От чего бывает аритмия сердца

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Причины, по которым может возникать аритмия сердца

Те или иные расстройства сердечного ритма, на сегодняшний день, считаются наиболее распространенными проблемами, связанными с работой сердечно-сосудистой системы человека. Более семидесяти пяти процентов взрослого населения планеты хотя бы раз в жизни сталкивались с определенными нарушениями сокращений сердечной мышцы.

При этом надо понимать, что состояния аритмии (нарушения ритма сердца) в определенных ситуациях могут считаться вариантом нормы: скажем, когда у человека учащается пульс после сильной физической нагрузки, психоэмоционального стресса и пр.

Если же сердечная аритмия развивается в состоянии покоя, медики настаивают на необходимости проведения специфических обследований пациента и обнаружении реальных причин возникновения проблемы.

Какими могут быть причины аритмии? От чего бывает так, что человек ощущает перебои в сердцебиении, будто сердце вот-вот выскочит из груди? Чтобы ответить правильно на вопросы, касающиеся причин возникновения аритмии, важно понять, как именно должна работать мышца сердца человека, вкладываясь в понятие физиологической нормы.

Как обеспечивается нормальное функционирование сердечной мышцы?

Прежде всего, следует сказать, что сердечная мышца человека (сердце) считается конусообразным полым мышечным органом, перекачивающим поток крови (поступающий из венозных стволов) в коронарные артерии, примыкающие к органу. Сердечная полость физиологически разделяется на предсердия и желудочки (левые и правые).

При этом каждая из клеток сердца должна постоянно снабжаться кислородом и питательными веществами. Данный процесс гарантируется собственным кровообращением органа, обеспечиваемым системой коронарных сосудов.

Кроме того, описываемый орган должен постоянно иннервироваться, что обеспечивается его чувствительной, симпатической и парасимпатической системами.

Волокна симпатической системы, входя в состав нервов сердца позволяют передавать импульсы, ускоряющие ритмичность сокращений органа, расширяющие просвет артерий венечного вида. Волокна парасимпатического типа призваны проводить импульсы, замедляющие ритмичность сокращений органа, сужающие просветы венечных артерий.

Физиологически нормальная сердечная деятельность обеспечивается следующими естественными функциями тканей описываемого органа:

автоматией или автоматизмом работы органа – такой способностью сердечной мышцы, которая позволяет ритмично сокращаться волокнам при влиянии на них импульсов, зародившихся в самом же органе;

Как работает сердце

Строение сердца человека

Принято считать, что деятельность сердца, как органа, направляется на формирование и поддержание его насосных функций – его основной, физиологически нормальной деятельности нагнетания крови к сосудистой системе.

Если одна или несколько вышеописанных функций органа нарушаются, у пациентов могут возникать различного рода проблемы с ритмичностью сокращений органа, что в свою очередь, ведет к самым серьезным патологиям, осложнениям первичной аритмии.

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Факторы, провоцирующие нарушения сердечного ритма

Вполне понятно, что развитие аритмии, как патологии, бывает связано с множеством различных причин. Все имеющиеся причины возникновения рассматриваемой патологии условно медики разделяют на несколько групп:

  • Причинные факторы кардиального характера – к этой группе принято относить ишемическую болезнь сердца, стенокардию (вплоть до инфаркта миокарда), сердечную недостаточность, кардиомиопатии различного генеза, пороки органа, миокардиты, а также состояние пролапса митрального клапана.
  • Причинные факторы, связанные с определенным воздействием лекарственных средств. Это могут быть негативные влияния диуретиков, сердечных гликозидов, симпатомиметиков и пр.
  • Факторы, связанные с электролитными расстройствами. К этой группе причин возникновения аритмии принято относить: состояния повышенной или пониженной калиемии, гипомагниемии, гиперкальциемиии и пр.
  • Причинные факторы токсического характера – длительное курение, употребление наркотических средств, состояние тиреотоксикоза.
  • Причинные факторы идиопатического характера.

к оглавлению ↑

Почему возникают различные виды аритмий?

Напомним, что аритмией принято называть любое изменение в ритмичности сердечных сокращений, которое не соответствует, принятому за состояние физиологической нормы, синусовому ритму.

На сегодняшний день, медицинская наука насчитывает более сотни различных патологических стояний, которые подпадают под понятие аритмии.

Описать в одной публикации все имеющиеся варианты патологии, связанной с развитием расстройств сердечного ритма не представляется возможным. Поэтому далее, нам хотелось бы рассмотреть наиболее распространенные виды аритмии сердца (варианты встречающиеся чаще всего) и причинные факторы их провоцирующие. Указанная информация будет приведена в таблице ниже.

Важно понимать, что состояния трепетания/мерцания предсердий или желудочков могут считаться наиболее тяжёлыми нарушениями ритма, которые требуют срочного специфического лечения, назначаемого квалифицированными врачами кардиологами. Не менее опасны тяжелые степени сердечных блокад, которые без своевременного полноценного лечения могут заканчиваться летально.

Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

Именно поэтому медики настаивают – самостоятельное лечение любого из видов аритмии категорически недопустимо и даже если пациент сталкивается с физиологически нормальными нарушениями сердечного ритма, консультация кардиолога является остро необходимой!

Что делать для предотвращения проблемы?

Вполне понятно, что для предотвращения или устранения аритмий, связанных с определенными сердечно-сосудистыми, эндокринными, иными патологиями, необходимо своевременно лечить заболевания, ставшие причинными факторами проблемы.

Кроме того, чтобы проблема вас не побеспокоила желательно:

  • постоянно вести здоровый образ жизни;
  • отказываться от любых вредных привычек;
  • регулярно получать достаточные, но не чрезмерные физические нагрузки;
  • правильно питаться;
  • укреплять иммунитет;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • для людей старше сорока лет – регулярно (не реже одного раза за год) обследоваться у кардиолога, эндокринолога и иных специалистов.

