Гипертония 3 степени симптомы и лечение лекарства

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Гипертония 3 степени: лечение и профилактика

Гипертония 3 степени — тяжелый случай, требующий незамедлительного лечения под наблюдением врача! На третьей стадии гипертонической болезни существуют большой риск возникновения инсульта и инфаркта.

Гипертония – болезнь, сопровождающаяся повышенным кровяным давлением. К симптоматике заболевания относят: головные боли, монотонные шумы в ушах, тянущие боли в области висков, появление красных точек перед глазами.

В зависимости от уровня артериального давления (АД) различают три степени гипертонии:

  1. Начальная степень («мягкая» гипертония). Верхнее АД в пределах 140/159 мм рт. ст., нижнее 90/99 мм рт. ст.
  2. Вторая степень. Верхнее АД в пределах 160/179 мм рт. ст., нижнее 100/109 мм рт. ст.
  3. Третья степень. Верхнее АД выше 180 мм рт. ст., нижнее – выше 110 мм рт. ст.

Более точное определение стадии гипертонии можно зафиксировать у больных, впервые страдающих гипертензией и пациентов, не принимающих никаких лекарственных средств. Самостоятельное домашнее наблюдение за давлением также может помочь в установлении картины заболевания, однако точный диагноз может поставить только врач в поликлинике.

Если поставлен диагноз гипертония 3 степени, лечение должен назначать врач, имея на руках анализы и результаты диагностики!

Из всех стадий заболевания 3-я самая тяжелая. При таком течении болезни могут возникать сосудистые катастрофы, происходящие из-за постоянно увеличивающегося АД и развития атеросклероза в крупных сосудах кровеносной системы. В такие моменты давление может подняться до 200 – 230 мм рт. ст. (верхнее), 115-129 мм рт. ст. (нижнее).

Нормализация АД не происходит спонтанно. На её стабилизацию влияет клиническая картина поражения внутренних органов:

  • мозга (ишемический инфаркт, гемморагический инфаркт, энцефалопатия);
  • сердца (стенокардия, аритмии, инфаркт миокарда, недостаточность кровообращения);
  • почек (снижение клубочковой фильтрации и кровоснабжения почек);
  • глазного дна.

Не все больные страдают сосудистыми катастрофами даже при наличии третьей степени заболевания. У некоторых пациентов осложнений не возникает и по прошествии нескольких лет.

Симптомы гипертонии 3 степени существенно не отличаются от других стадий. Это высокое давление, покраснение щек, распирающая боль в затылке, помутнение в глазах, быстрая утомляемость, кровотечение из носа.

Степени риска гипертензии

Степенью риска у пациентов с гипертонией принято обозначать вероятность осложнений, связанных с сердцем. Среди больных с заболеванием гипертонией принято выделять 4 группы риска:

В случае с гипертонией 3 степени у больного большая вероятность попасть в 4 группу риска. У таких людей наблюдаются постоянные головные боли, нарушенная координация, проблемы с запоминанием и мышлением. Также наблюдается общая низкая чувствительность кожи и поражение нервных центров спинного и/или головного мозга.

Гипертония 3 степени риск 4 требует госпитализации и терапии под контролем врача. Любые попытки самостоятельного лечения заканчиваются плачевно.

Причины развития

Самая распространенная причина появления артериальной гипертензии у человека – гипертоническая болезнь. Но это не единственное следствие возникновения недуга. Гипертоническая болезнь может носить вторичный или симптоматический характер. Такая форма болезни происходит вследствие поражения внутренних органов человека. Это могут быть: почки, эндокринная система (воспаление желез), поражение сосудов, обеспечивающих кровоснабжение почек или нарушение работы отдельно взятых артерий.

При выявлении таких поражений можно установить истинную картину появления гипертонического заболевания и провести необходимые терапевтические действия. Их результатом может стать положительная динамика и нормализация АД.

Нельзя не забывать про факторы риска, которые подталкивают к повышению артериального давления. Это курение, алкоголизм, психические расстройства, физическая нагрузка на вены и сосуды, малоактивный (пассивный) образ жизни.

Лечение тяжелой степени

Лечение гипертонии 3 стадии целесообразно начинать еще тогда, когда показатели АД находятся в пределах 145-150 на 90 мм рт. ст. Начинать терапевтические действия необходимо с изменения образа жизни. Все решения по медикаментозному курсу лечения рассматриваются индивидуально с врачом.

Важно следить за массой тела. Любой лишний килограмм будет увеличивать показатели кровяного давления. Ожирение — прямой путь к тяжелой гипертензии.

Перенастройка образа жизни человека позволяет ему:

  • понизить уровень АД;
  • перестать зависеть от лекарственных средств и/или увеличить их эффективность;
  • положительно повлиять на уже имеющиеся факторы риска;
  • провести первичную профилактику заболевания.

Для улучшения самочувствия пациенту необходимо заняться немедикаментозной терапией. В неё входит ряд ограничений и мер, предписываемых больному для улучшения клинической картины заболевания.

