Тахикардия

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Пульс норма у беременных

Содержание

Когда женщина вынашивает ребёнка, на её организм приходится очень большая нагрузка, поэтому неудивительно, что у многих в этот период возникают проблемы со здоровьем. У большинства беременных в это время меняется пульс: одни страдают повышенным показателем частоты пульса, а другие – пониженным. В некоторых случаях такие отклонения от нормы являются вполне естественным следствием беременности, которое не является симптомом серьёзной патологии и не вызывает особых осложнений. Однако нередко изменение пульса говорит о наличии какого-либо заболевания, которое способно навредить не только женщине, но и ребёнку, которого она вынашивает.

Учащённый пульс во время вынашивания ребёнка

Частота пульса отражает количество сердцебиений у человека. Нормальный пульс при беременности составляет в среднем 120 ударов в минуту. Конечно, это значение весьма условно, ведь говоря о том, какой пульс должен быть у беременной, стоит учитывать и индивидуальные особенности женщины.

Однако оценивая таблицу общих показателей при беременности, именно показатель 120 ударов ежеминутно считается статистической нормой. Если пульс превышает эту цифру, то это явление называют тахикардией, а если сердцебиение меньше одного удара в секунду – брадикардия.

Помимо тахикардии и брадикардии, есть ещё нерегулярное количество сердечных сокращений. Такое явление называется аритмия, оно нечасто появляется беспричинно. В связи с этим при появлении аритмии необходимо проконсультироваться с врачом.

В обычном состоянии сердцебиение женщины не превышает 90 ударов в минуту, но при беременности этот показатель заметно увеличивается. Это связано с тем, что рост плода и увеличение количества циркулируемой крови перегружает сердце, оно начинает работать интенсивнее.

Если в первые недели после зачатия ребёнка работа сердечно-сосудистой системы не отклоняется от нормы, то с развитием плода организм начинает функционировать по-другому. А также на учащение пульса влияют гормональные изменения, стрессы и индивидуальные особенности беременной.

Иногда сердцебиение у беременной увеличивается до 140 ударов в минуту, если она лежит на спине. Это происходит вследствие того, что плод сильно давит на брюшную аорту, количество крови, возвращаемой к сердцу, уменьшается, вследствие чего сердцебиение ускоряется.

С увеличением плода тахикардия только ухудшается, поэтому на последних сроках показатель пульса может быть сильно увеличен, а недостаток крови повлечёт за собой недостаток кислорода, из-за чего у беременной наступают приступы удушья, головокружения и обмороки.

Также к возможным причинам тахикардии относят следующие факторы:

  • чрезмерная выработка гормонов щитовидки;
  • инфекционные заболевания;
  • приём определённых медикаментов;
  • проблемы с давлением или порок сердца;
  • злоупотребление кофе или чаем;
  • эмоциональные нагрузки;
  • злоупотребление табаком или алкоголем.

При тахикардии беременная женщина испытывает слабость, тошноту, удушье, у неё повышается температура, кружится голова, а сердце временами начинает «выпрыгивать из груди».

Как наладить частоту сердечных сокращений при тахикардии

Если тахикардия у беременной вызвана лежанием на спине, то для нормализации самочувствия достаточно осторожно и медленно принять сидячее положение или перелечь набок, а затем глубоко вдохнуть несколько раз. Очень важно при такой проблеме вставать медленно, так как иначе женщина может потерять сознание.

Если же учащённое сердцебиение является постоянной проблемой, то для избавления от тахикардии можно предпринять такие меры:

  1. Наладить режим дня. Сон при нормальном распорядке дня составляет не меньше 8-ми часов, а нагрузки обязательно чередуются с отдыхом.
  2. Здоровое питание. Врач должен дать пациентке определённые советы по поводу рациона. Однако помимо включения в рацион каких-то продуктов и исключения из него других ингредиентов, беременной следует следить за тем, чтобы она не переедала, а приёмы пищи должны быть пусть и небольшими, но частыми. В таком положении рекомендуется есть хотя бы каждые 4 часа.
  3. Исключить из рациона такие напитки, как кофе и чай. Так как они стимулируют работу сердца, пульс ускоряется. Лучше заменить кофе и чай на компоты или напиток из цикория.
  4. Уменьшить нагрузки на организм.
  5. Допустимо употребление лекарств на растительной основе, которые успокоят сердечно-сосудистую систему. Однако приём любых лекарств нужно согласовывать с врачом, у которого наблюдается беременная. Самолечение в таком положении может навредить не только женщине, но и ребёнку.

В большинстве случаев учащение сердцебиения не вызовет серьёзных проблем (если оно происходит не на постоянной основе). Однако если показатель пульса превышает 140 ударов ежеминутно, то существует риск потери сознания, которая может привести к травмам во время падения.

При постоянном учащённом пульсе существует угроза проблем со здоровьем у малыша. Из-за длительного недостатка кислорода существует риск задержки развития плода, что может вызвать у ребёнка патологии. На женщине такое состояние тоже скажется не слишком хорошо, так как нарушается кровоток в тканях, но никаких особо тяжёлых состояний это не вызовет.

Если тахикардию вызывают патологии организма, то необходимо лечение или хотя бы консультация у узкоспециализированных врачей. Таким образом, при болезнях сердца лучше обратиться к кардиологу, а при проблемах с эндокринной системой рекомендуется сходить к эндокринологу.