В заключение хочется сказать – аритмия представляет собой сложную и многообразную патологию с множеством разновидностей и форм, распознать которую часто не представляется возможным.

Соответственно, лечить данный недуг самостоятельно категорически недопустимо, поскольку это может заметно усугубить первичные проблемы и даже привести к необратимым последствиям.

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Именно поэтому, практикующие кардиологи не устают повторять, что при малейших подозрениях на развитие нарушений сердечного ритма консультация медиков остро необходима! Будьте внимательны к собственному организму, доверяйте врачам, не пренебрегайте своевременным обращением за медицинской помощью и будьте всегда здоровы!

Источник: http://dlyaserdca.ru/zabolevaniya/aritmiya/prichiny-vozniknoveniya-aritmii.html

Почему возникает аритмия сердца?

В силу широкого распространения этой болезни сегодня не найти человека, который бы не слышал об аритмии. Она является частым симптомом на пути к еще более серьезным заболеваниям. Но каковы же причины аритмий?

Факторы, провоцирующие аритмию

Причиной дисфункции работы сердца может быть самое разное воздействие на наш организм. Существует целый список факторов, которые, главным образом, зависят от вида аритмии. Также выделяют общие причины, которые в значительной степени повышают риск возникновения болезни. К данным факторам относят:

  • наличие диабета;
  • возникновение психического перенапряжения;
  • диагноз дисфункции щитовидной железы;
  • высокие показания артериального давления (гипертония);
  • какие-либо изменения в физиологии сердца, вызванные перенесенным заболеванием;
  • воздействие сильного электрического удара;
  • постоянное употребление никотина;
  • чрезмерное потребление алкоголя;
  • побочный эффект от приема лекарства;
  • перенесение острого сердечного приступа или образование вследствие него рубцов.

Причиной аритмии могут стать самые разные события, начиная от неумеренного потребления алкоголя, сбоя в гормональном балансе организма и заканчивая слишком большими нагрузками физического или эмоционального плана.

Лечение аритмии проходит порой очень сложно и требует хирургического вмешательства. Поэтому рекомендуется смолоду вести здоровый образ жизни.

Более подробно можно расписать причины заболевания по каждому типу аритмии.

Классификация аритмии и факторы ее возникновения

Классифицируют аритмию по двум признакам: месту возникновения и частоте сокращений сердца. Рассмотрим все типы заболевания.

Тахикардия и брадикардия

Тахикардия, то есть учащенное сердцебиение с частотой сердечных сокращений (ЧСС) от 90-100 и выше ударов в минуту, не всегда является признаком заболевания, как и брадикардия. Последнее – это замедленное сердцебиение с ЧСС до 60-55 и ниже. Данные явления могут быть нормальными реакциями организма. Например, во время сна, отдыха или у натренированного человека показатель ЧСС 60 ударов в минуту – вполне адекватная цифра. Также, как и во время физических и эмоциональных нагрузок биение сердца чаще, чем 90 раз в минуту не будет являться отклонением от нормы.

Тахикардия часто возникает в результате повышенных нагрузок, а также как результат простудных или инфекционных заболеваний. Брадикардия чаще всего связана с нарушением работы щитовидной железы. Лечение данных диагнозов в основном проходит медикаментозно, но в обязательном порядке должно контролироваться врачом.

Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий

Данный тип заболевания характеризуется слабыми, но очень частыми сокращениями предсердий. Такая работа предсердий далека от нормы, ведь в здоровом сердце они совершают единый сильный толчок. В данном случае дисфункция сердца проявляется в несогласованном «мерцании» предсердий. В минуту может происходить до 700 сокращений. Причиной фибрилляции может стать изменение физиологии сердца, нарушение работы щитовидной железы, а бывает что и сильное отравление. Спровоцировать болезнь могут вирусные инфекции, гипертония, сахарный диабет или возрастные изменения организма.

Данное заболевание считается очень серьезным, поэтому его лечение должно быть срочным и контролируемым специалистом, так как оно может привести к смертельному исходу.

Трепетание предсердий

Это дисфункция сердца, близкая к вышеописанной мерцательной аритмии. Однако она носит менее хаотичный характер, вызывая всего до 350 активаций предсердий за минуту. Такое состояние вызывают те же причины, что и фибрилляцию. И также, как и мерцательная аритмия, трепетание крайне опасно для человека. Его лечение обязательно должно проходить под контролем специалиста.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лекарства от давления при аритмии

Наджелудочная тахикардия

Вид заболевания, характеризующееся возникновением спонтанных приступов учащенного сердцебиения до 160-250 сокращений в минуту. Это состояние может длиться как недолго – всего пару секунд, так и весьма продолжительное время – несколько часов. Причинами данной аритмии могут быть:

  • наличие ненормальных путей, врожденной или приобретенной патологии проводящей сердечной системы;
  • стрессовые ситуации;
  • интоксикации организма.

Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта

Это врожденное заболевание, встречающееся довольно редко – всего у 0,3% населения. Данная патология может вызывать эпизодические приступы аритмии. Однако при ведении нормального образа жизни лечение не требуется и болезнь может протекать бессимптомно. Возникновение провоцирующих факторов в виде перегрузок или отравления может привести к проявлению синдрома.

Желудочная тахикардия

Заболевание, сопровождающееся ускоренными (более 200 раз за минуту) электрическими импульсами в желудочках. Такое явление вызывает аномально ускоренное сердцебиение. Провоцирует такую аритмию, как правило, какое-либо повреждение сердца.