Первое что необходимо сделать – изменить свой образ жизни. Стоит отказаться от малоподвижной деятельности, ввести в распорядок дня зарядку или несложные упражнения. Изменения также должно коснуться и вредных привычек. От них придется отказаться. Людям с высоким артериальным давлением стоит ограничить количество психологических и физических нагрузок на свой организм.

Стоит исключить из распорядка или ограничить пребывание в шумных местах, длительное нахождение за компьютером или просмотром телевизионных программ. Все эти меры связаны с собственными волевыми усилиями больного, и требуют проявления характера человека.

Второе – изменение пищевых привычек. Необходимо существенно снизить потребление поваренной соли. В рацион добавить больше растительной пищи, обогащенной калием, магнием и кальцием. Обязательно следить за своим весом. Излишний вес может послужить причиной возникновения гипертонической болезни.

Третье – скорректировать свой распорядок дня и обеспечить здоровый сон (не менее 8 часов).

Медикаментозная терапия

Медикаментозная терапия 3 стадии гипертензии является единственным способом контролировать давление! Больные вынуждены принимать лекарственные препараты пожизненно. Тяжелые случаи заболевания иногда поддаются терапии только при приеме двух и более препаратов.

При выборе нового препарата больному выписывают малую дозу лекарства. Это нивелирует некоторые отрицательные эффекты и позволяет оценить эффективность самого препарата. При наблюдении нормальной переносимости лекарства его дозу увеличивают.

На сегодняшний день врачи рекомендует лекарственные средства, делящиеся на 5 классов по воздействию на заболевание:

  1. Препараты блокирующие рецепторы АТ (БРА).
  2. Лекарства-диуретики.
  3. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ИАПФ);
  4. β-адреноблокаторы;
  5. Препараты — антогонисты кальция (АК).

Для проведения комбинированной терапии используют дополнительные лекарственные средства: прямые ингибиторы ренина и α-АБ агонисты имидазолиновых рецепторов.

При проведении продолжительной терапии используют препараты длительного воздействия. Они обеспечивают контроль АД на протяжении суток. В этом случае у больного наблюдается стабильное давление на протяжении 24 часов.

Само повышение АД или его колебания могут негативно отражаться на здоровье внутренних органов. Наиболее всего подвержены риску: почки, головной мозг, кровеносные сосуды и сердце. В каждом случае уязвимость того или иного органа индивидуальна.

Все методы терапии при гипертонии 3 степени должен предписывать лечащий врач после прохождения больным полного обследования. Самолечение или применение методов народной медицины не улучшит ситуацию или даже усугубит её.

Источник: http://giperton.com/gipertoniya-3-stepen.html

Гипертоническая болезнь 3 степени, возможный риск 4

Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое и как проявляется гипертония 3 степени, для которой характерны высокие значения артериального давления (сокращенно АД). Повышение давления – это серьезная проблема в связи с высоким риском осложнений из-за него, угрожающих жизни.

При гипертонии 3 степени значительно повышается артериальное давление. В результате увеличивается риск сосудистых катастроф и из-за повышенной нагрузки на сердце постепенно нарастает сердечная недостаточность (неспособность сердца полноценно выполнять свою функцию).

Артериальную гипертензию в зависимости от цифр давления относят к одной из трех степеней. При установлении категории учитывают и систолическое, и диастолическое давление, ориентируясь на наивысший показатель. При 3 степени либо верхний показатель больше 180, либо нижний выше 140 мм рт. ст. При таких значительных цифрах давления риск осложнений оценивается как высокий даже при отсутствии иных неблагоприятных факторов, и данное состояние опасно.

Нередко значительное повышение давления сопровождается другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, нарушениями углеводного или жирового обмена, патологией почек и другими проблемами со здоровьем. Такая гипертензия соответствует 3 степени риск 4 (очень высокий сердечно-сосудистый риск). Степень риска зависит от показателей АД и факторов, влияющих на прогноз. Выделяют низкий, средний, высокий и очень высокий уровни риска, обозначаемые цифрами от 1 до 4.

Следует отличать 3 степень гипертонии от 3 стадии. Степени обозначают уровни повышенного АД, а при установлении стадии учитывают прогрессирование болезни, поражение органов-мишеней. Для стадии 3 характерно наличие таких ассоциированных состояний, как перенесенный инсульт или инфаркт миокарда, стенокардия, сердечная недостаточность, почечная недостаточность, нефропатия, поражение периферических артерий, аневризма аорты, диабет, ретинопатия.

Лечением заболевания занимаются в основном кардиологи и терапевты. При развитии осложнений спасением жизни пациентов занимаются реаниматологи, в случае мозгового инсульта лечение назначает невропатолог. Вылечить полностью гипертензию 3 степени удается в редких случаях. Только если повышение АД носит вторичный характер, длится непродолжительное время, а вызвавшая его причина будет полностью устранена.

Причины повышения давления

Гипертонической болезнью страдает около 35–40% населения. С возрастом количество пациентов возрастает. Одновременно увеличивается сердечно-сосудистый риск.

Большая часть случаев артериальной гипертензии относится к гипертонической болезни, когда точно определить патологию, вызвавшую проблему, не удается. Такой вариант болезни называют первичной (эссенциальной) гипертензией.