Пониженный показатель пульса во время беременности

Брадикардия (пониженное количество сердцебиений) у беременных – довольно редкое явление, но такие случаи всё же случаются. В большинстве случаев брадикардия во время беременности бывает, если женщина была профессиональной спортсменкой, и её сердце находится в отличном состоянии.

Также к причинам снижения ЧСС (частоты сердечных сокращений) относят такие проблемы:

  • заболевания щитовидки;
  • патологии печени или почечной системы;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • проблемы с функционированием ЦНС (центральная нервная система).

Так как причины брадикардии весьма серьёзны, заметив такое проявление (в особенности во время физической активности), женщине необходимо сходить к врачу, который назначит необходимые диагностические меры.

Если сердце бьётся меньше, чем один удар в секунду, то женщину будет тошнить, она будет ощущать слабость, головокружение, часто терять сознание.

Как нормализовать пульс при брадикардии

Если пониженный пульс вызван не слишком опасным заболеванием, то для решения этой проблемы достаточно изменить образ жизни. Для этого врачи рекомендуют следующие действия.

  1. Сбалансировать нагрузки с полноценным отдыхом.
  2. Сбалансировать питание.
  3. Физические нагрузки при беременности не должны быть слишком тяжёлыми. Желательно постоянно делать утреннюю зарядку.
  4. Разрешается пить зелёный и чёрный чай, но эти напитки не должны быть слишком крепкими.
  5. Рекомендуются частые прогулки. На свежем воздухе лучше находиться с кем-то ещё, ведь хорошая компания только скрасит времяпрепровождение, а темп для гуляний лучше выбрать медленный.

В случаях, когда пульс становится ниже 40 ударов ежеминутно, в опасности находится не только ребёнок, но и сама женщина. Женщина рискует не просто потерять сознание, возможна даже остановка сердца. Из-за брадикардии дети часто рождаются с кислородным голоданием и недостатком массы тела.

При серьёзных заболеваниях, которые вызывают брадикардию, женщина наблюдается у кардиолога. Он назначает медикаментозное лечение, которое поможет ускорить пульс до нормального показателя или установку кардиостимулятора.

Диагностика нарушений пульса в период вынашивания ребёнка

Каждый приём у врача, который наблюдает беременную, обязательно сопровождается измерением пульса. Однако важно проводить такую процедуру и дома, стараясь держать под контролем частоту сердечных сокращений.

Для его определения женщина выполняет следующие действия:

  1. Необходимо приложить палец к артерии на шее или запястье, чтобы почувствовать пульсацию.
  2. Подсчёт длится на протяжении минуты.
  3. Подсчёт пульса проводится после лёгкого отдыха, а также до приёма пищи.

Помимо обычного подсчёта пульса, нарушение сердечных сокращений обнаруживается на результатах электрокардиограммы. При выявлении таких отклонений врач может отправить женщину на дополнительные обследования.

Источник: http://serdce1.ru/raznoe/norma-pulsa-u-beremennyh.html

Тахикардия: что это, как бороться?

Изменение сердечного ритма – состояние, которое испытывают абсолютно все люди, не зависимо от того, имеются у них заболевания сердца или нет. Другое дело – причины этого заболевания: они могут быть совершенно разными. Ниже мы расскажем о видах тахикардии и как с ними бороться.

Тахикардия в широком смысле слова – учащённое сердцебиение. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) колеблется в пределах 60-80 ударов в минуту. Всё, что меньше 60 – брадикардия, а что больше 80 – тахикардия. При этом тахикардия тахикардии рознь. Сказать, что у человека с ЧСС больше 80 ударов в минуту – тахикардия, всё равно, что ничего не сказать. «Разновидностей» тахикардии много, и каждая требует своего лечения.

Чтобы яснее понимать суть тахикардии, нужно иметь представление о проводящей системе сердца – системе, которая обеспечивает правильное регулярное сокращение сердечной мышцы. В сердце есть синоатриальный узел – именно в нём в норме возникает электрический импульс, который распространяется по всему сердцу, вызывая его сокращение. Кроме этого узла есть и другие образования (атриовентрикулярный узел, пучок Гиса, ножки пучка Гиса, волокна Пуркинье), в них импульсы в норме не вырабатываются . Если же это происходит, то ритм сердца становится неправильным (несинусовым). Нервные волокна, по которым проходят электрические импульсы, образуют своеобразную сеть, располагающуюся в толщине сердечной мышцы. При некоторых заболеваниях импульс может «бегать по кругу» в этих волокнах, вызывая частые повторные сокращения сердца – тахикардию. В зависимости от механизма возникновения тахикардии различают несколько её видов.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Бета блокаторы список препаратов при тахикардии

Начнём с такого понятия, как синусовая тахикардия. Смысл этой тахикардии заключается в том, что синоатриальный узел начинает чаще генерировать электрические импульсы и как результат – учащённое сердцебиение (тахикардия). Синусовая тахикардия может быть:

— физиологической (возникает как закономерная реакция на физическую нагрузку);

— неврогенной (при психоэмоциональном стрессе, неврозе, нейроциркуляторной дистонии);

— кардиогенной (при сердечной недостаточности);

— эндокриногенной (при тиреотоксикозе, патологии надпочечников);

— при инфекционных заболеваниях, лихорадке.

Отличительными особенностями синусовой тахикардии являются постепенное начало и окончание , ЧСС при ней не превышает 160 ударов в минуту, вегетативные пробы всегда дают эффект (о них чуть ниже).

