требованиями к антигипертензивной терапии необходим индивидуальный подбор препаратов с учетом факторов риска.

Определяют рекомендации по изменению образа жизни (снижение избыточной массы тела, ограничение потребления соли и др.); больным с сердечной, почечной недостаточностью или сахарным диабетом антигипертензивные препараты назначают при АД 130-139/85-89 мм рт. ст. Предпочтительнее назначение препаратов «первого ряда»: ингибиторы АПФ (каптоприл, эднит, ренитек, престариум), Р-адреноблокаторы (обзидан, атенолол, метопролол), антагонисты кальция (нифедипин, амлодигшн, дилтиазем), альфа-адреноблокаторы (празозин, доксазозин), диуретики (гипотиазид), блокаторы ATI-рецепторов (лозар- тан, эпросартан, валсартан). В зависимости от сопутствующих заболеваний или синдромов комбинации препаратов могут быть различными: при сердечной недостаточности — диуретик + ингибитор АПФ или ингибитор АПФ + амлодипи; при сахарном диабете: ингибитор АПФ + антагонист кальция или ингибитор АПФ + диуретик (индапамид) или альфа- адрсноблокатор + бета-адреноблокатор и др.

Критерии ВУТ: обследование для уточнения диагноза — до 5 дн.; стабильно повышенное АД и необходимость подбора терапии — до 10 дн.

— стадия заболевания — криз 1 типа — 7-10 дн., криз II типа — 18-24 дн.;

— стадия заболевания — криз II типа — до 30 дн. и более.

Противопоказанные виды и условия труда: работа со значительным физическим и нервно-психическим напряжением; в горячих цехах с воздействием значительного производственного шума и вибрации; в контакте с сосудистыми и аноксемическими ядами; в ночные смены. Во II стадии АГ: при преобладании поражения сосудов сердца — физический труд средней тяжести; при преобладании поражения сосудов головного мозга — умственный труд с умеренным нервно-психическим напряжением.

Показания для направления в бюро МСЭ:

быстро прогрессирующий (злокачественный) вариант АГ; острые осложнения АГ (инсульт, инфаркт миокарда и др.); необходимость рационального трудоустройства (уменьшение объема производственной деятельности, обучение или переобучение для приобретения новой непротивопоказанной профессии); стойкая декомпенсация функционирования органов-мишеней (СН, ХПН и др.); последствия хирургической коррекции АГ.

Необходимый минимум обследования при направлении в бюро МСЭ:

клинический анализ крови; биохимическое исследование крови (сахар, креатинин, холестерин); общий анализ мочи; проба Зимницкого, проба Нечипоренко; ЭКГ; консультация окулиста; ЭхоКГ; дополнительные исследования по показаниям.

При оценке ограничения жизнедеятельности больных АГ необходимо учитывать вариант АГ, стадию, наличие и выраженность поражения органов-мишеней, тяжесть и обратимость осложнений, частоту и тяжесть гипертонических кризов, эффективность лечения, сопутствующие заболевания, образование, профессию, наличие противопоказанных видов и условий труда, трудовую направленность.

III группа инвалидности устанавливается больным АГ II ст. медленно прогрессирующего течения при минимальных поражениях органов- мишеней, с низким, реже — средним риском развития сердечнососудистых осложнений, эффективности лечения, отсутствии тяжелых сопутствующих заболеваний, с ограничением способности к трудовой деятельности, самообслуживанию, передвижению 1 ст., нуждающимся в рациональном трудовом устройстве (уменьшении объема производственной деятельности или переводе на работу по другой профессии, более низкой квалификации).

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Качество жизни у пациентов с гипертонической болезнью

II группа инвалидности устанавливается больным со злокачественной АГ, АГ II и III ст. при умеренно выраженном поражении органов- мишеней, средним и высоким риском развития сердечно-сосудистых осложнений, нестойким эффектом лечения, умеренной декомпенсацией сердечной деятельности (СН -IIA ст.), ДЭ II ст., с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, трудовой деятельности, обучению — II ст. В ряде случаев при стабилизации процесса больные могут выполнять труд в специально созданных условиях, преимущественно на дому, с учетом профессиональных навыков.

I группа инвалидности устанавливается больным АГ III ст. прогрессирующего течения (в том числе при злокачественной АГ) с тяжелыми осложнениями (СН IIБ-III ст., ХПН IIБ-III ст., ДЭ III ст.), рефрактерностью к лечению, с ограничением способности к самообслуживанию, передвижению, общению, ориентации — III ст.