Конкретный механизм развития заболевания выявляют только в 5–10% случаев. Такую симптоматическую гипертензию считают потенциально обратимой, если причина ее возникновения может быть устранена.

В формировании эссенциальной гипертензии участвует множество факторов и механизмов. К причинам гипертонической болезни относят внутренние и внешние факторы, на часть из которых можно повлиять, а другие можно лишь принять во внимание:

  • Питание. Спровоцировать развитие гипертензии может избыток соли в пище, высокая калорийность продуктов. Замечено также, что повышает вероятность повышения АД недостаток фруктов в рационе.
  • Ожирение, метаболический синдром, сахарный диабет.
  • Дислипидемия – нарушение соотношения полезных и вредных липидов крови, провоцирующее атеросклероз сосудов, который способствует росту давления.
  • Сердечно-сосудистые болезни, патология почек.
  • Возраст и пол. Чем старше человек, тем выше вероятность роста показателя АД. До 50 лет гипертензией несколько чаще страдают мужчины. После менопаузы количество заболевших женщин значительно возрастает и в какой-то момент даже превышает число случаев гипертонии среди мужчин. С возрастом растут также и цифры давления, поэтому гипертония 3 степени в старшей возрастной группе более распространена.
  • Психоэмоциональные факторы, хронический стресс.
  • Курение. Никотин кратковременно увеличивает давление на 10–20 мм рт. ст. с каждой выкуренной сигаретой. В результате в течение дня средние цифры АД могут заметно возрастать.
  • Алкоголь. Некоторые исследования показали, что употребление небольших доз алкоголя не влияет на увеличение давления, но доказано возрастание риска заболевания при злоупотреблении спиртными напитками.
  • Генетические факторы. Они не всегда приводят к формированию заболевания, но нередко значительно усиливают реакцию на воздействие других провоцирующих факторов. Особое значение имеют случаи раннего развития сердечной патологии у близких родственников.
  • Гиподинамия. Этот фактор способствует развитию ожирения и сердечно-сосудистой патологии, повышая вероятность роста АД и риск сосудистых осложнений.

В развитии гипертонической болезни участвует несколько механизмов, которые в каждом конкретном случае проявляются в разных сочетаниях, что определяет индивидуальные особенности течения болезни и различную реакцию на антигипертензивные препараты. Основные механизмы формирования гипертензии:

  1. Нейрогенные, в частности, активация симпатической нервной системы, Эти механизмы играют важную роль при гипертензии у лиц, страдающих ожирением, на начальной стадии диабета, при сердечной недостаточности.
  2. Почечные механизмы. Один из способов регулирования давления – выведение натрия почками. При патологии этот механизм может нарушаться, из-за чего соли выводятся медленнее обычного, что вызывает увеличение объема плазмы и рост АД. Часто такая форма гипертензии обусловлена генетическими факторами.
  3. Сосудистые механизмы. Повышение давления может быть связано, во-первых, с нарушением функции эндотелия – слоя клеток, выстилающего сосуды изнутри, во-вторых, с ремоделированием сосудов. В эндотелии вырабатываются различные вещества, отвечающие за тонус сосудов. Дисфункция эндотелиальных клеток приводит к нарушению работы одного из основных механизмов защиты от гипертензии. Ремоделирование сосудов обычно появляется позже дисфункции эндотелия и еще более усугубляет гипертензию. При этом формируется утолщение стенок сосудов и уменьшение их просвета.
  4. Гормональные механизмы играют важную роль в поддержании нормальных величин давления. В сложной системе регулирования принимают участие вещества, вырабатываемые особыми структурами почек, гормон, секретируемый надпочечниками – альдостерон, и некоторые другие биоактивные вещества.

Сердечно-сосудистый риск при гипертонии 3 степени

При длительном течении артериальной гипертензии или значительном повышении давления страдают органы-мишени: миокард, головной мозг, структуры почек, сетчатая оболочка глаз. В результате могут развиться осложнения артериальной гипертензии:

  • мозговой инсульт;
  • приступы ишемии, инфаркт миокарда;
  • прогрессирование атеросклероза;
  • сердечная недостаточность;
  • патология почек;
  • ретинопатия – поражение сетчатки глаз;
  • внезапная сердечная смерть.

Симптомы артериальной гипертензии 3 степени

Повышение давления может протекать незаметно и обнаружиться случайно при измерении АД. Так обычно бывает при гипертонии 1 степени. Проявления болезни на начальном этапе возникают обычно при резких скачках давления.

Более значительное повышение АД, характерное для 2 степени гипертензии, тяжелее переносится пациентами. Головные боли, ощущение разбитости и другие симптомы гипертонии могут беспокоить не только во время криза, но и после любого переутомления, как физического, так и психоэмоционального.

При 3 степени давление повышается до высоких цифр, поэтому состояние ухудшается, симптомы нарастают. При длительном течении болезни пациенты могут привыкать к повышенному АД и либо не замечать симптомов, либо связывать их с другими причинами. Но высокое давление усиливает нагрузку на сердце, ведет к сердечной недостаточности и росту риска внезапной смерти. Поэтому независимо от выраженности симптомов нужно стремиться к полной нормализации АД.