Фибрилляция желудочков

Проявляется в виде нарушения сердечного ритма. Желудочки сокращаются нерегулярно, очень быстро и хаотично. Болезнь вызывается изменением физиологии сердца.

Синдромы короткого или удлиненного QT интервала

Это дисфункция сердечной системы, вызывающая быстрые несогласованные удары сердца. Это отражено в названии синдрома, так как QT интервалы показывают ритмы сердца на всем известной кардиограмме. Иногда случаются серьезные отклонения в работе сердца, приводящие к смертельному исходу из-за хаотичности ритма. Причинами появления синдрома часто оказываются генетические нарушения. Также возникновение болезни может быть обусловлено побочными эффектами лекарств и недостатком или избытком кальция и калия.

Синдром слабости синусового узла

Синусовый узел – это образование, способствующее передаче импульса и сокращению предсердий в определенном ритме. Синдром слабости представляет собой повреждение синоартериального узла, из-за чего происходит ослабление или вовсе потеря автоматизма в его работе. Когда он плохо функционирует, частота сердцебиений сокращается до аномально низких показателей. Заболевание происходит из-за нарушения структуры узла вследствие перенесенных заболеваний. Бывает, что синдром слабости узла развивается из-за врожденной особенности сердца.

Эктопические ритмы

Иногда эктопические ритмы возникают в результате ослабления синоартериального узла. Данные ритмы представляют собой сокращения сердечной мышцы под влиянием автоматизма других отделов проводящей системы или миокарда. Возникают они из-за нарушения работы синусового узла или других отделов сердца. Повышенная работа эктопического центра может вызвать ускоренный эктопический ритм. Спровоцировать болезнь могут заболевания сердечно-сосудистой системы, нарушения эндокринной системы и инфекционные заболевания. Лечение эктопических ритмов обязательно, так как заболевание опасно для жизни.

Блокады сердца

Порой замедленная деятельность проводящего импульса или его прекращение действия вызывает нарушение в работе сердечной системы. Блокады сердца могут быть различными, отличаясь по степени замедления и месту возникновения. Причин данной дисфункции может быть множество. Но основными факторами, провоцирующими болезнь, являются: интоксикация, ишемическая болезнь, передозировка лекарственными препаратами и воспалительный процесс сердечной мышцы.

Своевременное лечение данной болезни способно спасти жизнь человека.

Экстрасистолия

Иногда импульс возникает вне синусового узла, почему и начинается преждевременное сокращение сердца. Желудочки не успевают достаточно заполниться кровью, а мышца уже сократилась. По ощущениям экстрасистолы напоминают либо замирание, либо толчок в области сердца. Факторов, провоцирующих их возникновение, достаточно много, но отдельно стоит выделить влияние лекарств, алкоголя, никотина, повреждение физиологии мышцы и психоэмоциональные перенапряжения. Лечение может проходить медикаментозно, главное, под наблюдением врача.

Источник: http://cardiogid.ru/aritmiya/pochemu-voznikaet.html

От чего бывает аритмия сердца

Причины аритмии сердца

Причины аритмии (возникновения нарушений ритма сердца) настолько многообразны, что перечислить абсолютно все является очень трудной задачей. Тем не менее, во многих случаях именно от причины аритмии зависит ее безопасность для жизни больного, дальнейшая тактика лечения.

Предложено множество различных классификаций причин аритмии, однако ни одна из них в настоящее время не является общепринятой. Наиболее приемлемой для пациента мы считаем следующую классификацию. Она основывается на признаке наличия или отсутствия у больного первичного заболевания сердца. Если имеется заболевание сердца, аритмию называют органической, а если заболевания сердца нет — неорганической. Неорганические аритмии принято также называть функциональными.

Органические аритмии

К органическим аритмиям относятся:

  1. Аритмии, возникающие при ишемической болезни сердца (инфаркте миокарда, стенокардии). В основе возникновения аритмии лежит повреждение сердечной мышцы. Оно затрудняет правильное распространение электрических импульсов по проводящей системе сердца. Иногда повреждение может затрагивать даже клетки основного водителя ритма — синусового узла. На месте погибших клеток формируется рубец из соединительной ткани (кардиосклероз), которая не способна выполнять функции здорового миокарда. Это, в свою очередь, приводит к формированию аритмогенных очагов и появлению нарушений ритма и проводимости.
  2. Нарушения ритма, возникающие после воспалительного процесса в сердечной мышце — миокардита. Как следствие после перенесения воспаления также происходит замещение миокарда соединительной тканью (кардиосклероз).
  3. Аритмии, наблюдающиеся при кардиомиопатиях. По невыясненной пока причине клетки миокарда повреждаются, нарушается насосная функция сердца, развивается сердечная недостаточность. Кроме того, очень часто присоединяются различные нарушения ритма.
  4. Аритмии, появляющиеся при различных пороках сердца (врождённых и приобретенных в течение жизни). Необходимо отметить, что бывают врожденные первичные заболевания самой проводящей системы сердца.

Функциональные аритмии

Это также достаточно большая группа, включающая:

Известно, что сердце находится под влиянием вегетативной нервной системы, которая осуществляет контроль деятельности всех внутренних органов. Она состоит из симпатических и парасимпатических нервов. Их влияние на сердце противоположно. Повышение тонуса блуждающего нерва (это парасимптический нерв) тормозит работу сердца, а повышение тонуса симпатической нервной системы, наоборот, возбуждает его деятельность. Обычно влияние блуждающего нерва и симпатических нервов находятся в состоянии равновесия. Однако днем превалирует активность симпатического отдела вегетативной нервной системы, а в ночное время — парасимпатической.

