Список лекарств от аритмии сердца

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лекарство от аритмии сердца

Содержание

Нарушения ритма, частоты и последовательности сокращений сердца могут возникнуть в силу разных обстоятельств у многих людей, эти состояния требуют обследования, ведь только врач может назначить лекарства от аритмии сердца, список которых огромен и непонятен для простого обывателя.

Лечение нарушений сердечного ритма должно быть грамотным и своевременным во избежание развития неприятных последствий и осложнений.

Каждому пациенту полезно иметь общие представления о тех препаратах, которые ему предстоит принимать длительное время или даже пить всю жизнь.

Общие сведения

Обычно нарушение сердечного ритма не представляет опасности для человека, если длится недолго и возникает после физического или эмоционального переутомления, обильного застолья, во время беременности или подросткового периода. При частых и (или) длительных эпизодах аритмии, сопровождающихся ухудшением самочувствия, появлением дискомфорта или болей в груди, одышки и слабости, рекомендуется обратиться к специалисту по кардиологии, пройти обследование для установления причины, вида патологии и степени гемодинамических нарушений. От этого зависит выбор тактики лечения и подбор необходимого лекарства от аритмии, которое придется пить долго или принимать только при соответствующей ситуации.

Для диагностики специалист предлагает:

  1. В первую очередь назначается запись ЭКГ в покое, при необходимости проводят исследование с нагрузкой, а также эхокардиографию.
  2. Очень информативным методом является суточный мониторинг электрических импульсов сердца по Холтеру.
  3. Иногда требуется проведение чрезпищеводной электростимуляции — обычно у молодых пациентов для решения вопроса о целесообразности проведения радикального лечения методом радиочастотной абляции лишних проводящих путей в миокарде.

В зависимости от полученных результатов уточняется вид аритмии:

  • тахикардия (суправентрикулярная, синусовая или желудочковая) — учащение сердцебиения с источником в разных частях сердечной мышцы;
  • брадикардия — замедленный ритм работы сердца;
  • экстрасистолия — внеочередные импульсы, приводящие к удлинению интервалов после них до следующей систолы предсердий или желудочков;
  • мерцательная аритмия — беспорядочное сокращение отдельных мышечных волокон в предсердиях.

Консервативные методы являются основными в лечении нарушений сердечного ритма.

Любое лекарство от аритмии должно подбираться с учетом данных проведенного обследования, принимать его следует строго по инструкции и регулярно, а не пить бесконтрольно, когда вздумается.

Основой консервативного лечения аритмии является устранение причины, вызвавшей нарушение ритма сердца. Если это сопутствующее заболевание, то проводятся соответствующие методы терапевтического или хирургического воздействия на патологию, одновременно необходимо принимать лекарство от аритмии. Если же расстройства ритма и частоты сердечных сокращений являются самостоятельной нозологией, то список препаратов будут возглавлять антиаритмические средства.

Все антиаритмические лекарства делятся на несколько фармакологических классов:

  1. Блокаторы каналов натрия клеточных мембран кардиомиоцитов (Хинидин, Лидокаин, Пиромекаин, Пропафенон, Ритмонорм, Априндин) — оказывают мембраностабилизирующий эффект, за счет уменьшения притока натриевых ионов и активации калиевых каналов снижают возбудимость миокарда.
  2. Бета-блокаторы (Пропранолол, Метопролол, Бисапролол, Атенолол и другие) — подавляют влияние симпатической нервной системы на сердечную мышцу.
  3. Средства для увеличения длительности действующего потенциала всех сердечных структур (Амиодарон, Кордарон, Нибентан) — блокируют калиевые каналы, снижают потребности миокарда в кислороде, расширяют коронарные артерии и снижают их сопротивление.
  4. Ингибиторы медленных каналов кальция (Верапамил, Изоптин, Финоптин, Диакордин, Дилтиазем) — уменьшают сократимость, частоту синусового узла и скорость проведения электрических импульсов, расслабляют сосуды.
  5. Другие средства (группа сердечных гликозидов, АТФ, магния сульфат, препараты калия) — угнетают атриовентрикулярный узел, получающий импульсы от главного водителя ритма и передающий их на желудочки, повышают тонус парасимпатической нервной системы.

Любое лекарство от аритмии сердца нужно принимать строго по инструкции и (или) в соответствии с рекомендациями лечащего доктора. Если пить препарат неправильно, то можно вызвать падение артериального давления, спровоцировать новый приступ аритмии и вызвать ухудшение состояния.