Гипертония 3 степени проявляется следующими симптомами:

  • головными болями,
  • периодическими головокружениями,
  • шумом в ушах,
  • утомляемостью,
  • сердечной болью.

При развитии криза – резкого повышения АД, симптомы стремительно нарастают, возникают новые проявления болезни. Для неосложненного криза характерны следующие жалобы:

  1. Головная боль.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Мушки перед глазами.
  4. Сердечные боли.
  5. Учащенный ритм сердца.
  6. Онемение языка, расстройства чувствительности на разных участках кожи.
  7. Озноб, чувство жара, усиление потоотделения.
  8. Частое мочеиспускание.

При осложненном кризе на первый план выходят симптомы развившегося осложнения: ишемической транзиторной атаки, инсульта, инфаркта, отека легких, расслаивающей аневризмы аорты.

Лечение заболевания

Полное излечение и нормализация давления возможны при симптоматических гипертензиях, когда в результате терапии удается полностью устранить причину повышения АД. В случае же гипертонической болезни для поддержания показателя в норме и снижения кардиального риска требуется постоянный прием антигипертензивных средств.

При обнаружении гипертонии 3 степени препараты для снижения АД назначают немедленно, одновременно дают рекомендации по изменению образа жизни. Целью приема антигипертензивных препаратов является снижение давления ниже 140 на 90. При изначально высоком уровне АД целесообразно назначать комбинированную терапию, поскольку снизить давление при гипертензии 3 степени с помощью приема только одного препарата обычно не удается.

К основным группам препаратов, снижающих давление, относят:

  • бета-адреноблокаторы (метопролол, бисопролол);
  • мочегонные средства (гидрохлортиазид, фуросемид);
  • антагонисты кальция (нимодипин, амлодипин);
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы ангиотензиновых рецепторов (лизиноприл, лозартан);
  • альфа-блокаторы (доксазозин, альфузозин);
  • ингибиторы ренина (алискирен).

Гипертоническая болезнь третьей степени – показание для одновременного назначения 2 или 3 препаратов для снижения давления. Наиболее эффективными считаются комбинации ингибитора АПФ и диуретика или антагониста кальция, бета-адреноблокатора и диуретика.

Помимо антигипертензивной терапии используют и другие методы коррекции факторов риска осложнений: антитромбоцитарные препараты, гиполипидемическую терапию, сахароснижающие средства по показаниям. Особенно актуально проведение комплексных мероприятий для гипертензии с риском 4.

При выборе препаратов в первую очередь ориентируются на эффективность той или иной группы средств в конкретной ситуации. Если имеются сопутствующие патологии, предпочтение отдают тем медикаментам, которые будут оказывать полезные эффекты с учетом имеющегося ассоциированного заболевания. При назначении препарата берут в расчет возможные противопоказания. К примеру, бета-адреноблокаторы не используют при лечении гипертензии у пациентов с частотой пульса ниже 55 в минуту, при наличии атриовентрикулярной блокады высокой степени, при выраженных нарушениях периферического кровообращения.

Подбор препаратов при гипертонии 3 степени порою оказывается сложной задачей, поскольку нужно учитывать много факторов. Отдельной целью является убеждение пациента в необходимости постоянного, в большинстве случаев пожизненного, приема нескольких медикаментозных препаратов.

Изменение образа жизни

Как нужно изменить образ жизни, чтобы лечение было успешным:

  • Снижение соли в рационе (менее 5 г в день). Следует отказаться от соленостей и подсаливания блюд.
  • Отказ от употребления алкоголя или его снижение до 10–20 г в сутки.
  • Дополнительные рекомендации по питанию касаются увеличения употребления овощей, нежирных молочных продуктов, цельных злаков, каш, фруктов. Не рекомендуются блюда, содержащие холестерин и насыщенные жиры. Приветствуется включение в рацион рыбы дважды в неделю и чаще.
  • Снижение массы тела при ожирении. При уже имеющихся сердечно-сосудистых заболеваниях рекомендуется стабилизация веса, поскольку значительное похудение может ухудшить состояние пациентов. Особенно это касается пациентов пожилого возраста.
  • Прекращение курения. Негативное влияние привычки заключается не только в повышении АД, но и в значительном повышении сердечно-сосудистого риска и пагубном влиянии на здоровье всего организма. Зависимость от никотина в ряде случаев бывает столь выражена, что приходится прибегать к временному назначению заместительной терапии.
  • Физическая активность. Наилучшие результаты по снижению АД и сердечно-сосудистого риска дают регулярные занятия на свежем воздухе (ходьба, бег, езда на велосипеде). Что касается силовых тренировок при гипертензии, исследования показали лучшую переносимость динамических упражнений в сравнении со статическими нагрузками.

Нажмите на фото для увеличения

Прогноз при гипертонии в основном определяется степенью, а не стадией заболевания. Но цифры АД также влияют на риск сердечно-сосудистых осложнений. Соответственно, гипертоническая болезнь 3 степени гораздо чаще приводит к инвалидности и становится причиной смерти, чем заболевание с менее значительным повышением давления.

