Все о гипертонии

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Все о гипертонии

Содержание

  1. Первая ступень – немедикаментозное лечение. В этом случае человеку рекомендовано отказаться от некоторых вредных привычек, изменить образ жизни, добавить физические нагрузки, пересмотреть режим питания и так далее. Хороший эффект дает акупунктура, электросон, аутотренинг, физиотерапия и так далее. При наличии отягощающих факторов или отсутствия результатов в предыдущем лечении, проводится второй этап лечения;
  2. Вторая ступень – немедикаментозное восстановление и одно лекарство. В случае, когда первый этап в течение 3-4-х месяцев не дает результатов, необходимо принимать лекарства. Как правило, начинать желательно с одного препарата и минимальных дозировок. При этом врач обязательно учитывает противопоказания того или иного препарата. Основные принципы, по которым доктор подбирает лекарства следующие. Препарат не должен:
    • сбивать нормальный жировой и углеводный обмен в организме;
    • угнетать работу ЦНС;
    • менять состав электролитов в крови или мышечных тканях;
    • задерживать жидкость в организме;
    • провоцировать резкое увеличение давления.
  3. Для достижения результатов курс должен быть непрерывным (даже при временном улучшении самочувствия). Чтобы таблетки принесли больший эффект, важно придерживаться следующих рекомендаций:
    • принимать лекарства за один час до еды или же через два часа после. В этом случае можно обеспечить лучшее усвоение (таблетки растворяются уже в кишечнике);
    • снизить потребление белков, которые уменьшают терапевтические свойства лекарств;
    • в случае приема лекарства во время пищи, последняя должна иметь температуру выше комнатной (36-40 градусов Цельсия);
    • запивать таблетки лучше кипяченой водой в объеме 60-100 мл.
  4. Третья ступень – несколько препаратов и изменение образа жизни

Книга, которая спасает жизнь

Есть книги, которые меняют представление о мире, застравляют задуматься, открывают новые горизонты или просто развлекают. А эта книга способна спасти жизнь. Звучит громко, возможно, пафосно, но это правда.

К сожалению, слишком многие умирают потому, что не знают базовых правил функционирования немолодого организма. Слишком многие думают, что всё ещё молоды.

Не стоит заблуждаться — мы непрерывно стареем и движемся к смерти. Выбор за Вами — заботиться о своём организме или плыть по течению.

Да, жить здоровым образом не простое занятие, это труд и тяжелое испытание.

Прочитав мою книгу, вы не получите простых ответов. Нет, чтобы выздороветь после двух инфарктов, мне пришлось координально изменить свою жизнь. Чтобы жить дальше. Это мой выбор.

Источник: http://stopinfarct.ru/gipertoniya/vse_o_gipertonii

Всё о гипертонии

Общие сведения

  • количества крови,
  • тонуса наиболее мелких артерий,
  • общего состояния сердца.

На сегодняшний день артериальная гипертония по праву считается самой обширной неинфекционной пандемией. При этом гипертония в равной мере диагностируется как у мужчин, так и у женщин. Обычно это заболевание встречается у людей после 40 лет. Но за последние несколько десятков лет гипертония существенно помолодела.

Особенности патогенеза

Почечный фактор

Генетический фактор

Атеросклероз

Патология артерий

Нехватка сна

Хронический стресс

Второстепенные причины

  • использование разных медикаментов (противозачаточных или антидепрессантов),
  • непереносимость определенных продуктов либо аллергия на них,
  • нехватка микроэлементов (например, магния, калия),
  • наличие в организме всевозможных токсичных тяжелых металлов (например, свинца, кадмия, ртути).

Однако на эти факторы редко обращают должное внимание, поэтому, практически, никогда их не диагностируют.

Клиническая картина

Основным признаком гипертонии является повышение артериального давления, которое колеблется в пределах 140 – 160/90 мм рт. ст. Так, опираясь на современные представления об этой болезни, можно говорить о том, что если давление два раза за год поднималось до отметки 140/90 (либо хотя бы единожды превысило данную отметку), то речь идет именно о гипертонии.

В ходе обследования пациента выявляются такие нарушения:

  • шумы в сердце,
  • нарушение ритма,
  • расширение сердечных границ влево.

Кроме того, на поздней стадии может появиться сердечная недостаточность вследствие переутомления сердечной мышцы из-за повышенного давления.

Основные симптомы гипертонии

  • головная боль,
  • шум и гул в ушах,
  • мелькание белых пятен (или «мушек») перед глазами,
  • общая слабость,
  • затуманенность зрения,
  • понижение работоспособности,
  • бессонница,
  • частые головокружения,
  • ощущение тяжести в голове,
  • сильное сердцебиение.

Перечисленные жалобы на начальном этапе развития заболевания носят невротический характер.

Гипертонический криз

  • возбужденное состояние,
  • плаксивость,
  • сильное сердцебиение,
  • появление на груди (иногда на щеках) красных пятен,
  • учащение пульса.

Такой приступ может заканчиваться обильным мочеотделением либо жидким стулом.