Практическое применение

При выборе нужного антиаритмического средства врач должен принять к сведению:

  • возраст больного;
  • состояние его здоровья;
  • вид аритмии;
  • наличие гемодинамических нарушений и жалоб на самочувствие.

Самым частым видом нарушений сердечного ритма является тахикардия и экстрасистолия, которые, в свою очередь, делятся на предсердные и желудочковые. Антиаритмические препараты при данных патологиях назначаются не всегда, на усмотрение лечащего врача. Установлено, что при неправильном применении данные лекарства могут сами спровоцировать аритмию.

В последнее время большую популярность приобрели бета-блокаторы, особенно Бисапролол и его аналоги (Бидоп, Конкор или другие). Это лекарства рекомендуется принимать при тахиаритмиях разного происхождения (наджелудочковая, мерцательная и т. д.), дозы подбираются индивидуально, обычно от 2,5 до 10—20 мг или более в сутки за один или два приема. Следует соблюдать осторожность и пить таблетки в одно и то же время, не допускается резкого прекращения лечения, принять решение об отмене бета-блокатора или снижении (увеличении) дозы может только врач. Это лекарство от аритмии действует очень эффективно, позволяет существенно понизить смертность от острой коронарной недостаточности. Небольшие дозы рекомендуется принимать для профилактики приступов пароксизмальной тахикардии, допускается только постепенная отмена препарата под контролем самочувствия, особенно при уходе с больших доз (например, с 20 мг).

Для купирования тяжелого приступа пароксизмальной тахикардии обычно применяют внутривенное введение антиаритмических средств (Верапамил, Финоптин, АТФ, Новокаинамид, Кордарон), этим занимаются врачи в службе скорой помощи или в стационаре. В дальнейшем таким людям пить лекарство от аритмии придется в течение достаточно длительного времени.

Надо принять во внимание также необходимость соблюдения правильного питания и режима дня, а также исключения факторов, провоцирующих нарушение работы сердца.

Вылечить аритмию можно только комплексом мероприятий, совместными усилиями врача и пациента.

Источник: http://serdce1.ru/aritmiya/lekarstva-ot-aritmii-serdca-spisok.html

Лекарства от аритмии сердца список

Современные лекарства от аритмии сердца

Различные нарушения нормального ритма сердца имеют название аритмии сердца. Их различают несколько видов, в зависимости от причины их появления, механизму, прогнозов и клиническим симптомам. Причин у этого заболевания много: климатический период у женщин, стрессы, перегрузки, курение и алкоголь, а также различные заболевания мозга, сердечно-сосудистой системы, сердца и др.

То, какие лекарства от аритмии сердца нужно принимать зависит от нескольких факторов. Влияет на это вид аритмии и тяжесть ее протекания. Лечение может быть медикаментозным или же хирургическим. Препараты от аритмии сердца, которые назначаются обычно пациентам, призваны уменьшить симптомы болезни, устранить ее осложнения или последствия, увеличить длительность жизни.

Медикаментозное лечение этого заболевания предусматривает применение трех групп препаратов. Первая – это лекарства, которые нужно применять при предсердных аритмиях. Сюда относятся такие средства как Верапамил, Аденозин, Дигоксин. Ко второй группе принадлежат те лекарственные препараты, которые эффективны при желудочковых аритмиях. Это такие лекарства: Лидокаин, Дизопирамид, Мексилетин. Третья группа состоит из тех препаратов, которые необходимо применять в случае появления обоих видов аритмии. В этот список можно отнести Амиодарон, Хинидин, Пропафенон и Флекаинид.

Кроме того, рекомендуется всегда иметь при себе успокаивающие лекарства от аритмии сердца. Имеется в виду настойка корня такого растения, как валериана, Корвалдин, Корвалол или Валокордин. Также можно использовать препараты на основе боярышника, например, Кратал, Кордевит, Кардиплант, Кардиофит. Вообще в состав лекарств от аритмии входят такие растения, как бузина, мята, каштан, шалфей, тысячелистник, пустырник, мелисса и, как уже говорилось раньше, боярышник и валериана. На основе таких сборов трав создаются гомеопатические препараты, например Пумпан.

Иногда аритмия становиться последствием нарушения сердечно-сосудистой системы женщины, вызванным гормональными нарушениями, например, когда наступает климакс. В этом случае для улучшения состояния можно принимать Ременс. Как видим, список лекарств достаточно большой. Главное помнить, что препараты от аритмии сердца должен назначить врач только после обследования, которое даст полную картину заболевания. В этом случае лечение будет эффективным и даст необходимые результаты.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Что делать при приступе аритмии в домашних условиях

Лекарства, которые применяются при лечении аритмии сердца и других болезней Вы найдете на странице Справочник лекарств .