Гипертензия 3 степени может не сопровождаться дополнительными факторами риска и сопутствующей патологией. Наблюдения показывают, что в такой ситуации осложнения развиваются не чаще, чем в 20–30% случаев. Если риск расценивается как очень высокий – риск 4, вероятность осложнений превышает 30%.

Источник: http://okardio.com/davlenie/vysokoe/gipertoniya-3-stepeni-457.html

Причины развития гипертонии 3 степени и ее лечение

Гипертония 3 степени — опасное заболевание, которое связано с высоким риском осложнений на другие органы. Люди с указанным диагнозом должны выполнять необходимые профилактические меры и не усугублять и без того тяжелое состояние организма. Эта статья расскажет о клинических проявлениях гипертонии 3 степени, ее опасности для организма, лечении и профилактике.

Характеристика патологии

При таком диагнозе риск получить осложнение увеличивается до 30%. Если же он превышает такое число, то ставится диагноз гипертония 3 степени риск 4. В любом случае наличие факторов появления осложнений требует срочного и эффективного лечения, тщательной профилактики любых отягчающих заболеваний.

Гипертоническая болезнь 3 степени — это тяжелый вариант ее развития. Такой диагноз ставится, если систолическое давление превышает 180 мм, а диастолическое — 110 мм. Артериальная гипертензия 3 степени опасна еще и тем, что давление у человека постоянно держится около критических отметок и сохраняется высокая вероятность развития гипертонического криза.

Степени риска при артериальной гипертензии следующие:

  • 1 риск — меньше 15%, при этом нет отягчающих факторов;
  • 2 риск — до 20%, не более трех отягчающих факторов;
  • 3 риск — от 20 до 30%, имеется больше 3 отягчающих факторов;
  • 4 риск — более 30%, больше 3 отягчающих факторов, а некоторые органы становятся подвержены поражению.

Отягчающие факторы следующие:

  • курение;
  • употребление спиртного;
  • недостаточная физическая активность;
  • избыточный вес;
  • диабет;
  • частые стрессы;
  • эндокринные патологии.

Гипертензия 3 стадии риск 4 означает, что вероятность наступления опасных осложнений чрезвычайно высокая. Возникает серьезная угроза здоровью, иногда и жизни. При 3 степени риска возникает много проблем со здоровьем, так что больные нуждаются в повышенном внимании. Лечиться необходимо немедленно, пока не возникли опасные осложнения.

Признаки гипертонии 3 степени

Артериальная гипертония 3 степени имеет следующие симптомы:

  • выраженная аритмия сердца;
  • серьезное изменение походки;
  • устойчивое снижение координации двигательной активности;
  • снижение зрения;
  • параличи или парезы, возникающие при дисфункциях кровообращения мозга;
  • гипертонические кризы, которые наблюдаются очень часто, причем при их наступлении наблюдается помрачение сознания, появляются болевые ощущения в сердце;
  • появляется кровохарканье;
  • у некоторых больных существенно ограничивается передвижение, они не могут нормально себя обслуживать.

Не все люди знают, что такое развитие заболевания часто приводит к тому, что пациенты нуждаются в постороннем уходе. Тем более что 3 стадия болезни приводит к постоянно увеличивающемуся поражению всех органов.

Осложнения гипертонии 3 степени

Это серьезное заболевание опасно развитием таких патологий и состояний:

  1. Инфаркт.
  2. Приступы удушья (опасность развития сердечной астмы).
  3. Развитие острой сердечной недостаточности.
  4. Острое нарушение мозгового кровообращения с развитием апоплексического удара.
  5. Острое поражение периферических артерий.
  6. Отек легких — одно из тяжелейших осложнений, при котором вероятно развитие острой недостаточности легких, тяжелейшего удушья. При отеке легких существует высокая вероятность летального исхода.
  7. Гипертония на поздних стадиях значительно увеличивает риск развития гипертонической ретинопатии с поражением сетчатки глаз.
  8. Наличие скотомы — слепого участка в центре поля.
  9. Гипертония 3-й степени риск 2-4 существенно повышает вероятность поражения почек (в них могут развиваться те же изменения, что и при диабетической нефропатии).
  10. Нефроангиосклероз.
  11. Полная слепота.

При остром нарушении кровообращения мозга происходит развитие инсульта с потерей иннервации конечностей. При развитии сердечной недостаточности происходит постепенное снижение работы почек (они отказывают). Если болезнь второй-третьей степени развивается как вторичное осложнение сахарного диабета, то нефропатия с постепенным развитием терминальной стадии (когда пациента переводят на диализ) неизбежна.

Необходимо помнить о том, что чем сильнее запущена болезнь, тем тяжелее и опаснее будут последствия. Иногда даже самое небольшое отклонение в работе кровеносной системы может иметь тяжелейшие последствия.