Синусовая тахикардия проявляется ощущением сердцебиения, которое может сопровождаться болями в сердце, нехваткой воздуха. При этом эффективно уменьшают ЧСС рефлекторные методы – вегетативные (вагусные) пробы:

  1. проба Вальсальвы (натуживание с задержкой дыхания после глубокого вдоха на 20-30 с);
  2. массаж правого каротидного синуса в течение 10-15 с;
  3. проба Ашнера-Даньини (надавливание на глазные яблоки в течение 5 с, пациент при этом лежит на спине, глаза закрыты, взгляд направлен вниз);
  4. опускание лица в холодную воду на 10-30 с;
  5. присаживание на корточки;
  6. вызывание рвотного рефлекса;
  7. надувание воздушного шарика;
  8. прыжок с небольшого возвышения;
  9. комбинация перечисленных приёмов.

Существуют противопоказания к вегетативным пробам: возраст старше 65 лет, выраженная энцефалопатия, инсульт в прошлом, глаукома, тяжёлая сердечная недостаточность, синдром слабости синусового узла, синдром каротидного синуса.

Лечение синусовой тахикардии. Во-первых, нужно найти её причину – то заболевание или состояние, приведшее к её возникновению – и по возможности устранить её (причину) или снизить её влияние на сердечную деятельность. Этим занимается врач. Во-вторых, чтобы не провоцировать синусовую тахикардию, нужно снизить количество или исключить из употребления крепкий чай, кофе, алкоголь, острую пищу, переедание; соблюдать правильный режим труда и отдыха. При недостаточности этих мер врач назначает препараты, уменьшающие ЧСС. В случаях упорной тахикардии показано электрофизиологическое исследование для решения вопроса о хирургическом лечении.

Синусовая тахикардия – относительно благоприятное состояние, которое при правильном подходе и лечении может быть излечено. Серьёзнее обстоят дела с пароксизмальными тахикардиями – приступообразными нарушениями сердечного ритма, характеризующиеся высокой частотой сокращений (140-220 ударов в минуту и более). Пароксизмальные тахикардии случаются при появлении в сердце более активного очага, чем синоатриальный узел, генерирующего электрические импульсы. Этот новый более активный очаг может быть в предсердиях или в желудочках сердца.

Приступ (пароксизм) этой тахикардии начинается и заканчивается внезапно (в этом главное отличие от синусовой тахикардии). Нередко начало приступа ощущается как толчок в груди, отмечается сердцебиение, слабость, чувство страха, учащённое мочеиспускание. У молодых людей без заболеваний сердца выраженных нарушений кровообращения не наблюдается. У них пароксизмальная тахикардия может продолжаться сутками и не приводить к сердечной недостаточность. А при наличии болезней сердца, особенно в пожилом возрасте, высокая ЧСС не обеспечивает полноценный ударный и минутный объёмы сердца, что приводит к снижению давления, малому поступлению крови в головной мозг. Появляется головокружение, могут быть обмороки, транзиторные ишемические атаки. Уменьшение кровотока в сердце может вызвать приступ стенокардии, инфаркт миокарда. Снижение кровотока в почках ведёт к отсутствию мочеиспускания.

Причины пароксизмальной тахикардии:

— электролитные нарушения (изменения количества ионов в крови);

— рефлекторное влияние других органов;

— избыточное употребление кофе, алкоголя;

— на фоне пороков сердца, лёгочного сердца, кардиосклероза, пролапса митрального клапана).

Пароксизмальная тахикардия может быть устранена вегетативными пробами. Однако чаще всего применяют лекарственную терапию (подбирается врачом!), а при её неэффективности – электрические методы лечения (проводятся только врачами стационаров).

Еще одной разновидностью учащённого сердцебиения является фибрилляция предсердий (старое название – мерцательная аритмия) – это хаотичные сокращения волокон сердечной мышцы под влияние импульсов, исходящих из других очагов (а не из синоатриального узла) с ЧСС до 350-600 ударов в минуту. При трепетании предсердий (ещё одна разновидность учащённого сердцебиения) наблюдается ритмичная деятельность предсердий с ЧСС до 250-350 ударов в минуту.

Причины фибрилляции и трепетания предсердий:

— острый инфаркт миокарда;

— пороки сердца (приобретённые и врождённые);

— тяжёлая сердечная недостаточность;

— алкогольное влияние на сердце;

— лёгочное сердце и др.

Клиническими симптомами фибрилляции и трепетания предсердий являются классические признаки сердечной недостаточности: внезапное сердцебиение, иногда как удар в грудь, чувство страха, учащённое мочеиспускание, общая слабость, головокружение, потемнение в глазах, иногда потеря зрения, одышка. Вегетативные пробы временно замедляют ритм, но аритмичность, свойственная этим двум состояниям, сохраняется.

Приступ фибрилляции и трепетания предсердий устраняется только в условиях стационара лекарствами или электрической кардиоверсией.

До этого момента речь шла, в основном, о тахикардиях, которые вызываются импульсами из активных очагов в предсердиях. Но бывают тахикардии, возникающие от импульсов, идущих из желудочков сердца (пучок Гиса и его ножки, волокна Пуркинье). Это желудочковые тахикардии. При них наблюдается более тяжёлое нарушение кровообращения, может возникнуть шоковое состояние. Вегетативные пробы здесь неэффективны, они не урежают ЧСС, которая колеблется в пределах 140-220 ударов в минуту. Желудочковая тахикардия – жизнеугрожающее состояние, поскольку является угрозой перехода в фибрилляцию желудочков (зачастую терминальную).