Аритмии сердца — нарушения частоты, ритмичности и последовательности сокращений отделов сердца.

По информации, взятой из Справочника Видаль, был составлен перечень препаратов, применяемых при лечении этого заболевания:

3.5.5. Антиаритмические средства

В нормальных условиях у здорового человека сердце сокращается ритмично. Ритм обеспечивают периодически возникающие в самой сердечной мышце процессы возбуждения, вызывающие сокращения предсердий и желудочков в определенной последовательности и составляющие вышеописанный цикл работы сердца.

В зависимости от локализации очага возбуждения, приводящего к аритмии, различают наджелудочковые (предсердные) и желудочковые аритмии.

Точно установить причину заболевания удается не всегда, потому что таких причин может быть много. Аритмия может развиться после инфаркта миокарда, когда повреждение сердечной мышцы затрудняет нормальное проведение импульсов. Более чем у 80% пациентов с острым инфарктом миокарда возникают аритмии. К аритмии может привести нарушение обмена минеральных веществ – калия, магния, кальция, натрия, которые играют важную роль в процессах возникновения и распространения электрических импульсов в сердце. Причиной аритмии могут также стать некоторые лекарственные средства, например, сердечные гликозиды . Свою “лепту” в развитие аритмии могут внести нарушения нервной регуляции деятельности сердца. Если аритмия угрожает здоровью (а в некоторых случаях она может угрожать и жизни) пациента, назначают лекарства, помогающие уменьшить ее проявления.

Большинство существующих антиаритмических средств можно по преобладающему механизму действия разделить на три основные группы:

1. Лекарства, уменьшающие поступление ионов натрия в клетки сердца.

Как известно, возникновение и распространение электрического импульса в клетках вообще и в клетках сердца в частности связано с активностью ионных каналов, среди которых особая роль принадлежит натриевому каналу. Вещества, блокирующие эти каналы, стабилизируют клеточные мембраны (их еще так и называют мембраностабилизирующими) и препятствуют аномальному возникновению и распространению электрических импульсов. Неправильно работающая клетка становится электрически “молчащей”, в то время как активность нормальных клеток не изменяется. Однако при увеличении дозы эти вещества подавляют проведение импульса и в нормальных тканях, провоцируя аритмию. Более того, даже терапевтическая концентрация препарата может стать “аритмогенной” при частом сердцебиении, ацидозе или гиперкалиемии.

Родоначальник препаратов этой группы – хинидин, являющийся производным хинина – алкалоида коры хинного дерева. К ней относят также прокаинамид . дизопирамид . лидокаин . мексилетин . морицизин . пропафенон и другие. Все они имеют одинаковый механизм действия, сходный с действием местных анестетиков, блокирующих натриевые каналы внутри клетки.

2. Лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы.

Эта группа лекарств уже обсуждалась в главе 3.2 и немного в этой главе. Бета-адреноблокаторы, наряду с другими фармакологическими свойствами, способны понижать возбудимость сердца. Вы уже знаете, что непроизвольная деятельность сердечно-сосудистой системы регулируется вегетативной нервной системой, в частности ее симпатическим отделом, с участием химических посредников – медиаторов, передающих импульсы с одной нервной клетки на другую. Стресс, волнение, интенсивная физическая работа стимулируют выработку таких медиаторов, а они, в свою очередь, возбуждают рецепторы сердца, вызывая ответ на возрастающую потребность организма в кислороде. Блокируя бета-рецепторы в клетках сердца, бета-адреноблокаторы изменяют их ответ на ряд медиаторов, объединенных общим названием катехоламины (норадреналин тоже является катехоламином). В результате устраняется влияние этих медиаторов на сердце, снижаются возбудимость и частота сердечных сокращений, нормализуется ритм.

3. Лекарства, блокирующие кальциевые каналы.

Каналы в клеточных мембранах, по которым происходит движение ионов кальция в клетку и из нее, так же как и другие ионные каналы, участвуют в регулировании частоты и интенсивности электрических импульсов, возникающих в клетке. Блокаторы кальциевых каналов, о которых мы рассказывали чуть выше, препятствуют транспорту ионов кальция внутрь клетки и, тем самым, замедляют проведение электрических импульсов. Это приводит к торможению водителя ритма и, следовательно, к урежению сокращений. Наиболее отчетливыми антиаритмическими свойствами среди блокаторов кальциевых каналов обладают верапамил и дилтиазем .