Особо запущенная форма гипертонии

Некоторые врачи выделяют так называемую четвертую степень гипертонической болезни. Это очень тяжелая форма болезни, при которой возможен летальный исход. Задача врача на этом этапе развития заболевания — облегчить страдания больного. При наступлении каждого гипертонического криза оказывается необходимая врачебная помощь. Такому больному назначаются препараты, резко понижающие давление.

При такой стадии заболевания существует очень высокая вероятность инсульта или инфаркта; в ряде случаев он практически неизбежен. Особенно опасно, если гипертония сопровождается сахарным диабетом, нефропатией и другими опасными патологиями. Вероятность летального исхода существенно повышается (практически до неизбежного), если из-за падения почечной активности пациента необходимо переводить на диализ.

Что необходимо знать об инвалидности

При этом заболевании устанавливается первая группа инвалидности. Люди с таким диагнозом практически полностью нетрудоспособны. В особых случаях больные могут трудиться на дому. Инвалидность определяется и дается больному на основании выводов МСЭК.

Даже самая тяжелая степень болезни — это не повод, чтобы больной полностью отказывался от любой физической активности. Он нуждается в реабилитационной программе. В комплекс реабилитационных мер включены лечебная физкультура (упражнения подбираются строго индивидуально), массаж, физиотерапевтические процедуры. Все это необходимо для укрепления здоровья человека и недопущения летального исхода.

Симптомы гипертонического криза

Всем пациентам необходимо знать, какие признаки имеет гипертонический криз. Необходимо обратить внимание на следующие симтомы:

  1. Внезапное и резкое повышение АД. И верхняя, и нижняя граница показателей тонометра индивидуальна для каждого. У некоторых пациентов повышение АД даже до 130 мм может быть критическим и свидетельствует о том, что у них развивается криз.
  2. Сильная головная боль и головокружение.
  3. Тошнота и рвота.
  4. Появление «мушек» перед глазами, иногда существенное ухудшение зрения.
  5. Нистагмы.
  6. Значительное повышение температуры.
  7. Покраснение лица, шеи.
  8. Чувство страха (обратите внимание, что этот симптом наблюдается и при инфаркте).
  9. Дрожь в теле.

Неотложная помощь при гипертоническом кризе

Если у вас случился гипертонический криз, что это такое и как его лечить, должен знать каждый. Это внезапное и резкое повышение давления. Из-за этого резко ухудшается самочувствие человека. Предсказать дальнейшее развитие криза, особенно если у человека риск 4 степени, нельзя. У каждого человека «свои» цифры, при которых можно судить о наступлении криза.

Третий риск болезни означает, что криз очень опасен и может вызвать необратимые изменения в головном мозге, печени, почках, сердце. Возможна и внезапная потеря зрения. Вот почему такое опасное состояние требует неотложной и квалифицированной помощи. В любом случае гипертония 3 степени риск 3 означает, что больного надо немедленно госпитализировать, иначе возможно развитие опасных осложнений, вплоть до летального исхода.

Прежде всего необходимо восстановить нормальное состояние человека, помочь ему побороть страх и панику. Для этого больному рекомендуется дать Корвалол, настойку валерианы, пустырника и др. Нужно обеспечить поступление свежего воздуха, для этого надо открыть окно. Дальнейшие же действия проводятся уже в условиях стационара. Наиболее благоприятный вариант купирования криза — это постепенное снижение давления. Ведь гипертония 3 стадии характеризуется постоянно высоким артериальным давлением, и его резкое снижение может быть очень опасным для пациента.

Самостоятельно вводить препараты при гипертоническом кризе запрещено. Дело в том, что действие их различно. Иногда потребуется всего лишь 1 см³ такого лекарства, чтобы наступил желаемый результат.

Обычно в клинической практике внутривенно вводятся следующие лекарства:

Особенности лечения гипертонии 3 степени

Пациентам надо помнить о том, что любые лекарства при гипертонической болезни надо принимать постоянно, на протяжении всей жизни, строго придерживаясь дозировки. Пациент не может назначить себе то или иное лекарство самостоятельно на основании той информации, которую он узнал из литературы или от знакомых.

По мере того как усугубляется заболевание, пациенту назначаются все более сильные препараты от гипертонии. Возможно назначение прежних препаратов, однако их дозировка может увеличиваться. При степени риск четыре польза от проводимого лечения небольшая. Оно может только лишь затормозить развитие опасных осложнений.

На таких стадиях гипертонической болезни все более актуальным становится вопрос о хирургическом лечении. Оно показано при условиях патологического состояния сердца и сосудов. На сегодняшний день наиболее эффективным является лечение болезни с помощью стволовых клеток.