Причины желудочковой тахикардии:

— острый инфаркт миокарда;

— артериальная гипертензия с выраженной гипертрофией миокарда левого желудочка;

— гипертрофическая и дилатационная кардиомиопатия;

— пороки сердца (врождённые и приобретённые);

— хроническое лёгочное сердце;

— опухоли и травмы сердца;

Лечение желудочковой тахикардии только медикаментозное, лекарственные препараты назначает врач. Для устранения приступа желудочковой тахикардии в зависимости от исходного состояния применяют лекарственную или электроимпульсную терапию.

Фибрилляция желудочков – полностью дезорганизованная деятельность желудочков, при которой нет их адекватного и одномоментного сокращения. Заболевания, способные привести к фибрилляции желудочков, те же, что и при желудочковой тахикардии. Клиническая картина при этом состоянии специфична: потеря сознания, судороги, шумное хрипящее дыхание, прогрессирующий цианоз, сужение зрачков с быстрым последующим расширением, непроизвольное мочеиспускание, редко – дефекация. В период от нескольких секунд до 1 мин судороги и дыхание прекращаются. Первая помощь при этом состоянии:

— убедиться в отсутствии пульса на сонных артериях;

— приступить к сердечно-легочной реанимации – непрямому массажу сердца и дыханию «рот-в-рот» — до момента доставки дефибриллятора.

Реанимационные мероприятия проводятся врачами-реаниматологами по четкому алгоритму.

Эта основная информация, касающаяся тахикардий, которую нужно знать. Конечно, она упрощена для лучшего восприятия. Однако мы надеемся, что для людей, не вовлечённых в медицину, статья оказалась полезной и помогла хотя бы немного понять суть тахикардий.

Метки

  • Сердце
  • Вконтакте
  • Одноклассники
  • Facebook
  • Мой Мир
  • Живой Журнал
  • Twitter

3 18 692 На форум

Назначается ли пенсия с диагнозом «Миокардиофиброз.Гипертоническая болезнь2ст.,2ст.,риск.3.

Осложнения:частая суправентрикулярная,периодами парная суправентрикулярная экстрасистолия.

Персистирующая форма мерцательной аритмии.СН II А с сохранённой систолической функцией

Муж лечится каждые полгода на стационаре в кардиологическом центре с 2012 года.Ему 46 лет.

Выписывается с улучшением,но через 6 месяцев всё повторяется.

Здравствуйте! Если Вы получите инвалидность по всем этим заболеваниям, то льготы на получение лекарств у Вас будут. Возможно, получится раньше уйти на пенсию, особенно если эти заболевания заработаны профессионально (из-за условий работы).

Здравствуйте! Если я напишу о своих проблемах с сердцем и вышлю обследования, мне кто-нибудь подскажет выход из ситуации, т.к кардиологи не могут диагноз поставить.

Источник: http://azbyka.ru/zdorovie/taxikardiya-chto-eto-kak-borotsya

Тахикардия: причины, симптомы, формы, лечение, профилактика тахикардии

Тахикардия это более быстрая, чем обычно, частота сердечных сокращений (ЧСС ) в покое. Здоровое взрослое сердце бьется в норме от 60 до 100 раз в минуту, когда человек находится в состоянии покоя. Если у вас тахикардия, частота сердечных сокращений в верхних или нижних камерах сердца, или в обеих сразу, увеличивается. ЧСС задается вводителем ритма, который посылает электрические сигналы, проводящиеся по тканям сердца. Тахикардия возникает, когда производятся слишком быстрые электрические сигналы.

В некоторых случаях тахикардия может не вызывать никаких симптомов или осложнений. Тем не менее, тахикардия способна серьезно нарушить нормальную работу сердца, повышает риск инсульта или вызывает внезапную остановку сердца и даже смерть.

Лечение тахикардии может помочь контролировать сердцебиение или управлять заболеваниями, которые способствуют развитию тахикардии.

Симптомы тахикардии

Когда скорость сокращений вашего сердца слишком быстрая, оно не может эффективно перекачивать кровь к остальной части тела, лишая органы и ткани кислорода. Это может вызвать связанные с тахикардией признаки и симптомы:

  • Головокружение
  • Сбивчивое дыхание
  • Головокружение
  • Учащенный пульс
  • Боль в груди
  • Обморок (синкопе)

Некоторые люди с тахикардией не имеют никаких симптомов, и тахикардия обнаруживается только во время осмотра, диспансеризации или сердечного теста под названием ЭКГ.

Когда обратиться к врачу, если у вас симптомы тахикардии

Ряд условий может привести к учащенному сердцебиению и симптомам тахикардии, поэтому важно получить быстрый, точный диагноз и соответствующее лечение. Обязательно обратитесь к врачу, если вы или ваш ребенок испытываете какие-либо симптомы тахикардии.

Если у вас обморок, затрудненное дыхание или боль в груди длится более нескольких минут, получите неотложную медицинскую помощь, звоните по телефону 112 или 03. Организуйте чрезвычайную помощь для тех, кто испытывает эти симптомы тахикардии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Тахикардия симптомы и причины развития

Причины тахикардии

Тахикардия вызвана чем-то, что нарушает нормальные электрические импульсы, которые управляют скоростью перекачивания крови. Многие вещи могут вызвать или способствовать проблемам с электрической системой сердца. Эти факторы включают:

  • Повреждение тканей сердца от сердечно-сосудистых заболеваний
  • Аномальные электрические пути в сердце при рождении (врожденная тахикардия)
  • Болезнь или врожденные аномалии сердца
  • Анемия
  • Нагрузки
  • Внезапный стресс, такой как испуг
  • Высокое кровяное давление
  • Курение
  • Лихорадка
  • Излишнее потребление алкоголя
  • Слишком много напитков с кофеином
  • Побочные эффекты лекарств
  • Злоупотребление рекреационными наркотиками
  • Дисбаланс электролитов, минеральных веществ, связанных с электрическими импульсами
  • Гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз)

В некоторых случаях, точная причина тахикардии не может быть определена.