Помимо вышеперечисленных имеются и другие лекарства, обладающие антиаритмическими свойствами, но проявляющие их благодаря иным механизмам действия. Например, амиодарон . который сочетает свойства блокатора натриевых, кальциевых каналов, бета-адренорецепторов, но в дополнение к этому блокирует еще и калиевые каналы. Снижение выведения ионов калия из клеток приводит к замедлению или прекращению генерации импульса. В результате удлиняется период пониженной возбудимости клеток миокарда, и ослабляются колебания мембранного потенциала, лежащие в основе распространения возбуждения. Возбудимость и проводимость сердечной мышцы угнетаются, сердечные сокращения урежаются, а ритм восстанавливается.

При аритмиях применяются и препараты калия. Они увеличивают концентрацию внеклеточного калия, что тормозит выход его из клеток и, таким образом, возникновение и проведение электрических импульсов.

Ниже представлен список препаратов, часто использующихся для лечения аритмий. Более подробную информацию можно получить на сайте www.rlsnet.ru .

[Торговое название (состав или характеристика) фармакологическое действие лекарственные формы фирма ]

Аллапинин (лаппаконитина гидробромид ) антиаритмическое, местноанестезирующее, седативное табл. ВИЛАР ПЭЗ (Россия)

Амиокордин (амиодарон ) антиаритмическое табл. KRKA (Словения)

Аспаркам раствор для инъекций (калия и магния аспарагинат ) антиаритмическое р-р д/ин. Фармак (Украина)

Кардиодарон (амиодарон ) антиаритмическое табл. произв. Щелковский витаминный завод (Россия)

Кордарон (амиодарон ) антиаритмическое, антиангинальное р-р д/ин.; табл.дел. Sanofi-Synthelabo (Франция)

Лидокаин (лидокаин ) антиаритмическое, местноанестезирующее р-р д/ин. Egis (Венгрия)

Нибентан (нибентан ) антиаритмическое р-р д/инф. Верофарм (Россия)

Опакордэн (амиодарон ) антиаритмическое, антиангинальное табл.п.о. Polpharma (Польша)

Панангин (калия и магния аспарагинат ) антиаритмическое, восполняющее дефицит магния и калия р-р д/ин.; табл.п.о. Gedeon Richter (Венгрия)

Пропанорм (пропафенон ) антиаритмическое табл.п.о. PRO.MED.CS Praha a.s. (Чешская Республика)

Ритмиодарон (амиодарон ) антиаритмическое, спазмолитическое табл. ICN Pharmaceuticals (США), произв. Ай Си Эн Лексредства (Россия)

Седакорон (амиодарон ) антиаритмическое, антиангинальное конц.д/инф.; табл. Ebewe (Австрия)

Этацизин (этацизин ) антиаритмическое табл.п.о. Олайнфарм (Латвия)

Источник: http://heal-cardio.ru/2015/01/14/lekarstva-ot-aritmii-serdca-spisok/

Аритмия сердца: лечение, таблетки

Патологическое устойчивое изменение ритма сердечных сокращений чаще всего не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на основную сердечно-сосудистую болезнь. Тем не менее, любой вид аритмии требует его устранения, и ведущей методикой для этого считается назначение лекарственных средств путём внутривенных инфузий в случае резкого ухудшения самочувствия, и таблеток — для длительной терапии.

Аритмия сердца: лечение, таблетки

Виды аритмии и их отличия

Аритмией условно принято считать любой ритм сердцебиения, отличающийся от нормального. У здорового человека пульсация ровная, в диапазоне 60-75 ударов в минуту, тоны прослушиваются чётко, громко, ритмично без фоновых звуков. Патологическими сокращениями предсердий или желудочков сердца считаются:

  • изменённая частота: стабильный замедленный или ускоренный пульс;
  • изменённый характер ритма: мерцание, трепетание, преждевременное сокращение мышцы.

Из естественных и не требующих медицинской помощи и тщательного обследования выступает кратковременное изменение скорости сокращений под воздействием тяжёлой физической нагрузки, выброса адреналина, испытаний на выносливость, стресса, активизации основного заболевания. В этом случае аритмия носит физиологический характер и прекращается при устранении провоцирующего фактора. Также частота и качество ритма могут изменяться из-за приёма определённых лекарственных средств, а также у женщин при беременности.

Возникновение аритмии может быть индивидуальной реакцией на то или иное лекарственное средство. Если явление доставляет существенный дискомфорт, то рекомендована немедленная отмена препарата и подбор более подходящего аналога.