Что может сделать пациент во время терапии

Лечение 3 степени гипертонии невозможно, если пациент не будет помогать организму бороться с заболеванием. В таком случае возможно возникновение инсульта, инфаркта и других болезней. Чтобы лечебные меры были наиболее эффективными, человеку надо выполнять следующие рекомендации:

  1. Срочно подкорректировать свое питание. Для коррекции массы тела необходимо отказаться от жирной и мучной пищи, так как у полных людей сердечно-сосудистая система имеет дополнительные нарушения.
  2. Нужно ограничить потребление соли.
  3. Если человек еще не бросил курить, настоятельно рекомендуется сделать это. Если расстаться с вредной привычкой невозможно, то нужно обратиться по этому поводу к врачу.
  4. Необходимо постараться уменьшить частоту стрессовых состояний. Адреналин отрицательно влияет на состояние сосудов, сужая их. Крайне важно не нервничать по мелочам. Возможно, для этого придется сменить работу.
  5. Даже при третьей степени гипертонии необходима физическая активность. Можно выполнять движения слабой интенсивности, небольшая физическая активность намного лучше, чем полная неподвижность и отсутствие работы. Человеку с запущенной гипертонией поможет лечебная физкультура.
  6. Необходимо следить за количеством калия в крови. Это критически важный элемент для нормальной работы сердца и сосудов. Если его недостаточно, то возникает аритмия. Для того чтобы в организм поступало достаточно калия, надо потреблять больше кураги, сухофруктов, чернослива и других фруктов.
  7. При артериальной гипертензии нужно увеличить в рационе количество витаминов Е и С. Крайне важно употреблять больше свежих овощей и фруктов.

3 степень артериальной гипертензии очень опасна для человека. Обычно она является последствием плохого лечения болезни еще на ранних стадиях (или отсутствия такового вообще). Существенно отягчают течение такой патологии курение, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы, неправильное питание и другие причины.

Третья степень заболевания характеризуется повышенным риском развития опасных осложнений — инфаркта или инсульта. Последствия таких осложнений намного серьезнее, чем при начальных формах болезни. Своевременное и правильное лечение гипертонии помогает избежать ее перехода в 3 стадию.

Источник: http://prodavlenie.com/vysokoe-davlenie/gipertoniya-3-stepeni.html

Гипертония 3 степени: какие лекарства принимать и что кушать?

Гипертония третей степени – заболевание, при котором ухудшается не только качество жизни пациента, но и поражаются органы-мишени.

Это – достаточно большая группа органов, на которые в первую очередь оказывает негативное влияние постоянно повышенное давление.

Именно поэтому лечение гипертонии 3 степени – важнейшая для сохранения здоровья и жизни человека задача.

Симптомы гипертонии третьей степени

Помимо симптомов, наблюдающихся при любой гипертонии, третью степень отличают характерные только для нее проявления:

  • нарушения зрения;
  • повышенное потоотделение;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • пульсирующая боль в затылочной части;
  • проблемы с координацией;
  • покраснение лица.

Наличие таких признаков говорит о серьезном нарушении работы внутренних органов и групп органов, прежде всего – головного мозга.

Именно он больше всего страдает от повышенного давления, и именно патологии головного мозга являются наиболее опасными для жизни человека. Поражение внутримозговых сосудов может привести не только к развитию склероза, но и к инсульту, особенно если гипертония сопровождается образованием тромбов.

Не меньше страдают от гипертонии и сосуды человека. Повышенное давление разрушает их, делает неэластичными и тонкими стенки. Кроме того, повышенное давление способствует быстрому появлению атеросклеротических бляшек. В итоге значительно ухудшается кровообращение в организме – клетки не получают требуемое количество кислорода и питательных веществ, недостаточно выводятся шлаки и токсины.

Сосуд с холестириновой бляшкой

Одновременно проявляются поражения сосудов сетчатки. В особенно острых случаях проблема с сосудами сетчатки может вызвать даже частичную слепоту.

В связи с постоянно увеличенной нагрузкой страдает сердечная мышца. Гипертония приводит к ее преждевременному износу и утрате эластичности. Кроме того, происходит гипертрофизация левого желудочка – его полость расширяется, а стенка утолщается настолько, что он не может нормально выполнять свои функции. Вследствие этого появляется сердечная недостаточность.

Ухудшение кровоснабжения негативно действует на почки больного. Недостаток кислорода вызывает изменения в почечной ткани. Со временем развивается почечная недостаточность.

Негативное действие на сердечно-сосудистую систему приводит к тому, что гипертоники в 30–40 % случаев подвержены заболеваниям сердца и сосудов.

Такие серьезные нарушения, приводящие к значительному ухудшению самочувствия и могущие оказаться причиной смерти пациента, заставляют проводить лечение 3 степени гипертонии всеми доступными методами, в том числе – лекарственными препаратами с эффективным, но достаточно жестким действием. Какие медикаментозные средства применяются для этого?

Медикаментозная терапия

При таком серьезном заболевании, как гипертония 3 степени, лечение должно быть комплексным.

Если на более легких стадиях обычно достаточно приема одного препарата, то третья степень лечится с использованием комплекса понижающих давление лекарств.

Наиболее распространена практика назначения двух препаратов длительного действия. Одним из этих препаратов обязательно является диуретик.

Если при менее выраженной гипертонии прием диуретиков практикуется относительно нечасто и врачи стараются назначать более мягко действующие препараты, не обладающие таким широким спектром побочных эффектов, то при ІІІ степени гипертонии выбора не остается. Только диуретик в комплексе с другим препаратом оказываются способными нормализовать давление пациента.