Электрическая схема сердца

Ваше сердце состоит из четырех камер — две верхние камеры (предсердия) и две нижние камеры (желудочки). Ритм сердца, как правило, контролируется естественным кардиостимулятором (синусовым узлом), расположенным в правом предсердии. Синусовый узел производит электрические импульсы, которые обычно начинают каждое сердцебиение.

Из синусового узла, электрические импульсы путешествуют по предсердиям, вызывая сокращение мышц предсердий и перекачивание крови в желудочки.

Электрические импульсы, возникшие в синусовом узле попадают в кластер клеток, называемых желудочковый узел (AV узел) — который является путем проведения сигналов из предсердий в желудочки.

AV-узел замедляет электрический сигнал перед его отправкой в ​​желудочки. Это небольшая задержка позволяет желудочкам наполняться кровью. Когда электрические импульсы достигают мышцы желудочков, они сокращаются, в результате чего кровь изгоняется из них в легкие по малому кругу кровообращения, или в остальные части тела по большому кругу кровообращения.

Виды тахикардии

Тахикардия возникает, когда проблема в электрических сигналах приводит к сердцебиению, которое быстрее, чем обычно. Общие типы тахикардии включают:

Факторы риска тахикардии

Любое состояние, которое увеличивает нагрузку на сердце или способствует «убытку» сердечной ткани, может увеличить риск тахикардии. Изменения в образе жизни или лечение способно уменьшить риск тахикардии, связанный со следующими факторами:

  • Болезнь сердца
  • Высокое кровяное давление
  • Курение
  • Количество и интенсивность потребления алкоголя
  • Количество и интенсивность потребления кофеина
  • Употребление рекреационных наркотиков
  • Психологический стресс или беспокойство
  • Анемия

Другие факторы риска тахикардии

Другие факторы, которые могут увеличить риск тахикардии включают:

  • Пожилой возраст. Старение связано с износом сердце, это делает вас более склонным к развитию тахикардии.
  • Наследственность. Если у вас есть семейная история тахикардии или другие нарушения ритма сердца, у вас может быть повышенный риск тахикардии.

Осложнения тахикардии

Осложнения тахикардии варьируются по тяжести в зависимости от таких факторов, как тип тахикардии, скорость и длительность быстрого ритма сердца, и до наличия других сердечных заболеваний. Возможные осложнения тахикардии включают:

  • Сгустки крови, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ
  • Неспособность сердца перекачивать достаточно крови (сердечная недостаточность)
  • Частые обмороки
  • Внезапная смерть, как правило, связана только с желудочковой тахикардией или фибрилляцией желудочков.

Диагностика тахикардии

Для диагностики вашего состояния и определения конкретного типа тахикардии, врач будет оценивать симптомы, проведет медицинский осмотр и назначит несколько диагностических тестов состояния сердца.

Для диагностики тахикардии могут потребоваться:

  • Электрокардиограмма (ЭКГ)
  • Суточное мониторирование
  • Регистратор событий
  • Электрофизиологические исследования (инвазивная процедура)
  • Тест наклона стола

Дополнительные тесты тахикардии:

Ваш кардиолог может заказать дополнительные тесты, чтобы диагностировать основное заболевание, что способствует тахикардии и судить о состоянии вашего сердца.

Как лечить тахикардию. Процедуры и препараты

Цель лечения тахикардии заключается в замедлении быстрого сердечного ритма, когда это состояние происходит, предотвращении будущих эпизодов и сведению к минимуму осложнений.

Замедление быстрого ритма сердца

Быстрое сердцебиение может исправить самостоятельно, используя простые физические движения. Тем не менее, вам, возможно, потребуется медикаментозное или другое, чтобы замедлить сердцебиение. Способы замедлить сердцебиение включают в себя:

Маневры блуждающего нерва. Врач может попросить вас выполнить действие, которое называется маневр удушья, во время эпизода быстрого сердцебиения. Маневры блуждающего нерва влияют на блуждающий нерв, который помогает регулировать сердцебиение. Маневры включают кашель, напряжение низ живота, как будто у вас дефекация или приложить лед к лицу.

Лекарства. Если маневр удушья не останавливает быстрое сердцебиение, вам, возможно, потребуется введение антиаритмического лекарства для восстановления нормального сердечного ритма. Инъекция этого препарата делается в больнице.

Лечащий врач может также предписать такой антиаритмический препарат как Флекаинид (Tambocor) или Пропафенон (Rythmol), чтобы остановить быстрое сердцебиение, которое не реагирует на вагусные маневры.

Кардиоверсия. Эта шоковая терапия влияет на электрические импульсы в сердце и восстанавливает нормальный ритм. Кардиоверсия обычно используется, когда необходима скорая помощь необходима или когда маневры и лекарства не эффективны.

Предотвращение эпизодов тахикардии

С помощью следующих процедур можно предотвратить или управлять эпизодами тахикардии:

Катетерная абляция. Эта процедура часто используется, когда дополнительный электрический путь является ответственным за увеличение частоты сердечных сокращений.