Профилактика и реабилитация: борьба с факторами риска АГ (здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек); адекватное лечение и диспансерное наблюдение; профилактика риска сердечно-сосудистых осложнений; рациональное трудовое устройство, особенно лиц молодого возраста (профотбор, профессиональная ориентация, направление на обучение и переобучение); составление ИПР и контроль за ее выполнением.

Источник: http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/1/2-1-0-1

Противопоказания при гипертензии

Гипертония — заболевание, характеризующееся постоянным повышением артериального давления. Оно практически не поддается лечению, но постоянный врачебный контроль и выполнение всех рекомендаций позволяет существенно улучшить качество жизни. Помимо лекарственной терапии, необходимо знать и о возможных противопоказаниях при артериальной гипертензии.

Внимательное отношение к своему здоровью позволит не только нормализовать уровень давления, но и предотвратит возможные осложнения.

В ходе исследований было доказано, что неправильное питание существенно увеличивает риск развития гипертонической болезни. В первую очередь это касается обилия жирной пищи. Это некоторые сорта мяса (свинина, баранина), сливочное масло и молочные продукты с высоким процентом жирности. Такой рацион богат холестерином, который, накапливаясь, образует на стенках сосудов атеросклеротические бляшки, существенно сужающие просвет сосудов.

Для того чтобы очистить сосудистые стенки от холестериновых отложений, необходимо ввести в рацион продукты, богатые полиненасыщенными кислотами и Омега-3. Это морская рыба, оливковое и подсолнечное масла.

К абсолютному противопоказанию при артериальной гипертензии можно отнести повышенное употребление соли. Задерживаясь в организме, она провоцирует отечность мягких тканей и сужение сосудов. Это основной фактор повышения артериального давления. Пациентам, страдающим гипертензией, крайне не рекомендуется введение в рацион копченостей, консервированных продуктов, соленой рыбы.

С целью снижения негативного воздействия соли на организм, необходимо достаточное употребление в пищу продуктов, богатых калием и магнием. Это бананы, изюм, помидоры, морская капуста и красный перец.

Рацион пациента, страдающего артериальной гипертензией, не должен быть беден минералами. Особенно это касается витамина С, укрепляющего сосудистую стенку. Несоблюдение этого условия приводит к ее ослаблению, с последующим резким колебанием цифр АД. Для того чтобы с пищей поступало максимальное количество питательных веществ, овощи и фрукты должны подвергаться минимальной термической обработке.

Одной из самых частых причин развития гипертонии становиться ожирение пациента. Поэтому питание должно быть сбалансированным и направленным на урегулирование массы тела. Если индекс массы тела больного превышает нормальное значение, то врачи назначают разгрузочную диету.

Она подразумевает следующие правила:

  • снижение калорийности продуктов;
  • дробное питание не менее 5 раз день;
  • категорически запрещено переедание, порции должны быть небольшими;
  • между ужином и завтраком не должно быть более 9 часов.

Многие пациенты, стремясь похудеть, садятся на жесткую диету и резко сбрасывают большие объемы массы тела. При гипертонии такое похудение строго противопоказано. Нарушается работа внутренних органов, что негативно сказывается на работе сосудов. Существует понятие физиологического похудения. Оно составляет 2 — 4 кг в месяц.

Фактором риска для развития артериальной гипертензии может стать и повышенный уровень глюкозы в крови. Именно по этой причине пациентам противопоказано употребление большого количества сладкого. В ситуациях, когда глюкоза крови приближается к верхней границы нормы, больного переводят на специальную диету, актуальную при сахарном диабете.

Что касается напитков, то при гипертонии, не рекомендуется употребление кофе и энергетиков. Содержащийся в них кофеин способствует сужению сосудов с последующим повышением давления. Соблюдение диеты в совокупности с выполнением рекомендаций врача поможет избежать развития гипертонического криза и других серьезных осложнений.

Физическая активность

Противопоказанием при артериальной гипертензии является как малоподвижный образ жизни, так и повышенная физическая активность.

Чаще всего заболеванием сосудов страдают люди с сидячей работой, так как при таком образе жизни развивается застой в большом круге кровообращения. Поэтому очень важно включать в режим дня умеренные занятия спортом. Идеальным вариантом в такой ситуации будет лечебная физкультура. Но она должна проводиться под строгим наблюдением врача ЛФК.

К списку запрещенных занятий при гипертонии можно отнести следующие виды деятельности:

  1. Бег. Его заменяет ходьба по неровной местности.
  2. Силовые виды спорта.
  3. Интенсивные занятия на тренажерах, беговой дорожке. Особенно это опасно при аритмии и в период обострения заболевания.
  4. Спортивные игры с повышенной физической нагрузкой (футбол, баскетбол, хоккей).