  • нарушение речи,
  • спутанность сознания,
  • сильные болевые ощущения в области сердца,
  • изменением чувствительности в руках и ногах.

Стадии и формы

На этой стадии наблюдается сравнительно небольшое повышение артериального давления (АД):

  • 160 — 180 мм рт. ст. – систолическое (или верхнее) давление,
  • 95 — 105 мм рт. ст. – диастолическое (или нижнее).

При этом уровень АД отличается неустойчивостью: так, во время отдыха и спокойного состояния оно постепенно нормализуется, однако заболевание уже фиксировано, поэтому повышение АД все равно возвращается. Некоторые больные не испытывают дискомфорта на этой стадии гипертонии, тогда как других мучают частые головные боли, звон в ушах, нарушение сна, снижение умственной активности. Могут возникать несистемные головокружения и даже носовые кровотечения, при этом наблюдается отсутствие признаков гипертрофии левого желудочка, функции почек не нарушены; глазное дно почти не изменено.

На этой стадии уровень АД отличается более высокими титрами и устойчивостью. Так, верхнее давление составляет 180 – 200 мм рт. ст., а нижнее 105 — 115 мм рт. ст.

  • головные боли,
  • головокружения,
  • болевые ощущения в области сердца, носящие стенокардический характер.

На этой стадии часто случаются гипертензивные кризы, проявляются признаки поражения так называемых органов-мишеней:

  • увеличение левого желудочка (в ряде случаев лишь межжелудочковой перегородки),
  • появление признаков субэндокардиальной ишемии,
  • различные проявления сосудистой недостаточности,
  • диагностирование транзиторной ишемии мозга,
  • снижение скорости клубочковой фильтрации,
  • снижение почечного кровотока,
  • мозговые инсульты,
  • сужение мелких артерий на глазном дне,
  • расширение и сдавливание вен.

На этой более часто происходят «сосудистые катастрофы» вследствие значительного, а, главное, стабильного повышения АД. Немаловажен и тот факт, что на этой стадии начинает прогрессировать артериолосклероз и атеросклероз наиболее крупных сосудов. Систолическое давление повышается до 200 – 235 мм рт. ст., а диастолическое – до 115 – 130 мм рт. ст. при течении тяжелой стадии невозможна спонтанная нормализация давления.

  • поражение сердца, что проявляется стенокардией, инфарктом миокарда, недостаточной степенью кровообращения, аритмией,
  • поражение мозга (как ишемические, так и геморрагические инфаркты),
  • поражение глазного дна,
  • поражение почек.

Интересен тот факт, что некоторые больные III стадией гипертонии, учитывая высокое АД, на протяжении многих лет не имеют никаких тяжелых сосудистых осложнений.

  • синусовая тахикардия,
  • неустойчивость артериального давления с превалированием систолической гипертензии,
  • повышенная потливость,
  • блеск глаз,
  • пульсация в голове,
  • покраснение лица,
  • усиленное сердцебиение,
  • озноб,
  • ощущение тревоги,
  • внутреннее напряжение.

2. Гипергидратационная форма гипертонии имеет следующие признаки:

  • отечность и одутловатость лица,
  • увеличение (набухание) пальцев рук,
  • расстройство чувствительности конечностей (онемение, покалывания),
  • уменьшение количества суточной мочи,
  • водно-солевые гипертензивные кризы,
  • наступление быстрой задержки натрия, а также воды в ходе лечения различными симпатолитическими средствами.

3. Злокачественная форма представляет собой стремительно прогрессирующее заболевание, при котором АД повышается до крайне высоких уровней, вызывая развитие энцефалопатии, нарушение зрения, отек легких, а также острую почечную недостаточность. На сегодняшний день злокачественно протекающая гипертония – это редкое явление.

Диагностика

Гипертония имеет второе название — «тихое заболевание», поскольку чаще всего люди даже не подозревают о том, что больны. И это неудивительно, так как у больного могут отсутствовать симптомы. Но при этом высокое давление наносит серьезный вред организму, вызывая со временем всевозможные заболевания. По этой причине крайне важно регулярно проводить измерение артериального давления, особенно в том случае, если у Вас есть родственники, болеющие гипертонией.

Вследствие того, что данное заболевание вызывает сердечные заболевания, необходимо регулярно сдать анализы с целью выявления нарушений работы сердца.

  • систолическое – определяемое при сердцебиении,
  • диастолическое – определяемое между сердцебиениями.

По последним рекомендациям наиболее оптимальное артериальное давление составляет меньше 120/80 мм рт. ст., тогда как показатель, превышающий 140/90 мм рт. ст., свидетельствует о гипертонии.