В этой процедуре, врач вводит катетер в пах, руку или шею и направляет через кровеносные сосуды к сердцу. Электроды на концах катетера могут использовать тепло, экстремальный холод или радиочастотную энергию, чтобы повредить дополнительный электрический путь и не допустить электрические сигналы по нему. Эта процедура очень эффективна, особенно для наджелудочковой тахикардии. Катетерная абляция также может быть использована для лечения фибрилляции предсердий и трепетания предсердий.

Лекарства. Антиаритмические препараты могут предотвратить тахикардию сердца при регулярном приеме.

Другие лекарства, которые могут быть предписаны — либо в качестве альтернативы или в комбинации с антиаритмическими лекарствами — это блокаторы кальциевых каналов, такие как Дилтиазем (Cardizem, Tiazac, другие) и Верапамила (Калан, Верелан, другие), или бета-блокаторы, такие, как Метопролол (Lopressor, Toprol) и Эсмолол (Brevibloc).

Кардиостимулятор. Кардиостимулятор представляет собой небольшое устройство, который имплантируется под кожу. Когда устройство обнаруживает аномальное сердцебиение, он испускает электрический импульс, который помогает сердцу возобновить нормальный ритм.

Хирургическое лечение тахикардии. Операция на открытом сердце может быть необходима в некоторых случаях, чтобы «уничтожить» дополнительный электрический путь.

При другом типе операции, называемой процедура «лабиринт», хирург делает небольшие надрезы ткани сердца, чтобы создать шаблон или лабиринт рубцовой ткани. Поскольку рубцовая ткань не проводит электричество, это мешает электрическим импульсам вызывать некоторым виды тахикардии.

Хирургия для лечения тахикардии обычно используется только тогда, когда другие методы лечения не работают или когда необходима операция для лечения еще одной проблемы с сердцем.

Предотвращение сгустков крови

Некоторые люди с тахикардией имеют повышенный риск развития тромбов, которые могут вызвать инсульт или сердечный приступ. Лечащий врач может прописать разжижающие лекарственные препараты, такие как Дабигатран (Pradaxa) и Варфарин (Coumadin), чтобы помочь снизить риск тромбоза. В последнее время все чаще назначается Кардиомагнил.

Лечение основного заболевания

Если есть заболевание, которое способствует тахикардии, такие как некоторые формы заболевания сердца или гипертиреоза, лечение основной проблемы может предотвратить или свести к минимуму эпизоды тахикардии.

Профилактика тахикардии

Наиболее эффективный способ предотвращения тахикардии, это снизить риск развития сердечных заболеваний. Если у вас уже есть заболевания сердца, контролируйте его и следуйте плану лечения, чтобы снизить свой риск тахикардии.

Предотвращение болезней сердца

Лечите или устраните факторы риска, которые могут привести к болезни сердца. Выполните следующие действия:

  • Физические упражнения и здоровая пища. Живите Сердце ответит взаимностью на здоровый образ жизни,полезную пищу с содержанием жиров, рацион питания богатый фруктами, овощами и цельными зернами.
  • Поддерживайте здоровый вес. Избыточный вес увеличивает риск развития сердечных заболеваний.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина в крови под контролем. Внесите изменения в образ жизни и принимайте лекарства как предписано, чтобы исправить высокое кровяное давление (гипертония) или высокий уровень холестерина.
  • Бросить курить. Если вы курите и не может бросить курить самостоятельно, поговорите с врачом о стратегиях или программах, которые помогут вам избавиться от привычки курить.
  • Пейте в меру. Если вы потребляете алкоголь, делайте это умеренно. Для здоровых взрослых, это означает, что достаточно одного напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин старше 65 лет, и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе. Для некоторых условий, рекомендуется полностью избегать алкоголя.
  • Не используйте рекреационные наркотики, не используйте стимуляторы.
  • Используйте с осторожностью любые лекарственные препараты. Некоторые лекарства от простуды и против кашля содержат стимуляторы, которые могут вызвать быстрое сердцебиение.
  • Ограничьте потребление кофеина. Если вы пьете напитки с кофеином, делайте это в меру.
  • Управление стрессом. Избегайте ненужного стресса и научитесь правильно снимать напряжение.

Мониторинг и лечение существующего заболевания сердца

Если у вас уже есть заболевания сердца, вы можете принять меры, чтобы снизить риск развития тахикардии или другой аритмии:

Следуйте плану лечения. Будьте уверены, что вы понимаете ваш план лечения и принимайте все лекарства как предписано.

Контролируйте все изменения. Если симптомы тахикардии изменились, стали хуже или появились новые симптомы, немедленно сообщите врачу.

Автор статьи: Андрей Селин, «Московская медицина»©

Отказ от ответственности: Информация, представленная в этой статье про тахикардию, предназначена только для информирования читателя. Она не может быть заменой для консультации профессиональным медицинским работником.

Источник: http://moskovskaya-medicina.ru/tahikardiya/tahikardiya-prichiny-simptomy-formy-lechenie-profilaktika-tahikardii.html

Что такое тахикардия?