  1. Чрезмерной активации симпатического тонуса способствуют стресс, сильные эмоции, интенсивная умственная или физическая работа, курение, употребление алкоголя, крепких чая и кофе, острой пищи. Возникающие в эти моменты аритмии называют симпатозависимыми. Нередко такие нарушения ритма возникают у больных с неврозами. Активация симпатического тонуса происходит также при заболеваниях щитовидной железы, при интоксикации, лихорадочных состояниях, заболеваниях крови.
  2. Другую группу составляют вагозависимые аритмии (от лат. nervus vagus — блуждающий нерв). У таких больных перебои в работе сердца возникают ночью. К усилению парасимпатического влияния на сердце и, соответственно, к появлению вагозависимых нарушений ритма могут приводить заболевания желудочно-кишечного тракта: кишечника, желчного пузыря, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, заболевания мочевого пузыря. В больных органах формируются рефлексы, в результате которых повышается активность блуждающего нерва.
  • Дисэлектролитные

    Аритмии могут возникать из-за изменения содержания в крови или в сердечной мышце ряда химических элементов. Это, прежде всего, калий, магний и кальций.

  • Ятрогенные

    «Ятрогения» происходит от греч. «iatros» — врач и «genes» — порождаемый, возникающий. Под этим термином понимается любое болезненное состояние, возникающее в результате лечения. Это понятие очень широкое. Оно включает все: от неверно истолкованных врачебных рекомендаций до ошибочно подобранного лечения. Не всегда ятрогения является непредвиденной ситуацией. Иногда врач выбирает из двух зол меньшее и сознательно применяет лечение, неизбежно вызывающее побочные эффекты.

    Что касается аритмий, то существует очень много лекарственных препаратов, применение которых может осложниться возникновением нарушения ритма. Существует даже такой парадокс. Лечение одной аритмии специальными противоаритмическими препаратами может привести к возникновению другой. Прежде всего, это относится к передозировке лекарств.

    Поэтому, применяя любой противоаритмический препарат, нельзя забывать о его способности вызывать аритмию (аритмогенном действии). Безопасное лечение возможно только при индивидуальном подборе (тестировании) противоаритмических средств.

  • Механические

    Возникают при травмах грудной клетки, падениях, ударах, при повреждении электрическим током и др.

  • Идиопатические

    Когда причину аритмии все же установить не удалось, ее называют идиопатической, то есть беспричинной. Следует оговориться, что такие аритмии встречаются не слишком часто.

  • Безотказно работающее сердце сравнивают с часами. В норме оно сокращается около 60-80 раз в минуту. Нарушение ритма сокращений называется аритмией — болезнь неприятная и даже опасная, способная остановить ход часов, отмеряющих жизнь.

    Нарисовать портрет сердечной аритмии очень трудно, настолько она многолика. Встречаются аритмии с ускоренным и замедленным ритмом. Иногда аритмии проходят бессимптомно, и человек их вообще не замечает, но бывает, что счет идет на минуты — нарушение сердечного ритма может вызвать остановку сердца. Заглянем с аритмией на прием к врачу-кардиологу:

    «Доктор, у меня бывает ощущение, будто сердце переворачивается: то застучит, то остановится, а потом снова все нормально».

    «Сегодня с утра чувствую слабость, головокружение, руки дрожат, а сердце колотится бешено, словно хочет выскочить».

    «Я стал падать в обмороки. Короткие, на несколько секунд. Но так было уже несколько раз».

    «Бывает, считаю пульс, он бьется-бьется и вдруг – раз, и остановится. Что это?»

    Источник: http://heal-cardio.ru/2016/01/14/ot-chego-byvaet-aritmija-serdca/

    От чего бывает аритмия сердца

    Побочные эффекты бета-блокаторов

    Прием бета-блокаторов может вызвать гипотонию – чрезмерное снижение кровяного давления, а также брадикардию – уменьшение частоты сердечных сокращений. Пациенту следует побыстрее обратиться за медицинской помощью, если систолическое давление будет менее 100 мм рт.ст., а пульс – реже 50 ударов в минуту. Не следует принимать бета-блокаторы во время беременности, поскольку они могут привести к замедленному росту плода.

    • Лучший способ вылечиться от гипертонии (быстро, легко, полезно для здоровья, без «химических» лекарств и БАДов)
    • Гипертоническая болезнь — народный способ вылечиться от нее на 1 и 2 стадии
    • Причины гипертонии и как их устранить. Анализы при гипертонии
    • Эффективное лечение гипертонии без лекарств

    Бета-блокаторы имеют многочисленные побочные эффекты. Вот наиболее серьезные из них.

    • Повышенная усталость: это может быть результатом уменьшения притока крови к мозгу при снижении кровяного давления.
    • Замедление сердечного ритма: признак общей слабости.
    • Сердечные блокады: при нарушениях системы проводимости сердца прием бета-блокаторов может наносить вред.
    • Непереносимость физических нагрузок: не лучший выбор препарата для активного спортсмена.
    • Обострение астмы: препараты этой группы могут ухудшить состояние больных бронхиальной астмой.
    • Снижение уровня LDL-холестерина, или липидов низкой плотности в крови: некоторые бета-адреноблокаторы снижают уровень «хорошего» холестерина.
    • Токсичность: при заболеваниях печени или почечной недостаточности бета-блокаторы могут накапливаться в организме, поскольку они выводятся из него через печень, почки либо и то, и другое.
    • Вероятность повышения кровяного давления в случае прекращения приема препарата: если внезапно перестать принимать препарат, кровяное давление может подскочить даже выше, чем до начала лечения. Эти препараты следует прекращать пить постепенно в течение нескольких недель.
    • Понижение уровня сахара в крови: у диабетиков, принимающих препараты этой группы, может наблюдаться сниженная реакция на низкий уровень сахара, поскольку гормоны, повышающие уровень сахара в крови, находятся в зависимости от нервов, блокируемых бета-блокаторами.
    • Самый опасный побочный эффект от прекращения приема бета-блокаторов: сердечные приступы. Прекращать прием бета-блокаторов нужно постепенно во избежание болей в сердце и сердечных приступов
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Аритмия из за нехватки магния

    Состояния, требующие особой осторожности при применении бета-блокаторов:

    • Сахарный диабет (в особенности больные, получающие инсулин);
    • Хроническое обструктивные заболевания легких без бронхообструкции;
    • Поражения периферических артерий с небольшой или умеренной перемежающейся хромотой;
    • Депрессии;
    • Дислипидемии (проблемы с уровнем холестерина и триглицеридов в крови);
    • Бессимптомная дисфункция синусового узла, атриовентикулярная блокада 1 степени.