Не физиологически обусловленная аритмия всегда указывает на наличие более серьёзных проблем с сердцем, нежели поверхностная дисгармония ритма. Человек, отмечающий устойчивое изменение сердцебиение, часто наблюдает снижение выносливости, боли в области сердца, одышку, затруднение дыхание и в этом случае должен обратиться к врачу для проведения ЭКГ и УЗИ сердца.

Самыми часто диагностируемыми видами аритмии выступает брадикардия, тахикардия, мерцательная аритмия и экстрасистолия..

Лечение аритмии сердца таблетками

В лечении аритмии сердца в первую очередь входит медицинская помощь пациенту по его основному заболеванию, вызвавшего нарушение сердечного ритма. Параллельно назначаются медикаменты, подходящие для конкретного типа аритмии. Для лечения брадикардии органического характера нередко назначаются ангиопротекторы и низкодозированная ацетилсалициловая кислота. Данные лекарственные средства улучшают кровоток в сосудах, питающих сердечную мышцу, за счёт снижения атеросклеротических явлений.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Можно ли ребенку заниматься спортом с аритмией

Низкодозированный аспирин принимается длительно. Маленькая доза не оказывает ульцерогенного эффекта и не повышает риск развития кровотечения.

При аритмии, вызванной приёмом лекарственных средств, уменьшают дозировку или отменяют препарат полностью. В случае такой реакции на гипотензивные препараты необходимо подобрать замену.

Видео — Как лечить аритмию сердца

Антиаритмические препараты

Блокаторы натриевых каналов

К данной группе препаратов относятся лекарственные средства, позволяющие нормализовать частоту сердечных сокращений путём блокировки Na-каналов и улучшить проводимость импульсов. Чем выше пульс, тем активнее создается блокада. При этом выделяют препараты с различным воздействием на время реполяризации.

Реполяризация — физиологический процесс, обозначающий переход мышечных клеток сердца в расслабленное состояние после выполнения ими сократительной функции.

Если какой-либо препарат из группы натриевых блокаторов не подошёл пациенту, можно заменить медикамент в рамках этой же группы на средство из этой же группы, но с другим воздействием на процесс реполяризации:

Блокаторы калиевых каналов

За счёт блокады K-каналов данная группа препаратов успешно используется среди пациентом с высоким риском фибрилляции желудочков. В отличие от группы натриевых каналов, в которой можно заменить один препарат на другой в рамках одного класса, с блокаторами калиевых каналов это делать недопустимо из-за разницы их механизма.

  1. Амиодарон — универсальный высокоэффективный препарат, подходящий для нормализации работы как предсердий, так и желудочков. При длительной терапии антиаритмических эффект может сохраняться даже после отмены препарата в течение нескольких месяцев. Противопоказан для лечения беременных, кормящих, гипотоников, при нарушениях работы щитовидной железы. Не применяется при дефиците калия в организме.

Препарат Амиодарон подходит для нормализации работы предсердий и желудочков

Фармакологическое действие препарата Ибутилид

Соталол — это эффективный препарат для лечения различного типа тахиаритмий

Бета-адреноблокаторы

Бета-адреноблокаторы уникальны для предотвращения нежелательных эффектов, развивающихся от реакций типа «бей или беги». Актуально применение таких антиаритмических средств для снижения возбуждения миокарда, при тахикардии, различных видах аритмии, при которых повреждена работа ЦНС. К этой группе препаратов относится Эсмолол, Тимолол, Надолол, Карведилол, но более распространенными считаются:

  1. Пропранолол, выпускаемый под коммерческими названиями Анаприлин и Обзидан, противопоказан при низком давлении, брадикардии, кардиогенном шоке. Высоко эффективен для снижения ЧСС, однако нередко вызывает ощущения трепетания сердца, замирания, переворачивания. Не используется у лиц с депрессивными расстройствами.

Препарат Анаприлин высоко эффективен для снижения ЧСС

Препарат Бисопролол хорошо переносится, не вызывает периферических отёков

Блокаторы кальциевых каналов

  1. Верапамил — известный и широко доступный препарат, используемый при мерцательной аритмии. Не должен применяться при низком артериальном давлении, декомпенсированной сердечной недостаточности. Усваивается благодаря белкам, поэтому принимается во время еды. Дозировку препарата подбирают путем постепенного увеличения с 48 мг до нужного количества, при этом принимается Верапамил несколько раз в сутки. Нежелательно применять вместе с другими антиаритмическими препаратами. Подобным ему эффектом обладает и Дилтиазем.