Очень полезно при гипертонии проводить ежедневную утреннюю зарядку. Это не только укрепляет мышцы и поднимает иммунитет, но и улучшает работу сосудистой системы.

Комплекс индивидуальных спортивных занятий подбирается специалистом индивидуально после полного обследования пациента. Если при выполнении упражнений повышается артериальное давление, появляется одышка и головная боль, то нагрузку снижают. Занятия продолжают проводить в той интенсивности, при которой пациент чувствует себя комфортно.

Довольно часто задаваемый вопрос: можно ли при артериальной гипертензии проводить массаж? Сама патология не является противопоказанием для этой процедуры. Однако ее не рекомендуют делать при гипертоническом кризе и несколько дней после него, а также при тяжелой, 3 стадии заболевания.

Еще одним фактором развития гипертонии может стать рабочая деятельность, связанная с постоянным нервным напряжением. Это медработники, педагоги, люди, занимающие руководящие должности. В такой ситуации рекомендуется проводить регулярное профилактическое лечение заболеваний ЦНС с применением успокоительных препаратов.

Помимо этого гипертония развивается у людей, работа которых связана с быстрой переработкой большого объема информации. Это операторы сотовой связи, диспетчеры. При таком потоке и постоянном нервном напряжении развивается невроз, провоцирующий периодические подъемы артериального давления. Если не придать этому должного внимания и не пройти курс лечения, то возникает риск перехода эпизодического подъема АД в хроническую форму.

Также для гипертоников опасен и ненормированный, сменный график работы. Активность в ночное время суток провоцирует перестроение кровоснабжения организма. Это может привести к развитию аритмии и гипертонической болезни.

Полноценный сон очень важен при хроническом повышении артериального давления. Постоянное недосыпание приводит к ослаблению организма, снижению иммунитета, нарушению работы сосудов. Исследования доказали, что у людей, чей сон длится менее 5 часов в сутки, гипертония развивается в несколько раз чаще.

При артериальной гипертензии противопоказаны путешествия с резкой переменой климата. Это поездки на юг из средней полосы России, в жаркие страны. Также не рекомендуются длительные перелеты со сменой часовых поясов.

Вредные привычки

Абсолютным противопоказанием при артериальной гипертензии являются вредные привычки. При приеме алкоголя происходит сужение просвета сосудов. Это, в свою очередь, приводит к повышению артериального давления. Регулярное злоупотребление спиртными напитками приводит к хронически высоким цифрам на тонометре и возможному развитию гипертонического криза.

Курение также негативно влияет на течение болезни, прогрессируя ее дальнейшее развитие. Поэтому при появлении первых признаков повышения артериального давления рекомендуется как можно раньше бросить курить. Для того чтобы облегчить этот процесс, рекомендуются следующие методики.

  1. Лекарственные средства. Они выпускаются в виде таблеток и пластырей. Чаще всего используются два вида препаратов — вызывающие отвращение к никотину и снимающие зависимость.
  2. Иглоукалывание. Воздействие на определенные точки способствует максимально быстрому отказу от вредной привычки.
  3. Работа с психологом. Специальные аутотренинги помогают легче перенести отвыкание от никотиновой зависимости.

При повышенной нервозности в период отказа от сигарет рекомендуется принимать легкие успокоительные препараты. Они помогают снизить напряжение и сконцентрироваться на другом виде деятельности.

К седативным средствам и помощи психолога прибегают и при стрессах, нервозной обстановке в семье и на работе, постоянных конфликтах. Они приводят к выделению адреналина, способствующему повышению давления. Это может привести к развитию гипертонической болезни или к усугублению уже имеющейся патологии.

Принято считать, что артериальная гипертензия не поддается полному излечению. Но внимательное отношение к своему здоровью, регулярное обращение к врачу и выполнение всех его назначений поможет существенно улучшить качество жизни пациента.

Стандартные рекомендации для профилактики гипертонического криза выглядят следующим образом:

  • контроль давления утром и вечером (целевой уровень 120/80).
  • диета с ограничением углеводов, животных жиров, поваренной соли; обогащенной клетчаткой,фруктами и овощами – для нормализации массы тела.
  • ЛФК, регулярная физическая активность.
  • отказ от вредных привычек

Соблюдение этих пунктов гарантирует сильную профилактику и отсутствие риска развития угрожающих жизни состояний (инсульт, инфаркт миокарда, стенокардия напряжения).

Источник: http://cardiograf.com/gipertenziya/povyshennoe-davlenie/arterialnaja-gipertenzija-protivopokazanija.html

Основные противопоказания при гипертонии

Сегодня многие люди страдают от гипертонической болезни, однако мало кто может выявить этот недуг на ранних стадиях его развития. Это объясняется тем, что гипертония может проявляться незначительными симптомами, а может и вовсе протекать бессимптомно.