    При этих состояниях следует:

    • выбирать кардиоселективные бета-блокаторы;
    • начинать с очень низкой дозы;
    • повышать ее более плавно, чем обычно;
    • для больных с сахарным диабетом — тщательно контролировать уровня глюкозы в крови.

    Абсолютные противопоказания к применению бета-блокаторов:

    • Индивидуальная гиперчувствительность;
    • Бронхиальная астма и хронические обструктивные заболевания легких с бронхообструкцией (либо требующие применения бронходилататоров);
    • Атриовентикулярная блокада 2-3 степени, при отсутствии искусственного водителя ритма;
    • Брадикардия с клиническими проявлениями;
    • Синдром слабости синусового узла;
    • Кардиогенный шок;
    • Тяжелые поражения периферических артерий;
    • Пониженное артериальное давление с клиническими проявлениями.

    Подходы к отмене бета-блокаторов

    Независимо от фармакологических особенностей бета-блокаторов (наличие или отсутствие кардиоселективности, внутренней симпатомиметической активности и др.), их резкая отмена после длительного применения (или значительное уменьшение дозировки) повышают риск развития острых сердечно-сосудистых осложнений, которые называются «синдром отмены» или «синдром рикошета».

    Этот синдром отмены бета-блокаторов у лиц с гипертонией может проявляться увеличением цифр артериального давления вплоть до развития гипертонического криза. У больных со стенокардией — учащением и/или возрастанием интенсивности ангинальных эпизодов и, реже, — развитием острого коронарного синдрома. У лиц, страдающих сердечной недостаточностью, — появлением или нарастанием признаков декомпенсации.

    Снижение дозы или полную отмену бета-блокаторов в случае необходимости следует проводить постепенно (в течение нескольких дней или даже недель), выполняя тщательный контроль самочувствия пациента и анализов крови. Если быстрая отмена бета-блокатора все же необходима, то необходимо заранее организовать и выполнить следующий комплекс мероприятий для снижения риска возникновения кризисных ситуаций:

    • за пациентом должен быть обеспечен врачебный контроль ;
    • больному следует максимально сократить физические и эмоциональные перегрузки;
    • начать принимать дополнительные лекарства из других групп (или повысить их дозировки) для предупреждения возможного ухудшения.

    При гипертонии нужно использовать другие классы лекарств, понижающих давление. При ишемической болезни сердца — нитраты отдельно или вместе с антагонистами кальция. При сердечной недостаточности пациентам вместо бета-блокаторов назначают диуретики и ингибиторы АПФ.

    Общие сведения о бета-блокаторах и их свойствах: «Бета-блокаторы — лекарства для лечения гипертонии«.

    Побочные эффекты у всех бета-блокаторов в целом похожи, но у различных лекарств из этой группы они отличаются по степени выраженности. Подробнее см. статьи о конкретных препаратах бета-блокаторах.

    • Анаприлин (пропранолол)
    • Атенолол
    • Бетаксолол
    • Бисопролол
    • Карведилол
    • Метопролол
    • Небиволол

    Перечень видов аритмии сердца, отличия, характерные симптомы, диагностика и лечение

    Под термином «аритмия» понимают название обширной группы нарушений сердечного ритма, которые классифицируются в зависимости от типа, происхождения, характера протекания заболевания и других особенностей. Виды аритмии сердца различают по причинам возникновения, характерным симптомам, возможным осложнениям, влиянию на другие органы и системы организма, способам лечения. В большинстве случае аритмия возникает при нарушении ритма сердца, подвергаемого чрезмерной нагрузке из-за разнообразных факторов, сопровождается нарушением и сбоем сердечной проводимости и другими патологиями. Нередко это заболевание провоцируют поражения сердца органического характера, интоксикации и другие причины.

    Почему возникает аритмия

    Механизмы и причины развития болезни зависят от состояния организма, сопутствующих заболеваний. Классификация аритмий включает несколько разновидностей, которые различаются по признакам. При ускорении сердцебиения на вдохе или замедлении на выдохе развивается синусовая аритмия, которая не представляет угрозы для здоровья и не требует серьезного лечения. Когда ЧСС увеличивается до 100 ударов в минуту, возникает тахикардия синусового типа, если сердце работает медленнее, и частота ударов снижается до 60, — это признак синусовой брадикардии.

    Важно! Любые изменения в ЧСС фиксируются во время осмотра в положении лежа как отклонения аритмического характера, во время подробной диагностики можно обнаружить нарушение ритма и проводимости, узнать тип патологии.

    Острая или хроническая аритмия может развиться на фоне любой патологии сердечно-сосудистой системы, включая порок сердца, инфаркт, кардиомиопатию и множество других патологий. На развитие иногда влияют заболевания, не связанные с кардиологическими причинами, в этом случае на сердце ложится большая нагрузка, и оно работает в сложных условиях. Аритмия после физической нагрузки возникает у спортсменов или у людей, занимающихся тяжелым физическим трудом. При патологиях эндокринной системы или гормонального фона постоянная аритмия входит в число симптомов.