Препарат Верапамил применяется при мерцательной аритмии

Электролиты — Панангин

Панангин также может использоваться в лечении аритмии в качестве электролита, восполняющего недостающие микроэлементы для сердца. В условиях стационара или при серьёзном дефиците калия, магния используется внутривенно. Затем препарат назначается в виде таблеток 3 раза в сутки. Абсолютным аналогом Панангина выступает Аспаркам.

Препарат Панангин используется в лечении аритмии в качестве электролита

Дополнительные препараты

Помимо классических антиаритмических препаратов могут быть назначены и другие медикаменты с учётом анамнеза и типа аритмии. Если нарушение сердечного ритма связано со снижением или перевозбуждением центральной нервной системы, то назначаются различные седативные и успокаивающие препарат, плоть до транквилизаторов.

При подозрении на недостаточное снабжение клеток кислородом врач назначает пациенту оценить уровень ферритина в крови. При дефиците выписываются препараты с железом, где выбор зависит от восприимчивости организма к конкретному средству и переносимости.

  1. Актиферрин в виде сиропа назначается по 5 мл 2-3 раз в день в течение нескольких месяцев. При параллельном назначении тироксинаможет быть рекомендовано увеличение дозы гормона. Лицам с сахарным диабетом рекомендуется подобрать другой препарат. Актиферрин в виде капель для приёма внутрь со вкусом смородины предпочтителен для тех, кто не усваивает таблетированную форму железа.

Препарат Актиферрин в виде сиропа

Ферлатум Фол — препарат железа с фолиновой кислотой в жидком виде

Ротафер + содержит железо и цинка с фолиевой кислотой

Инъекционные препараты железа для лечения аритмии практически не применяются.

Гормоны щитовидной железы

Если причиной тахикардии или брадикардии выступает дисфункция щитовидной железы, то назначаются:

  1. Гормоны щитовидной железы — L-тироксин или Эутирокс, дозировка которых подбирается индивидуально с учётом уровня свободного тироксина в крови и тиреотропного гормона. Гормоны назначаются длительно и принимаются с утра натощак за 20-30 минут до завтрака с 5 до 8 утра.
  2. Йодосодержащие препараты по 100-200 мкг — Йодофол, Йодомарин или Йодбаланс. Данные препараты являются полными аналогами друг друга (но в Йодофол добавлена фолиевая кислота).

Сердечный гликозид и кардиотоник растительного происхождения — Дигоксин — хорошо зарекомендовал себя при лечении мерцательной аритмии, а также сердечной недостаточности. Назначается по 0,25 мг от одного до нескольких раз в сутки, но подлежит отмене при появлении экстрасистолии. Дигоксин обладает способностью к ингибированию натриевых и калиевых каналов, что следует учитывать при параллельном назначении антиаритмических средств. Нельзя назначать Дигоксин при тахикардии, фибрилляции желудочков, инфаркте миокарда.

При подозрении на устойчивую аритмию — а неоднократную, вызванную естественной физиологической потребностью в определённых условиях, — необходимо сразу обратиться к кардиологу для оценки работы сердца. Внезапный выраженный приступ аритмии требует вызова скорой помощи, так как во многих случаях первые признаки дисфункции работы органов были проигнорированы, и данная ситуация может быть критической. Но при диагностировании нарушения ритма ЧСС, а также при уточнении причины аритмии врач подберёт высоко эффективный курс лечения, который не только улучшит качество жизни, но и поможет в дальнейшем избежать серьёзных осложнений.

Понравилась статья? Сохраните, чтобы не потерять!

Источник: http://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/preparaty-i-lechenie/aritmiya-serdca-lechenie-tabletki.html

Виды таблеток для лечения аритмии сердца

Основной метод лечения сердечной аритмии – прием медикаментозных препаратов в форме таблеток. Подобные лекарства нормализуют сердечный ритм и помогают справиться с явлениями, провоцирующими наступление очередного приступа.

В большинстве случаев их эффективность достигает 40-60%, однако на фармацевтическом рынке существуют таблетки для лечения аритмии, у которых этот показатель достигает 90%.

Классификация

В своей практике для классификации антиаритмических препаратов врачами принято использовать шкалу Вогана Уильямса, которая включает в себя 4 класса лекарственных средств:

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!
  • Стабилизируют мембрану клеток миокарда.
  • Их терапевтическое действие основано на способности активных веществ снижать возбудимость клеток или уменьшать период их сокращения.
  • К ним относятся таблетки Аймалин, Хинидин, Мексилетин, Лидокаин и Новокаинамид.
  • Также в эту группу входят Морацизин и Дизопирамид.
  • Замедляют или вовсе останавливают транспортировку ионов, в которых нуждаются активно сокращающийся миокард.
  • Препаратов этой группы немного – Верапамил и Дилтиазем.
  • Останавливают действие возбуждающих медиаторов, чем достигается сокращение силы и частоты сердечных сокращений.
  • В эту группу препаратов входит 5 наименований таблеток – Ацебутолол, Надолол, Пропранолол, Атенолол и Метопролол.