Перебои в работе сердца всегда вызывают оправданную тревогу. Появляются неприятные ощущения, боли, а иногда и нарушения сердечного ритма. Одной из самых распространенных сердечных патологий признают тахикардию. Однако важно не спутать патологию с нормальной реакцией организма на стресс или физические нагрузки.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Первая медицинская помощь при тахикардии

Тахикардия: о многом понемногу

Что это такое тахикардия? Разновидность аритмии, при которой сердечная мышца сокращается свыше 90 раз в минуту. Термин имеет латинское происхождение и дословно означает: «тахи» – частый, «кардия» – сердце. Существует несколько известных вех в истории исследования тахикардии:

  • 1862 год – по свидетельствам очевидцев, немецкий физиолог Питер Панум зарегистрировал проявление желудочковой тахикардии, в качестве эксперимента введя внутривенно жир в сердечную артерию;
  • 1900 год – диагноз «пароксизмальная тахикардия сердца» впервые был озвучен в специальной литературе;
  • 1909 год – британский кардиолог Томас Льюис привел теоретические обоснования тахикардии, явившейся следствием ишемии миокарда;
  • 1921 год – впервые опубликована электрографическая регистрация желудочковой тахикардии у пациента с инфарктом миокарда.

Но думается, что симптомы учащенного сердцебиения и причины, его вызывающие, были известны и в стародавние времена. Разве могли те же Гиппократ или Парацельс обойти вниманием такое приметное состояние человеческого организма?

Так от чего бывает тахикардия? Современные кардиологи точно знают, что в основе развития этого состояния лежит повышенный автоматизм:

  • синусового узла – водителя ритма, в котором возникают электрические импульсы;
  • эктопических центров – клеток, продуцирующих электрические сигналы при нарушении работы водителя ритма.

Приступы тахикардии у практически здоровых людей объясняется нормальной компенсаторной реакцией организма на внешние раздражители. Он мобилизует деятельность симпатической нервной системы и забрасывает в кровь гормоны (адреналин), тем самым увеличивая число сердечных сокращений (ЧСС). При устранении раздражителей сердцебиение постепенно приходит в норму. Однако зачастую тахикардический синдром предстает в качестве симптома ряда серьезных заболеваний. То есть, различают тахикардию:

  • физиологическую (норма);
  • патологическую (признак заболевания).

Неврогенная тахикардия может возникнуть от влияния малейших эмоций – положительных или отрицательных, от легкого умственного напряжения.

Механизмы развития тахикардии

Понять, что такое тахикардия, поможет знание ее патогенеза. Специалисты отмечают несколько механизмов развития учащенного сердцебиения:

  • рециркуляция электрического возбуждения (вторичный вход) – возникший в синусовом узле импульс передает по проводящей системе сердца волну возбуждения, которая имеет свойство затухать – это норма. Но иногда волна не затухает, а возбуждает миокард (мышечный средний слой сердца);
  • излишне высокая рефлекторная активность миокарда;
  • сочетание двух механизмов.

На границе XX и XXI веков специалисты установили, почему возникает тахикардия. Основа механизмов учащения сердцебиения – автоволны. Это значит, что при наджелудочковой форме тахикардии потенциал действия (волна возбуждения) не затухает в антриовентрикулярном (предсердно-желудочковом) узле, а перемещается по замкнутому контуру. Американские исследователи продемонстрировали, что узловой тахикардии свойственен врожденный «разнобой» при распределении интегральных белков в предсердно-желудочковом узле. И наблюдается он практически у всех людей.

Словом, выраженная тахикардия – не следствие заболеваний, а нарушение так называемой автоволновой функции. С этой точки зрения все истоки появления тахикардии нужно расценивать как условия, способствующие нарушению этой функции.

Кроме того, данные клинических исследований и некоторые постулаты общей теории позволили ученым выдвинуть гипотезу о том, что синусовая хроническая тахикардия – обычная рефлекторная реакция организма, приобретенная в процессе эволюции.

В том же XX веке специалисты предложили расценивать фибрилляцию сердечных желудочков как беспорядочное движение вихрей возбуждения. Это значит, что мерцание вызывается появлением автоволновых вихрей (ревербераторов) и процессом их дальнейшего распространения. Приведенные учеными доводы подтверждались экспериментами почти десять лет.

Физиологическая тахикардия компенсируется организмом при устранении внешних негативных раздражителей.

Виды тахикардии

Общепринятой систематизации патологии нет. Тем не менее, медики выделяют несколько видов тахикардии сердца по основным показателям:

  1. По длительности симптоматики:
  • острая (пароксизмальная) – проявляется приступообразно, время от времени;
  • хроническая (непароксизмальная) – учащенное сердцебиение наблюдается у человека практически постоянно;
  1. По месту возникновения:
  • желудочковая;
  • предсердная (наджелудочковая, суправентрикулярная);
  1. По систематичности ритмов сердца:
  • аритмичная;
  • синусовая (узловая);
  1. Клинические виды:
  • фибрилляция и трепетание желудочков;
  • фибрилляция предсердий;
  • трепетание предсердий.

В различных источниках можно найти упоминания о прочих клинических проявлениях тахикардии (желудочковая «пируэтного» типа, синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта), но возникают эти болезни сердца довольно редко.

Предсердная тахикардия

При предсердной тахикардии учащение ЧСС может возникать при неизменном режиме работы желудочков. Подобное состояние возникает по нескольким причинам. К нему может привести появление в стенке предсердия атипичных очагов автоматизма. Сигналы от подобного очага перебивают типичный ритм из синусового узла. Желудочки остаются незадействованными из-за невозможности атриовентрикулярного узла «перерабатывать» в определенный период времени возросшее число электрических сигналов.