    Сердце подвергается чрезмерному износу и в тех случаях, когда человек принимает большое количество лекарств, злоупотребляет курением или алкоголем, перенес серьезные травмы или есть нехватка кислорода. Помимо указанных разновидностей, которые несложно выявить во время диагностики, существуют и идиопатические расстройства. Во время аритмии такого плана у больного нет явных причин для ее возникновения, но болезнь существует и доставляет немало проблем. В этом случае нарушение сердечного ритма и проводимости сердца требует подробной диагностики.

    Типы патологии

    Работая в обычном режиме, сердце четко и размеренно сокращается с частотой 60-80 ударов за одну минуту, при отсутствии физических нагрузок в спокойном состоянии. Предсердия и желудочки сокращаются последовательно, но в результате различных причин возникают отклонения от нормы, и тогда пациенту диагностируют аритмию. Постоянная частота сокращений мышцы сердца при аритмической патологии меняется по-разному: увеличивается или уменьшается, колебания ритма нерегулярны. Изменение функциональной работы сердца вызывает нарушение ритма.

    Существующие виды аритмий провоцируются нарушением проводимости сердца, его автоматизма или возбудимости, нередко возникает и смешанный тип патологии, при котором у больного фиксируется несколько отклонений от нормы. Классификация нарушения ритма проста, при проблемах автоматизма развиваются номотопные аритмии или гетеротопного типа, при нарушении проводимости возникают блокады в области одного или нескольких предсердий либо желудочков. Перечень форм заболевания включает:

    • тахикардию, брадикардию и аритмию синусового типа;
    • проблему с атриовентрикулярным ритмом;
    • синдром ослабления синусового узла;
    • блокады атриовентрикулярного типа;
    • блокады желудочков или предсердий;
    • тахикардию пароксизмального типа;
    • экстрасистолию;
    • аритмию мерцательного типа;
    • трепетание предсердий.

    Предсердный тип

    Когда речь заходит о том, какая бывает аритмия сердца, стоит учитывать, что эту патологию различают по анатомическому признаку. Постоянная и выраженная аритмия бывает предсердной, желудочковой, синусовой или атриовентрикулярной. Предсердные патологии возникают в 50% случаев, для них характерны отдельные экстрасистолы предсердий либо необратимые мерцания в этой области. Жизнеугрожающие аритмии такого типа требуют срочного врачебного вмешательства для предотвращения необратимых последствий.

    Данное заболевание делится на несколько видов различной степени сложности, выявленную аритмию необходимо своевременно лечить, особенно если речь идет о тяжелой патологии. Аритмические предсердные нарушения отличаются частотой, ритмом и пульсом, но механизм развития и способы лечения одинаковы для всех типов. Гетеротопные аритмии затрагивают области внутри предсердий и между ними, признаки, характерные для этих нарушений, проявляются ночью в положении лежа и в дневное время. Список нарушений, типичных для предсердного типа, включает:

    • наличие парасистол и экстрасистол;
    • тахикардию пароксизмального или синусового типа;
    • хаотичную и преимущественно предсердную тахикардию;
    • трепетание либо мерцание в зоне предсердий;
    • блокаду внутри предсердий первой, второй или третьей степени.

    Желудочковый тип

    Желудочковый тип аритмии означает наличие экстрасистолии, которая сопровождается сокращением желудочков, гетеротопные аритмии такого типа развиваются у людей в возрасте и проявляются в виде головокружения, ощущения слабости и нехватки воздуха, болей в зоне сердца. Патология возникает после органических повреждений области сердца, если причиной становится ишемия, инфаркт либо другие заболевания, или имеет идиопатическую природу. Аритмия такого типа развивается на фоне других сердечно-сосудистых патологий.

    Важно! Точный диагноз ставится во время исследования Холтера, при помощи которого определяют класс болезни, начиная от нулевого и заканчивая пятым. При легкой форме экстрасистолы не фиксируются, в тяжелых случаях прибор фиксирует группы экстрасистол (до 5) в течение 30 секунд.

    Сильная аритмия идопатического вида с поражением желудочков развивается из-за стрессов, употребления большого количества алкоголя и напитков с содержанием кофеина, курения и при наличии остеохондроза шейного отдела. Нередко заболевание появляется после отравления гликозидами, лечения с использованием бета-адреноблокаторов, ряда антидепрессантов. Такие препараты провоцировуют нарушение сердечного ритма и сердечной проводимости. Желудочковая экстрасистолия способна быть доброкачественной и злокачественной, степень тяжести зависит от характера болезни.

    Синусовая разновидность

    Номотропные аритмии включают синусовый и атриовентрикулярный типы, выявляемые в ходе специальной диагностики. Во время синусовой аритмии у больных наблюдается нарушение сердечного ритма, когда интервалы между сокращениями неодинаковы, но проходят в нужной последовательности и остаются согласованными. Зачастую патология такого типа имеет легкую форму и является естественным физиологическим состоянием организма, и возникает во время выполнения упражнений, при стрессах, в процессе приема пищи.

    Важно! Синусовая аритмия появляется из-за приема некоторых медикаментов, например: гликозидов или диуретиков, и потом исчезает после их отмены. На ее возникновение, наличие нарушения ритма и постоянной проводимости сердца влияет употребление алкоголя и курение.