Некоторые специалисты в кардиологии и фармакологии называют данную классификацию несовершенной, так как Воган Уильямс не учел, что многие лекарственные препараты оказывают воздействие сразу на несколько каналов, то есть по сути обладают комбинированным эффектом.

Так, средство Амиодарон, отнесенное в 4 классу, может блокировать кальциевые, калиевые и натриевые каналы, а также определенные виды рецепторов. Помимо этого, в классификации не нашлось места таким востребованным в кардиологии препаратам для лечения аритмии, как Атропин, Аденозин и Дигоксин.

В среде кардиологов не принято назначать пациентам лекарства из одной группы. Больший эффект оказывают различные комбинации препаратов. Также этот метод позволяет снизить вероятность появления побочных реакций за счет уменьшения дозировок.

Помимо перечисленных групп препаратов при аритмии больным показан прием седативных средств: валерианы, корвалола и т.д.). чаще всего их используют для оказания первой помощи во время приступа аритмии.

Решение о том, что пить конкретному пациенту, принимает исключительно кардиолог. Связано это с тем, что существует множество видов аритмий, для каждой из которых характерен набор симптоматических проявлений.

Купирование приступа при тахикардии и мерцательной аритмии достигается абсолютно разными методами и лекарствами, и правильно подобрать их без консультации специалиста практически невозможно

При нарушениях возбудимости

Экстрасистолия – тип аритмии, при котором нарушен процесс возбудимости мышечных клеток. При отсутствии признаков серьезного поражения сердечной мышцы и адекватном функционировании левого желудочка это заболевание не несет угрозу жизни пациента. В противном случае у кардиологов может сформироваться неблагоприятный прогноз относительно состояния больного.

Медикаментозное лечение аритмии сердца таблетками в случае нарушения проводимости включает в себя прием бета-адреноблокаторов и седативных средств. В зависимости от оказываемого эффекта врач может назначить Соталол или Амиодарон.

В случае, если они не оказывают должного воздействия, а также при часто повторяющихся приступах, принимается решение о назначении блокаторов кальциевых каналов.

Еще один тип нарушения проводимости – желудочковая или наджелудочковая пароксизмальная тахикардия. Антиаритмические препараты в этом случае представлены следующим списком:

Эти таблетки достаточно быстро купируют приступ и помогают больному вернуться к привычному образу жизни. Положительная динамика после приема перечисленных препаратов наблюдается у 70% больных.

В случае, если Верапамил (он считается самым эффективным и безопасным лекарством при желудочковой и наджелудочковой тахикардии) не оказывает должного действия, врач может принять решение о переводе пациента на другие лекарственные средства: с похожим эффектом.

В этот перечень входят следующие таблетки:

Дозировка любых лекарственных средств при аритмиях, вызванных нарушением проводимости, определяется исключительно врачом. Самостоятельное назначение и прием препаратов может обернуться ухудшением состояния больного.

Опасна ли аритмия при беременности на поздних сроках, читайте в другой публикации.

При мерцательной форме

Пароксизмальная или мерцательная аритмия отличается от других форм заболевания спонтанным восстановлением синусового ритма в первые часы после приступа у половины больных.

Как правило, полное восстановление сердцебиения посредством приема антиаритмических лекарств происходит в течение 48 часов после его сбоя. Если по истечению этого времени приступ не купирован, риск развития осложнений многократно повышается.

В связи с этим больным при мерцательной аритмии совместно с противоаритмическими таблетками нередко назначают прием непрямых антикоагулянтов. Они помогают избежать тромбоэмболии, которой нередко осложняется постоянная мерцательная форма аритмии.

В качестве средства, восстанавливающего ритм сердечных сокращений, выступает Хинидин. Его использование противопоказано в ряде случаев (нарушение проводимости, преклонный возраст пациента и стенокардия), поэтому иногда его заменяют таблетками из класса бета-блокаторов и солями лития. Эффективность Хинидина достигает 40-80%.

Дополнительно больным с мерцательной аритмией могут быть назначены соли калия (для восстановления ионного обмена в сердечной мышце) и препараты с наперстянкой (для уменьшения недостаточности кровообращения)

При лечении любых заболеваний и аритмий в частности прием витаминов может значительно ускорить выздоровление и положительно повлиять на общее состояние организма больного.