Основным признаком гипертонии является повышенное кровяное давления в артериях. При этом у больных могут наблюдаться головные боли, пульсация в висках, слабость и общее недомогание.

На сегодняшний день число больных гипертонией составляет 20% из всего населения, и этот показатель неуклонно растет, поскольку уже сегодня фиксируются случаи гипертонического криза у людей моложе 30 лет. Болезнь постепенно прогрессирует и набирает все большие обороты.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Как показывает статистика, каждый пятый житель нашей планеты является гипертоником. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, необходимо периодически измерять артериальное давление, для этой цели используется тонометр, который можно приобрести в любой аптеке.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  История болезни по гипертонической болезни криз

Одной из главных причин развития гипертонии является наследственная предрасположенность, на втором месте преобладают такие причины, как злоупотребление алкоголем, курение, лишний вес, и на последнем месте – малоподвижный образ жизни. Другими словами, когда человек много времени находится без движения, это называется гиподинамией, которая играет определенную роль в развитии заболевания. Однако не меньший вред наносят и тяжелые физические нагрузки.

Некоторые гипертоники в борьбе с повышенным давлением начинают кардинально менять свой образ жизни. Они прибегают к методике оздоровления, которая заключается в выполнении определенного комплекса физических упражнений.

Многие из-за незнания своей физиологии, которая зависит от стадии заболевания, начинают подвергать себя большим физически нагрузкам. Если человек в среднем или пожилом возрасте начнет бегать по три часа в день, то есть большая вероятность возникновения риска, который может только ухудшить ситуацию.

Кроме того, гипертоническая болезнь считается одной из самых опасных, поскольку может привести к серьезным осложнениям. Как показывает статистика, именно гипертония увеличивает риск развития инфаркта и инсульта в 2,5 раза.

Также по причине постоянного повышения кровяного давления у больного может развиться так называемая энцефалопатия, которая характеризуется сужением сосудов в головном мозге, из-за чего ухудшается память, значительно снижается концентрация внимания. В худшем случае может наблюдаться частичная утрата интеллектуальных способностей.

Как подбирается лечение

В первую очередь больному необходимо посетить соответствующего врача, который поставит точный диагноз гипертонии и назначит лечение. На сегодняшний день в арсенал медикаментозного лечения гипертонической болезни входят препараты с мочегонным действием, а также бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция и препараты более мягкого действия.

Стоит отметить, что без консультации врача нельзя самостоятельно назначать себе лечение и по совету знакомых или доступной в интернете информации не рекомендуется принимать те или иные препараты.

Основной принцип лечения гипертонии – действие принимаемых препаратов должно быть весьма продолжительным, при этом резкие колебания показаний давления могут быть опасны.

Необходимо постоянно придерживаться назначенной дозы препарата, поскольку даже незначительное ее увеличение может привести к резкому снижению артериального давления, вследствие чего может возникнуть слабость и плохое самочувствие. Кроме того, необходимо выявить и сопутствующие заболевания, из-за которых повышается давление.

Чтобы установить точную причину развития гипертонии, больному назначается сдача различных анализов, среди которых общий анализ крови и мочи, анализ мочи по Нечипоренко, биохимический анализ крови, анализ на гормоны. Также врач может направить пациента на исследование внутренних органов, как правило, больной проходит электрокардиограмму, УЗИ почек и щитовидной железы, дуплексное сканирование почечных артерий, а также процедуру, где проверяются магистральные артерии головы.

В качестве дополнения к основному лечению гипертонии могут применяться народные средства. Уже давно известно, что некоторые травы обладают хорошим седативным сосудорасширяющим эффектом, что способствует улучшению самочувствия и общего состояния организма.

Также травяные сборы могут значительно облегчить жизнь больным гипертонической болезнью, избавляя от большинства неприятных симптомов. Но не стоит думать, что народные средства заменят медикаментозное лечение, ведь даже самые полезные отвары из трав не гарантируют долгосрочный эффект.

Необходимые противопоказания при гипертонии

Конечно, назначенное врачом-специалистом лечение бесспорно очень важно, иначе нормализовать артериальное давление не получится. При этом необходимо вести постоянный контроль за давлением, измеряя его тонометром не реже трех раз в неделю.

В случае плохого самочувствия рекомендуется ежедневный контроль (измерять АД следует утром, днем и вечером). Чтобы вашему лечащему врачу было удобней следить за улучшением состояния именно в вашем случае, желательно записывать показания каждый раз, когда вы измеряете давление.