    Нередко ночная аритмия такого вида или ее дневной тип появляется у подростков в период полового созревания, у женщин перед месячными или во время беременности и проходит самостоятельно по истечении определенного времени, например: после начала менструаций или рождения ребенка. Другая форма связана с кардиологическими и другими заболеваниями, развивается из-за сбоев в работе сердца и по причине нарушения проводимости. Нередко патология синусового типа возникает на фоне ишемии, когда кислород не поступает в миокард в нужном количестве, или сопровождает инфаркт. Синусовая аритмия появляется вместе с такими болезнями:

    • кардиомиопатия;
    • дистония вегето-сосудистого типа;
    • сердечная недостаточность;
    • астматические патологии и бронхиты;
    • диабет любого типа;
    • проблемы с надпочечниками или щитовидной железой.
    ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Рецепт из калины при аритмии

    Атриовентрикулярный тип

    Функциональная аритмия атриовентрикулярного типа возникает из-за сбоя передачи импульсов из области предсердий в желудочки и представляет блокаду, которая делится на неврогенную и органическую. В первом случае у больных наблюдается высокий тонус блуждающего нерва и проводящей системы, во втором — симптомы болезни проявляют себя каждый день и сопровождаются поражениями мышцы сердца ревматического характера, атеросклерозом сосудов коронарного типа и рядом других серьезных патологий. Своевременное лечение приводит к исчезновению негативных симптомов, сопровождающих жизнеугрожающие аритмии.

    Блокада атриовентрикулярного типа делится на три степени, первая стадия не приводит к проведению специальной терапии, больной не ощущает неприятных симптомов, процесс поступления импульсов слегка замедляется. При полной блокаде третьей степени импульсы не поступают в область желудочков, у пациентов отмечается слабость, одышка, чрезмерная утомляемость и головокружения, часто повышается давление. Если блокада первой степени резко переходит в третью, то может спровоцировать желудочковую фибрилляцию и внезапную остановку сердца.

    Мерцательная аритмия

    Сосудистая аритмия мерцательного типа представляет смену сердечного ритма, из-за чего импульсы поступают в миокард хаотично, при такой патологии наблюдается фибрилляция волокон мышц, отмечается увеличение ЧСС до 500-600 ударов за минуту, дефицит пульса. Если речь о запущенной стадии заболевания, у больных с такой формой может развиться инсульт и образоваться тромбы, мерцательный тип представляет часто возникающую разновидность аритмии, от которой страдают люди зрелого и пожилого возраста.

    Важно! Устранить негативные симптомы при мерцательной аритмии, включая нарушение постоянной сердечной проводимости, можно только после восстановления нормального ритма синуса и проведения комплекса специальных мер под контролем врача.

    Аритмия в положении лежа сопровождается приступами, они проходят самостоятельно или после приема медикаментов. При постоянной аритмии мерцательного типа симптомы приступа способны сохраняться на протяжении недели, во время персистирующей стадии возникновение приступов происходит периодически в форме рецидивов.

    Существует преходящий тип мерцательной аритмии, во время которого длительность приступа не превышает 24 часов, но иногда затягивается до семи дней. Во время этой патологии пациенты отмечают наличие:

    • хаотичного сердцебиения;
    • чрезмерной потливости и слабости;
    • озноба и ощущения страха;
    • полуирии;
    • обморочных состояний или головокружения.

    Узнать о лечении и характеристиках аритмии подробно можно из видеоролика, представленного ниже:

    Аритмия сердца: чем опасна, основные виды аритмий

    Аритмия – это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается неправильным функционированием электрических импульсов, заставляющих биться сердце слишком быстро, медленно, неритмично или нерегулярно. Обычно аритмии не несут угрозы и вызываются неопасными причинами (неудобная одежда, переедание и т. п.). Больной описывает их как ощущение выпадения одного или нескольких сокращений, частое сердцебиение или перебои в работе сердца. В ряде случаев их появление может существенно ухудшать качество жизни больного и быть связано с серьезными патологиями сердечно-сосудистой, нервной, эндокринной и других систем организма.

    Механизм развития аритмий

    В норме сердце человека сокращается в определенном ритме с частотой 60-80 ударов в минуту. Частота ритма регулируется и генерируется скоплением нервных клеток (синусового узла), которое расположено в верхней части миокарда правого предсердия. После появления импульсы из синусового узла распространяются во все отделы сердца. Некоторые из них заставляют сокращаться предсердия, а другие направляются в AV-узел (атриовентрикулярный узел). В нем происходит замедление импульсов, которое обеспечивает предсердия временем достаточным для их полноценного сокращения и перекачки крови в желудочек. После этого импульс распространяется на пучок Гиса, делящийся на две ножки. Правая ножка пучка способствует проведению импульсов к правому желудочку, а левая – к левому.

    Причинами нарушения в работе проводящей системы сердца могут стать:

    • нарушение образования импульса в одном из узлов проводящей системы;
    • нарушение проведения через один из узлов проводящей системы.

    При сбое в функционировании в одной из «электростанций» развивается аритмия, которая может проявлять себя брадикардией (урежением) или тахикардией (учащением) сердечных сокращений или нарушением их стандартной ритмичности.

    Виды аритмий

    По источнику своего происхождения аритмия может быть:

    По количеству источников выделяют:

    По причине развития аритмия может быть связана:

    • с изменениями ритма в синусовом узле;
    • с нарушениями проводимости.

    По характеру нарушения проводимость импульса может быть:

    • с уменьшением проводимости;
    • с увеличением проводимости.

    При изменениях ритма в синусовом узле могут развиться такие виды аритмий:

    • синусовая тахикардия: частота сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, ощущается сердцебиение, вызывается сильными эмоциональными и физическими нагрузками, лихорадочными состояниями и, в редких случаях, заболеваниями сердца;
    • синусовая брадикардия: количество сердечных сокращений уменьшается до 55 и менее ударов в минуту, ощущается как дискомфорт, общая слабость, может сопровождаться головокружениями, вызывается гипотонией, снижением функций щитовидной железы или заболеваниями сердца;
    • синусовая аритмия: проявляется неправильным чередованием ударов сердца, часто наблюдается среди детей и подростков, может быть функционально связана с дыханием (на вдохе количество сердечных сокращений увеличивается, а на выдохе – уменьшается), такой вид аритмии в большинстве случаев не требует лечения;
    • синдром слабости синусового узла: проявляется в виде брадикардии, или брадиаритмии с пароксизмами мерцательной аритмии, экстрасистолии, может протекать бессимптомно или сопровождаться слабостью, ощущением сердцебиения и обмороком, вызывается нарушениями в работе вегетативной нервной системы, заболеваниями сердца, травматическими повреждениями сердца, отравляющими веществами и приемом некоторых медикаментов.