Диуретическое средство воздействует на организм, заставляя избавляться от лишней жидкости, накопление которой провоцирует гипертонию.

Одновременно с лишней жидкостью вымывается натрий, чрезмерное содержание которого в организме также приводит к гипертензивному эффекту.

Вторым лекарственным средством, обычно прописываемым при гипертонии ІІІ степени, является препарат из группы антагонистов рецепторов ангиотензина II.

Действие на данные рецепторы приводит к снижению выработки норадреналина и других веществ, стимулирующих сжатие сосудов и чрезмерную активность сердечной мышцы. Кроме того, препараты этой группы также воздействуют на сердечную мышцу, уменьшая содержание натрия в ее клетках, и обладают мягким натрийуретическим действием.

На сегодняшний день чаще всего назначаются комбинированные лекарственные средства, которые включают в себя и диуретическое вещество, и вещество, являющееся антагонистом рецепторов.

Эффективным лекарственным средством является Кордосал Плюс, содержащий в своем составе антагонист олмесортан медоксамил и диуретик гидрохлортиазид, а также его аналоги, выпускаемые в Словении и Индии – Олиместра и Олмесар-Н. Данные препараты – эффективное гипотензивное средство, применяемое при гипертонии 3-й степени.

К тому же прием препарата производится один раз в день – утром. Этого хватает, чтобы стабилизировать давление на 24 часа.

Первое достаточно длительное снижение давления наступает спустя 14 дней после начала приема препарата. Через 8 недель достигается наибольший терапевтический эффект.

Препарат показан к применению и при сахарном диабете ІІ типа, сопровождаемом высоким давлением. Также возможно применение подобного лекарственного средства при ярко выраженной нефропатии.

Диетические рекомендации

Комплексность лечения подразумевает не только прием различных препаратов, дополняющих действие друг друга.

Такая степень развития гипертонической болезни требует и комплекса других мер по снижению давления.

Очень важным в этом смысле является подбор и соблюдение наиболее подходящей для пациента диеты.

Основным принципом, которым следует руководствоваться, налаживая питание при гипертонии 3 степени, является отказ от продуктов, вызывающих повышение давления и возбуждение ЦНС.

При этом третья степень гипертонии, частым осложнением которой является развитие атеросклероза, требует корректировки обычной гипотензивной диеты. Что употреблять не следует, а на какие продукты, напротив, необходимо обратить внимание?

Прежде всего не стоит потреблять слишком много жидкости.

Это снизит эффективность диуретиков и будет способствовать повышению давления.

Необходимо контролировать потребление любой жидкости, в том числе супов и жидких каш.

При 3 степени гипертонической болезни необходимо полностью отказаться от привычных тонизирующих средств, в том числе и от кофе и чая. Лучше заменить его целебными отварами из трав.

Исключена жирная, соленая, острая пища. Нельзя употреблять много жареных продуктов, лучше отказаться от сладостей и от любых носителей быстрых углеводов.

Основной упор в питании стоит сделать на каши, молочные и вегетарианские супы, свежие и вареные овощи, зелень.

Продукты, содержащие калий

Очень полезны ягоды – черника, ежевика, а также богатые калием курага, изюм, грецкие и лесные орехи. Для снижения уровня холестерина и предупреждения атеросклероза при 3-й степени гипертонии необходимо употреблять оливковое масло, ячмень, томаты.

Хорошо также вводить в рацион блюда с добавлением семян льна и отрубей. Все эти продукты не только налаживают пищеварение – они способствуют устранению холестериновых бляшек в сосудах. Питание должно происходить 4–5 раз в день, небольшими порциями. При развитой гипертонии категорически запрещается переедать.

Примерная диета при гипертонии 3 степени может быть составлена по следующему образцу:

  • на завтрак в обязательном порядке потребляется несладкая каша с натуральным молоком, приправленная курагой;
  • второй завтрак может состоять из печеных без сахара яблок или любых других фруктов, богатых калием;
  • в обед допустимо скушать овощной или рыбный суп, отварное нежирное мясо с картофелем, легким салатом или овощным гарниром, несладкий компот из сухофруктов;
  • в полдник необходимо съесть горсть кураги, изюма или чернослива;
  • на ужин рекомендуется прием наиболее легких блюд – диетических овощных котлет, фруктовых биточков, салата из свежих фруктов. Вместо чая лучше выпить отвар шиповника – он обладает приятным вкусом и помогает контролировать давление.

Разумеется, этот пример – лишь один из многих вариантов питания гипертоника. Главное, чтобы такая диета вошла в привычку, а не практиковалась время от времени. На третьей стадии болезни пользы от периодических, коротких периодов диеты будет немного.

Видео по теме

О методах рационального лечения артериальной гипертонии 3 степени:

Показаны также умеренные физические нагрузки и обязательная борьба с избыточным весом. При соблюдении всех рекомендаций врача болезнь зачастую удается остановить и не допустить инвалидности или смерти пациента от поражения внутренних органов.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

Источник: http://gipertonia.pro/stepeni-i-stadii/lechenie.html

Ссылка на основную публикацию