При любом виде нарушений сердечного ритма специалисты рекомендуют начать прием следующих витаминов:

Принимать больным аритмией нужно и другие витамины для сердца. Витамин N наравне с аскорбиновой кислотой оказывают антиоксидантный эффект и нормализуют углеводный и липидный обмен. Особенно хорошо они работают совместно витамином Е. Не менее полезной будет и липоевая кислота (витамин N) – сильнейший антиоксидант, схожий по оказываемому эффекту с витаминами группы В.

Принимать их при аритмиях лучше в комплексе. Фармацевтическая промышленность выпускает ряд препаратов, в которые помимо витаминов содержат полезные для сердца микроэлементы и минералы.

Несмотря на кажущуюся безопасность, принимать подобные препараты лучше после консультации с врачом.

Таблетки для лечения аритмии сердца у пожилых

К пациентам преклонного возраста с диагностированной аритмией нужен особый подход. Практически все классические лекарства от аритмии для пожилых людей противопоказаны, поэтому чаще всего их заменяют на препараты с антиангинальным эффектом.

К ним относятся практически все блокаторы р-адренорецепторов и антагонисты кальция, а именно:

  • Нифедипин;
  • Триметазидин;
  • нитратсодержащие лекарства – Нитроглицерин, Изокет, Корватон.

Их эффект направлен на нормализацию коронарного кровотока, так как его ухудшение чаще всего провоцирует у пожилых людей возникновение аритмии. Улучшают они и процессы обмена в миокарде.

Такие препараты, как Новокаиномид и Хинидин, строго противопоказаны для пациентов старше 60 лет. Связано это с тем, что подобные лекарства негативно воздействуют на проводимость импульсов в сердце.

Другие же лекарственные средства часто вызывают массу побочных эффектов, и могут вызвать отравление при неправильно подобранной дозировке.

Важно знать

Во время лечения аритмии специалисты советуют обращать внимание не только на выбор конкретных таблеток, но и на другие факторы:

  • последовательность приема медикаментов;
  • соотношение приема лекарств со сном и пищей;
  • регулярность приема препаратов.

Перечисленные условия влияют на силу воздействия лекарств на организм и полноту их усвоения. Запивать таблетки рекомендуется только прохладной и чистой водой, и ни в коем случае не использовать для этих целей чай, кофе, соки или газированные напитки.

Чтобы не пропускать время приема таблеток, врачи рекомендуют приурочить этот процесс к бытовым действиям, которые совершаются в одно и то же время: утренние гигиенические процедуры, завтрак, обед и ужин.

При возникновении во время медикаментозной терапии новых симптомов, которые ранее не отмечались, пациентам рекомендуется следующая схема действий:

  1. Принять следующую дозу препарата.
  2. Обратиться к врачу с жалобами на проблему.
  3. Совместно с ним прийти к решению о целесообразности приема средства, вызвавшего побочные эффекты.

Не рекомендуется самостоятельно принимать решение об изменении дозировки или отмене таблеток, назначенных специалистом. Даже кратковременный перерыв в курсе лечения может отразиться на его ходе не лучшим образом.

Как правило, больным, у которых выявлена непереносимость определенных лекарств, требуется замена на таблетки с другим составом. Принять правильное решение в этом вопросе может только врач.

Приобретать таблетки от аритмии рекомендуется «с запасом». В случае, если в аптечном пункте отсутствуют назначенные препараты, провизор может подобрать другие средства с аналогичным составом и дозировкой. Тем не менее, перед покупкой и тем более приемом других таблеток лучше спросить совета у своего кардиолога.

Отправляясь на работу, в путешествие или командировку больной аритмией должен позаботиться о том, чтобы лекарственных средств хватило на весь период его нахождения вне дома.

Симптомы синдрома Вольфа-Паркинсона-Уайта перечислены здесь.

Классификацию аритмии сердца мы подготовили в этой статье.

Желательно также наладить связь со своим врачом на время поездки, чтобы сообщать ему о вновь появившихся симптомах или спросить совет о возможной замене препарата.

Самостоятельно назначать препараты или изменять их дозировку больным аритмией категорически запрещено! Только врач, детально ознакомившийся с его анамнезом, симптомами болезни и другими факторами, может принять решение о том, что пить пациенту.

Человеку без специального образования сложно предусмотреть все сложности, с которыми может столкнуться больной во время приема лекарственных средств. Поэтому этот вопрос лучше доверить профессионалам.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/tabletki-dlja-lechenija-aritmii-serdca.html

Ссылка на основную публикацию