Тем не менее, чтобы лечение проходило наиболее эффективно, существуют основные противопоказания при гипертонии 2 степени.

Ниже представлен ряд важных правил, соблюдение которых строго необходимо:

  • исключить употребление кофе, черного чая и горячительных напитков (алкоголя);
  • ограничить количество потребляемой соли или соленых продуктов до минимума;
  • избавиться от такой вредной привычки, как курение;
  • избавиться от лишних килограммов;
  • начать вести более активную жизнь;
  • стоит избегать тяжелых физических нагрузок;
  • исключить потребление продуктов животного происхождения (особенно жаренное мясо);
  • избегать конфликтных ситуаций;
  • вести спокойный темп жизни;
  • постоянный контроль артериального давления (не допускать его завышенных показателей);
  • научиться снимать стресс;
  • восстановить свой режим труда и отдыха.

При гипертонии очень важно не допускать повышения кровяного давления, для этого необходимо принимать назначенные препараты и соблюдать выше перечисленные правила.

Существует множество способов нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем, однако наибольшим эффектом обладают оздоровительные методики, включающие в себя комплекс упражнений, как дыхательных, так и физических.

Отсюда вы сможете узнать, сколько живут с гипертонией.

  • Сегодня достаточно много людей гипертоников, которые отличаются весьма стройной фигурой. Но, как показывают многочисленные исследования, вероятность заболеть гипертонией в три раза выше у людей, имеющих избыточный вес.
  • Основной проблемой тучных людей является ожирение. Такой диагноз ставится в том случае, если лишний вес превышает норму массы тела с учетом анатомических особенностей (рост, тип телосложения) на 20%.
  • Лишние килограммы дают большую нагрузку не только на суставы, но и на сосуды. Лишний жир может скапливать не только под кожными покровами, но и во внутренних органах.
  • Большое скопление жира в стенках сосудов может привести к развитию атеросклероза. В этом случае образуются атеросклеротические бляшки, которые значительно сужают просвет сосудов, из-за чего нарушается кровообращение и повышается артериальное давление.
  • Именно поэтому так важно следить за своим весом и не позволять лишнему жиру накапливаться в организме, противном случае нормализовать кровяное давление будет очень непросто, даже принимая медикаментозные препараты.
  • Если избыточный вес все же имеет место быть, необходимо начать программу похудения. Однако резкое похудение тоже сказывается на состоянии организма не лучшим образом, специалисты советуют худеть не более, чем на 5 килограммов в месяц.
  • Чрезмерное потребление соли (это также касается любителей соленой рыбки) может напрямую влиять на повышение давления. Дело в том, что соль является веществом, которое называется хлоридом натрия.
  • Если употреблять умеренное количество соли, то область в головном мозге, которая отвечает за кровяное давление, будет нейтрализовать негативное действие натрия. Если же умеренная доза натрия будет хоть немного увеличена, это может привести к значительному повышению кровяного давления.
  • Еще можно определить чувствительность вашего организма к соли. Для этого специалисты рекомендуют сократить употребляемое в день ее количество до 5 г. Это наполовину меньше той суточной нормы, которую употребляет здоровый человек.
  • Большинство гипертоников, которые соблюдали эту рекомендацию в течение нескольких недель, не испытывали никакого дискомфорта, при этом отмечалось стремительное улучшение самочувствия больных и нормализация кровяного давления.
  • По многочисленным исследованиям было выяснено, что достаточное количество калия в организме положительно влияет на артериальное давление. Однако в лечении гипертонической болезни важно не общее количество калия, употребляемого за сутки, а определенное его соотношения с натрием (поваренной соли) в пище.
  • Чтобы нормализовать кровяное давление, специалисты в области биофизики рекомендуют увеличить количество калия в три раза, по сравнению с количеством натрия.
  • Многие гипертоники не знают, как определить суточное количество калия. На самом деле все очень просто. Обычный человек в сутки получает вместе с пищей до 4 г калия, что соответствует 5 г соли.
  • Для нормализации давления вам достаточно либо увеличить количество калия до 6 г, либо сократить до минимума употребление соли.
  • Кроме того, улучшению самочувствия у гипертоников способствует употребление в сутки достаточного количества кальция. Он содержится в любых молочных продуктах, а также в зелени и белокочанной капусте.
  • Любителям спиртных напитков стоит повнимательней отнестись к своему здоровью.
  • Уже давно доказано, что алкоголь негативно влияет не только на весь организм, он способствует активному развитию гипертонической болезни. Однако если вы не злоупотребляете большим количеством горячительных напитков, это не значит, что нужно и вовсе исключить его из своей жизни.