Предсердную тахикардию выявляют при проведении электрокардиографии, отражающей сокращения отделов сердца. Иногда наджелудочковая тахикардия сердца возникает из-за того, что после сжатия предсердия сигнал не затухает, а движется по кругу и вызывает беспорядочное сокращение отдельных частей сердечной мышцы.

Желудочковая тахикардия

При тахикардии желудочковой возрастает частота сокращений желудочков. В то же время иногда увеличивается число сокращений предсердий. При подобных обстоятельствах негативные изменения появляются в малом и большом кругах обращения крови, сигнализируя о себе ярко выраженными симптомами.

Порой к возникновению этой разновидности тахикардии могут привести внеочередные сокращения желудочков (экстрасистолы), вызываемые импульсами эктопических центров. Проявление двух ритмов (синусового и экстрасистолического) одновременно называют парасистолией. Функциональную экстрасистолию, беспричинно возникающую у здоровых людей, считают идиопатической.

Синусовая тахикардия

При синусовой тахикардии сигналы возникают в синусном узле равномерно. Иных признаков патологии, кроме роста ЧСС, может не наблюдаться. Сердечный цикл не изменен, кровь доставляет в органы кислород в достаточном объеме. Синусовую тахикардию делят на несколько подвидов:

  • лекарственная – обычно следствие передозировки определенного лекарственного препарата или его прием с недопустимым средством;
  • миогенная – следствие сердечных заболеваний или сбоев в деятельности сердца;
  • токсическая – проявляется под влиянием ядов из внешней среды и при внутреннем их приеме (табак и алкоголь в этом случае тоже относят к ядам);
  • гипоксическая – реакция тканей организма на нехватку кислорода;
  • нейрогенная – появляется при депрессиях и неврозах.

Аритмичная тахикардия

Аритмичная тахикардия «сбивает» правильную ЧСС. Сокращения не просто учащаются, но и происходят бессистемно. Часто наблюдается диссонанс между сокращением предсердий и желудочков. При таких условиях клапаны сердца тоже «сбоят». Сердце просто не способно полноценно снабжать организм кровью.

Фибрилляция и трепетание желудочков

Эти разновидности тахикардии практически не отличаются друг от друга, поэтому объединены. Увеличенное число сокращений желудочков (вне зависимости от ритмичности) значительно нарушает функции сердечной мышцы. Сердце с большим трудом перекачивает кровь, что создает угрозу для здоровья и жизни пациента.

На электрокардиограмме сокращения желудочков не отображаются – регистрируются лишь беспорядочные сокращения миокарда. Состояние требует проведения реанимационных мероприятий. Если вовремя не оказать человеку помощь, необратимые поражения тканей мозга проявятся в дальнейшем остаточными явлениями.

Фибрилляция предсердий

Фибрилляция – значительное увеличение сокращений предсердий (до 700 в минуту). Она сопровождается аритмией и лишает сердце возможности функционировать в нормальном режиме. Сокращаться предсердия чаще заставляет движение волн возбуждения по замкнутому кругу. До предсердно-желудочкового узла доходят не все электрические сигналы, а потому желудочки тоже немного увеличивают число сокращений. Нарушение их ритмичности приводит к сбоям в четком «графике» поставки крови и, соответственно, кислорода в органы.

Трепетание предсердий

При трепетании предсердий ритмичность сокращений стабильна (от 250 до 350 в минуту). Трепетание предсердий наблюдается нечасто, поскольку явление это кратковременное. Оно достаточно быстро стабилизируется до синусового ритма, а при нарушении ритма моментально достигает фазы фибрилляции. Желудочки при этом редко функционируют в нормальном режиме. В итоге органы страдают от дефицита кислорода. Кроме того, состояние грозит легочным застоем крови.

Некоторые токсические вещества способны вызвать рефлекторную тахикардию, не оказывая прямого воздействия на функцию синусового узла.

Тахикардия у детей

Для детей младше 8 лет физиологическая тахикардия – обычное состояние. Учащенное сердцебиение угрожает здоровью, если у ребенка наблюдаются врожденные патологии сердца и других органов. Опасна также патологическая тахикардия, проявившаяся как симптом заболевания инфекционной природы, кровотечения или интоксикации организма.

Крайне редко врачи выявляют тахикардию сердца во внутриутробный период. В этом случае причиной возникновения патологии могут быть инфекционные заболевания матери, аномалии в развитии и неправильное расположение плода в утробе. Тахикардический синдром в подростковом возрасте обычно вызван гормональной перестройкой. Он обычно исчезает со взрослением подростка.

Тахикардия во время беременности

Увеличенная ЧСС наблюдается у большинства беременных женщин. Нередко она исчезает после рождения малыша без следа. Но женщин «в интересном положении» во все времена интересует вопрос: что делать при тахикардии? Если она спровоцирована внешними факторами или временными изменениями в организме и диагностика не выявила серьезных проблем, лечение не требуется. Нужно лишь сократить количество раздражителей и больше отдыхать. Постоянный врачебный контроль необходим, если тахикардия – это признак какой-либо патологии.

Если не брать во внимание, как проявляется тахикардия при осложнении основных заболеваний, ее последствием следует считать ослабление всего организма. Его вызывают частые продолжительные приступы, преследующие пациента долгое время, не вызывая при этом острой недостаточности сердца. Ситуация усугубляется ухудшением снабжения жизненно важных органов необходимым количеством кислорода, плохой усвояемостью питательных веществ и ослаблением иммунитета.

Источник: http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/chto-takoe-tahikardiya

Ссылка на основную публикацию