    При нарушении возбудимости (способности клеток миокарда генерировать импульс в потенциал действия) могут развиваться такие виды аритмий:

    • пароксизмальная тахикардия: частота правильных сердечных сокращений достигает 140-240 ударов в минуту, эпизоды тахикардии наступают и исчезают внезапно, могут длиться от нескольких секунд до нескольких часов, сопровождаются ощущениями слабости, кома в горле и сердцебиения, головокружением, тошнотой, повышенным потоотделением, учащенным мочеиспусканием, вызывается заболеваниями сердца, гипертонической болезнью, пневмонией, дифтерией, сепсисом, неконтролируемым приемом эфедрина, сердечных гликозидов, диуретиков и хинидина;
    • экстрасистолия: проявляется преждевременным (внеочередным) сокращением миокарда, ощущается в виде сильного толчка или замирания в области сердца, может сопровождаться пульсацией в подложечной области, тревогой, потливостью, бледностью, чувством нехватки воздуха или обмороками, вызывается функциональными причинами (эмоциональное перенапряжение, вегетативные расстройства, злоупотребление кофеином, алкоголем и никотином) или органическими заболеваниями сердца.

    Опасность аритмий

    Вид аритмии предопределяет степень ее опасности. Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. к. во время вынашивания плода частота появления синусовой аритмии может увеличиваться и ее последствия способны оказывать негативное влияние на жизнь и здоровье плода и будущей матери.

    Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца. Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда (вплоть до инфаркта миокарда), изменениями на ЭКГ (мерцание предсердий) и сердечной недостаточностью. При тяжелых заболеваниях, которые привели к развитию мерцательной аритмии, больному может рекомендоваться постоянный прием противоаритмических препаратов, а при редких появлениях такого нарушения сердечного ритма специфическая терапия не назначается.

    К стенокардии, ишемии мозга, сердечной недостаточности и внезапной смерти могут приводить тяжелые приступы полных или неполных блокад сердца, во время которых происходит замедление или прекращение проведения импульсов во всей структуре миокарда. При неполных поперечных блокадах у больного наблюдается выпадение сердечных тонов и пульса, а во время полных блокад происходит урежение пульса (менее 40 ударов в минуту) и развивается приступ Морганьи-Адамса–Стокса (обморок, судороги).

    Причины аритмий

    Причиной развития сердечной аритмии могут становиться различные заболевания и предрасполагающие факторы. Периодические экстрасистолы могут регистрироваться у абсолютно здорового человека. Они появляются под воздействием физического или эмоционального перенапряжения, употребления алкогольных напитков, никотина, кофеинсодержащих продуктов и лекарственных препаратов.

    Патологические аритмии развиваются вследствие различных заболеваний. Их причинами могут стать:

    • сердечные патологии: ИБС, кардиомиопатия, пороки сердца, миокардиты;
    • прием лекарственных препаратов, таких, как сердечные гликозиды, диуретики, антиаритмические средства, симпатомиметики;
    • токсические воздействия: наркотические вещества, алкоголь, никотин, тиреотоксикоз, укусы насекомых;
    • нарушения электролитного баланса: гипо- и гиперкалиемия, гиперкальциемия, гипомагниемия и др.;
    • поражения нервной системы: опухоли мозга, нарушения мозгового кровообращения, травмы черепа, неврозы, стрессы;
    • аритмии с невыясненной этиологией (идиопатические).

    Как и любое заболевание, аритмия нуждается в лечении и предупреждении. При появлении этого симптома больному необходимо пройти обследование и установить причину нарушения сердечного ритма. Для лечения этого патологического состояния могут применяться терапевтические и хирургические методики.

    Также больным рекомендуется соблюдать такие рекомендации:

    • соблюдение режима дня;
    • ограничение физических нагрузок;
    • отказ от курения, приема наркотических средств и алкогольных напитков;
    • постоянный контроль уровня сахара в крови, артериального давления и массы тела;
    • сбалансированное питание;
    • своевременное лечение любых инфекционных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, заболеваний щитовидной железы и надпочечников.

    Соблюдение этих простых рекомендаций позволит больному существенно сократить риск развития инвалидизации и продлить на десятилетия активную жизнь.

    РБК, передача «Доброе утро», доктор Павел Евдокименко рассказывает о том, что такое аритмия, о причинах возникновения аритмий и принципах их лечения.

    Watch this video on YouTube

    Экстрасистолия: причины, симптомы, лечение Экстрасистолия – это преждевременное сокращение всего сердца или его отделов под влиянием внеочередного импульса. Такой внеочередной импульс появляетс…

    Пароксизмальная тахикардия Пароксизмальная тахикардия (ПТ) – это ускоренный ритм, источником которого служит не синусовый узел (нормальный водитель ритма), а очаг возбуждения, в…

    Блокады ножек пучка Гиса на ЭКГ Нередко в электрокардиографическом заключении можно встретить термин «блокада ножки пучка Гиса». Блокада может быть полной и неполной, захватывать пра…

    Источник: http://lechenie-gipertoniya.ru/aritmiya/ot-chego-byvaet-aritmiya-serdtsa/

    Ссылка на основную публикацию