  • Одна-две рюмки красного вина еще никому не навредила. Такое количество алкоголя не будет способствовать повышению артериального давления. А вот тем людям, которые не знают меры или, как говориться, не умеют пить, лучше совсем воздержаться от приема таких напитков.
  • Ученые уже неоднократно пытались понять, как употребление мясных продуктов влияет на кровяное давление. В результате многочисленных исследований было выяснено, что у вегетарианцев показатели давления примерно на 15 мм рт. ст. ниже, чем у тех, кто любит полакомиться продуктами животного происхождения.
  • Выяснить причину, по которой был зафиксирован данный феномен, до сих пор не удалось. Но некоторые ученые предполагают, что вегетарианцы, по сравнению с мясоедами, стараются вести здоровый образ жизни, они не курят и не злоупотребляют алкоголем. Возможно, в этом и кроется весь секрет.
  • У многих гипертоников, как показывает практика, сидячая работа. Малоподвижный образ жизни провоцирует развитие многих недугов, в том числе способствует повышению давления. Особенно это касается людей таких профессий, как бухгалтер, офисный сотрудник, да и вообще людей, которые много времени проводят за компьютером.
  • Одним из главных принципов лечения гипертонической болезни является ежедневное выполнение физических упражнений. Сюда же можно включить и бег, однако он подходит не всем. Специалисты рекомендуют предпочесть бегу быструю ходьбу. Изначально дистанция должна быть 300-400 м, затем это расстояние нужно постепенно увеличивать.
  • Если во время быстрой ходьбы у больного гипертонией не проявляется никаких симптомов и не наблюдается ухудшение самочувствия, дистанцию можно увеличить до полтора километра в день. Только после этого можно начать бегать, предварительно проконсультировавшись со специалистом.
  • При гипертонии больные в обязательном порядке должны вести контроль своего давления. Измерять его можно и в домашних условиях, для этого достаточно приобрести в любой аптеке тонометр.
  • Такой контроль очень важно вести не только потому, чтобы избежать максимальных показателей давления, но и наблюдать, как влияет на эти показания исключение из рациона соли, алкоголя, мяса, а также занятие физическими упражнениями и все то, что входит в оздоровительную методику.
  • Приборы для измерения кровяного давления можно также разделить на несколько видов: манометрические, которые имеют фонендоскоп, электронные (с автоматическим и ручным накачиванием манжеты).
  • Наиболее точными для измерения являются манометрические приборы, однако они требуют определенной сноровки, в первый раз с таким видом тонометра мало кому удается сделать правильное измерение.
  • Исследователям удалось выяснить, что разные эмоции по-разному влияют на кровяное давление. Так, например, радость понижает систолическое давление, тревога и беспокойство повышает диастолическое. Причем окружающая обстановка также влияет на изменения показателей давления.
  • Если человек испытывает негативные эмоции вне привычных для него условиях (на улице), то показатель диастолического давления намного выше, чем показатель при беспокойстве и тревоги в домашних условиях.
  • По этим причинам можно сделать однозначный вывод, что гипертоником при психоэмоциональных состояниях лучше находиться дома.
  • Постарайтесь вообще избегать конфликтных ситуаций, не выясняйте ни с кем отношения, не нервничайте. Вместо этого лучше находить как можно больше поводов для положительных эмоций.
  • Как ни странно, но именно одинокие люди больше склонны к развитию у них гипертонической болезни. Такие люди склонны к депрессиям, часто устают, ощущают слабость, они лишены обыкновенных проявлений положительных эмоций, поскольку поводов для этого очень мало.
  • Чтобы нормализовать артериальное давление, порой достаточно завести с кем-либо хорошие дружеские отношения, чтобы делиться своими впечатлениями и выплескивать негативные эмоции, которые и влияют на повышение давления.
  • Также полезно завести собаку, кошку или любое другое домашнее животное. Ученные доказали, что даже незатейливый контакт с животным (игра, уход за четвероногим) может положительно повлиять на кровяное давление. Но это больше относится к зоотерапии, которую некоторые медики уже давно практикуют.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечебная гимнастика при гипертонической болезни

Запрещенные условия труда

Несмотря на то, что данная болезнь может протекать бессимптомно, все-таки есть и некоторые противопоказания к работе при гипертонии.

Людям, у которых наблюдается постоянное повышение давления не рекомендуется устраиваться на работу, требующую от человека больших физических усилий. Нельзя поднимать тяжести и перенапрягаться.

Также не рекомендуется работать в ночное время, так как такой график может негативно сказаться на самочувствии больного и на его психоэмоциональном состоянии.

Почему при высоком давлении часто применяют магнезию — ответ читайте по ссылке.

С составом монастырского сбора от гипертонии вы можете ознакомиться в этой статье.

Людям, которым был поставлен диагноз 2 и 3 стадии артериальной гипертензии, противопоказаны физические нагрузки средней степени, нежелательно работать в местах с повышенным уровнем шума и вибраций.

При наличии поражения сосудов головного мозга больному не рекомендуется работа, связанная с умственным трудом, а также деятельность, при которой приходится испытывать нервно-психическое напряжение.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/protivopokazanija-pri-gipertonii.html

Противопоказания при гипертонии

Содержание

Противопоказания при гипертонии необходимо соблюдать, чтобы добиться успеха в борьбе с недугом. Сегодня от этой проблемы страдает много людей. Обнаружить заболевание сложно, так как оно может не иметь ярко выраженных симптомов или протекает бессимптомно. Поэтому на начальных стадиях лечение начинают редко.

Артериальная гипертензия может иметь серьезные последствия для здоровья и жизни больного. Чтобы избежать осложнений, нужно не только пить таблетки, а и соблюдать некоторые правила питания и поведения.

От пациента требуется корректировка образа жизни.

Основные противопоказания

Ежегодно количество больных гипертонией увеличивается.

Раньше болезнь считалась проблемой пожилых людей, но теперь ситуация изменилась и даже молодежь может страдать от скачков давления.

Артериальная гипертензия имеет несколько главных причин:

  • На первом месте генетическая предрасположенность.
  • Свою роль может сыграть никотин, спиртное и кофеин.
  • Стрессы и постоянные перенапряжения могут спровоцировать проблемы с давлением.
  • Лишний вес также можно считать немаловажным фактором.
  • Недостаточная и избыточная физическая активность наносят не меньший вред.

Некоторые пациенты при постановке диагноза гипертония начинают полностью менять свой образ жизни, используют различные оздоровительные методики и физические упражнения.

Для успешного лечения врачи предоставляют вниманию пациента ряд основных правил:

  • Избегать стрессовых ситуаций.
  • Составить правильный рацион.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Решить проблему с лишним весом, если таковой имеется.
  • Вести умеренно активный образ жизни.
  • Контролировать показатели тонометра.

Психологический климат

Чрезмерные эмоциональные нагрузки, стрессы, конфликтные ситуации, неудовлетворенность жизнью, одиночество, бессонница и другие психологические факторы вызывают негативные эмоции. Из-за этого увеличивает уровень адреналина в крови, что и приводит к повышению артериального давления.

Поэтому очень важно найти способ успокаиваться и создать положительный психологический климат. Одни используют для этого аутотренинги и медитации, другие – вяжут, гуляют на свежем воздухе, пьют травяной чай. Каждый находит свой способ.

Понятно, что полностью исключить стрессы и конфликты не получится. Но нужно научиться не слишком бурно реагировать на них и контролировать свои эмоции. Если самостоятельно это сделать не получается, можно обратиться к психологу.

Чтобы давление пришло в норму, нужно найти себе друга, с которым можно будет поговорить по душам, поделиться впечатлениями и проблемами.

Также можно завести какое-нибудь домашнее животное. Ученые утверждают, что уход за питомцем, игра с ним помогут снизить давление.

Что касается питания, то тут артериальная гипертензия также вносит свои коррективы. Доказано, что давление чаще повышается у тех, кто ест много соленой и жирной пищи, пьет спиртные напитки и кофе в большом количестве. Поэтому эти продуты являются противопоказанием, если имеются проблемы с артериальным давлением.

Артериальная гипертензия требует соблюдения нескольких правил питания:

  • Солью злоупотреблять категорически не рекомендуется. Так как она задерживает в организме жидкость, что приводит к сужению сосудов и повышению АД. Поэтому любых соленых, копченых и консервированных продуктов людям, страдающим гипертонией, нужно избегать.
  • Ввести в рацион больше продуктов, содержащих калий и магний. Калий необходим для того, чтобы снизить негативное влияние соли на сосуды и гиперреактивность сосудов. Его можно получить из говядины, гороха, морской капусты, чернослива, изюма, апельсинов, красного перца, редиса, томатов, зеленого лука, винограда, киви, бананов.Для нормального функционирования нервной системы и хорошего состояния сосудов необходимо достаточное количество магния. Его можно получить из овсянки, бобов, орехов, зеленых овощей, миндаля, арбузов, морковки, красного перца, черной смородины.
  • Избегать пищи с высоким содержанием вредного холестерина.Это жирное мясо, сливочное масло, маргарин, молоко и сыр с высоким процентом жирности.

  • Употреблять больше овощей и фруктов, они способствуют выведению из организма лишнего холестерина.
  • Вести в рацион пищу, богатую ненасыщенными жирами. Это подсолнечное, кукурузное и оливковое масла, морепродукты.
  • Отказаться от спиртного. Алкогольные напитки приводят к повышению давления и сводят на нет всю оздоровительную терапию.
  • Кофеин также повышает АД, поэтому продуктов, его содержащих, лучше избегать. Это чай, кофе, черный шоколад, некоторые безалкогольные напитки.
  • Для улучшения эластичности сосудов необходимо есть пищу, содержащую омега-3-полениненасыщенные жиры. Их много в семенах льна, рыбе морской.
  • Необходимо следить за калорийностью пищи. Увеличение массы тела на пользу артериальному давлению не пойдет.
  • Гипертоникам необходим витамин С, так как он оказывает укрепляющее действие на сосуды. Чтобы витамин поступал в организм в достаточном количестве, желательно поменьше подвергать фрукты и овощи термической обработке.

Физические нагрузки

Малоподвижный образ жизни может спровоцировать возникновение многих заболеваний, среди которых и артериальная гипертензия. Известно, что от повышений давления чаще страдают те, у кого сидячая работа. Например, те, кто работают в офисах.

Поэтому очень важно не избегать физических нагрузок в умеренных дозах. В комплекс лечения гипертонии входят и специальные физические упражнения. К ним некоторые добавляют и бег. Но он разрешен не всем, поэтому врачи советуют заменить его на спортивную ходьбу. Увеличивать нагрузки необходимо постепенно, при этом контролируя показатели АД и пульс. Если во время выполнения упражнений или ходьбы появилась одышка или боль, то интенсивность тренировок нужно снизить.

Отказ от курения

Курение относят к главным факторам, провоцирующим возникновение артериальной гипертензии. От этой вредной привычки необходимо избавляться, так как она способствует прогрессированию заболевания.

Многим курильщикам очень трудно отказаться от этой привычки.

Чтобы избавиться от курения, можно использовать такие методы:

  1. Специальные аутотренинги.
  2. Лекарственные препараты. Обычно используют два вида лекарств. Одни предназначены для выработки отвращения к курению, а другие снимают никотиновую зависимость. Это происходит путем введения в организм веществ, похожих на никотин, но безвредных.

Для снятия стресса, который возникает при попытке бросить курить, людям рекомендуют витамины, седативные и снотворные препараты.

Некоторые люди утверждают, что не бросают курить, так как боятся поправиться. Это происходит довольно часто, так как люди пытаются заменить сигарету едой. Чтобы избежать набора веса, нужно соблюдать основы рационального питания и избегать перееданий.

Контроль давления

Артериальная гипертензия вынуждает человека, страдающего ей, постоянно контролировать показатели тонометра. Это прибор для измерения давления.

Все больные обязательно должны это делать.

Контролировать АД очень важно не только для того, чтобы вовремя заметить его сильное повышение, а и чтобы увидеть, насколько диета, физические упражнения, лекарственные препараты и другие оздоровительные мероприятия влияют на показатели давления.

Лишний вес

Согласно многим исследованиям артериальная гипертензия чаще возникает у людей с избыточной массой тела. Одним из провоцирующих факторов является ожирение. Такой диагноз ставят, если вес на 20% выше нормы.

Избыточные килограммы не только перегружают суставы, но и негативно влияют на сосуды. При этом жир может не только находиться под кожей, а и покрывать внутренние органы.

Если жир откладывает на стенках сосудов, то развивается атеросклероз. Атеросклеротические бляшки сужают просвет сосудов, из-за чего замедляется кровоток и повышается давление.

Если лишний вес все-таки появился, необходимо начать худеть. Но резко делать это нельзя. Это может негативно отразиться на состоянии организма. Врачи рекомендуют скидывать в месяц не более пяти килограмм.

Артериальная гипертензия вводит некоторые ограничения в жизни гипертоника.

Специалисты запрещают людям, страдающим этим заболеванием:

  1. Курить.
  2. Есть соленые, жирные, копченые продукты.
  3. Злоупотреблять алкогольными напитками.
  4. Подвергать организм стрессам и чрезмерным нагрузкам, мало спать.
  5. Мало двигаться.
  6. Не обращаться к врачу при первых симптомах заболевания.

Артериальная гипертензия – это не приговор, но чтобы избежать ухудшения ситуации, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Источник: http://serdce1.ru/gipertoniya/arterialnaya-gipertenziya-protivopokazaniya.html

Ссылка на основную публикацию