  1. Электрокардиограмма (или ЭКГ). Посредством данного теста измеряется электрическая активность, а также частота и ритм биения сердца. Для этого к конечностям (верхним и нижним) и к грудной клетке крепятся электроды. Результаты теста записываются на специальной миллиметровой бумаге.
  1. Эхокардиограмма. Так, ультразвуковые волны позволяют увидеть изображения не только клапанов, но и камер сердца, информируют о размерах камер, о толщине стен, о процессе протекания крови через камеры.
  1. Электрокардиограмма. Этот тест делается во время совершения физических упражнений, при этом дается определенная нагрузка. В ходе данного теста пациент занимается на велотренажере либо на беговой дорожке, тогда как аппарат снимает параметры ЭКГ. Электрокардиограмма отлично сочетается как с эхокардиограммой, так и с рентгеном, что помогает получить дополнительную информацию.
  1. Катетеризация (или зондирование) сердца. При данной процедуре катетер в виде небольшой гибкой трубки вставляется прямо в артерию, после чего вводится в коронарные артерии, тем самым позволяя доктору диагностировать повреждения коронарных артерий. Кроме того, катетеризация позволяет наблюдать, во-первых, за давлением, во-вторых, за поступлением крови в само сердце.
  1. Ультразвук. Сегодня высокочастотные звуковые волны применяются для выявления закупорки сонных артерий и кровеносных сосудов в остальных частях организма.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гипертонии народными средствами мумие

Чтобы установить правильный диагноз, важно в полном объеме опросить пациента, что поможет выявить наследственную предрасположенность. Не менее важно получить сведения про состояние сердечнососудистой системы у ближайших родственников, коими являются родители, родные братья и сестры.

Традиционные методы лечения

  1. B-блокаторы. Это препараты, призванные уменьшить частоту сердечных сокращений, а также периферическое сосудистое сопротивление. Препараты Атенолол, Метопролол и Локрен показаны при брадикардии (крайне редком сердечном ритме, составляющем менее 40 ударов в минуту), бронхиальной астме, а также при обструктивных бронхитах.
  1. ИАПФ (или ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента). Это препараты, блокирующие выработку почками ренина, вызывающего повышение артериального давления. Так, прием Капотена, Метиоприла, Эналаприла и Тритаце, а также Моэкса и Престариума приводит к обратному развитию гипертрофии, расширяют коронарные сосуды, улучшают периферическое кровообращение.
  1. Антагонисты кальция. Так, общий принцип действия данной группы препаратов заключается в блокировке кальциевых каналов непосредственно в стенках сосудов, в увеличении просвета сосудов и снижении АД. Препараты Коринфар, Амлодипин и Фелодипин действуют на сосуды, тогда как лекарства на подобии Верапамила воздействуют именно на сердце. Данные препараты имеют определенные побочные действия, среди которых головная боль, головокружение и появление отеков.
  1. Диуретики. Это мочегонные средства, уменьшающие объем жидкости в человеческом организме, что приводит к снижению АД. При гипертонической болезни применяют Гидрохлортиазид и Индапамид, Клопамид и Хлортиазид, которые понижают АД, сохраняя при этом калий в организме (как известно, именно калий зачастую вымывается при употреблении других типов диуретиков).

Достаточно большая роль при лечении гипертонии отводится успокаивающим (или седативным) препаратам. При этом продолжительность и дозировка медикаментов устанавливается исключительно врачом, причем индивидуально для каждого пациента.

Народные методы лечения

Народное лечение гипертонической болезни медленно и постепенно устраняет причины заболевания, коими являются атеросклероз, а также неустойчивость нервной системы, предупреждая острые приступы болезни. От народных методов лечения желательно воздержаться при тяжелых состояниях, среди которых гипертонический криз и стенокардия, а также инфаркт миокарда.

Существует большое количество рецептов, которые помогут справиться с гипертонией в период обострения.

Как известно, корень лопуха имеет потогонный, мочегонный, желчегонный, а также слабительный, жаропонижающий и даже противовоспалительный эффект. С его помощью можно прекрасно очистить кровь и вывести из нее токсины, что нормализует артериальное давление. Отвар лопуха рекомендуется употреблять людям, страдающим ожирением. Так, одна чайная ложка травы заваривается в 300 мл воды, после чего кипятится в течение пяти минут. Отвар пьется в течение дня.

Травянистое растение под названием «марь» обладает успокаивающим эффектом, оно регулирует частотность сердечных сокращений, а также артериальное давление. Отвар показано принимать людям, страдающим повышенным давлением, вызванным частыми стрессами, постоянным эмоциональным напряжением. Для приготовления отвара потребуется три столовых ложки мари белой, заваренных в стакане кипятка. Употребляется отвар на протяжении четырех – шести недель по 3 ст.л.

Плоды боярышника полезны при атеросклерозе, гипертонии, аритмии и сердечной недостаточности. Они улучшают работу сердечных мышц, тонизируют сосуды. Так, 20 г сухого боярышника необходим кипятить в течение получаса в одном стакане воды. Полученный отвар процеживается, после чего доводится объем воды до изначального. Принимается отвар по одной столовой ложке трижды в день. Можно использовать аптечную настойку боярышника, которая употребляется по 30 капель трижды в день до приема пищи.

Это растение богато на содержание витаминов групп В1, В2, С и К. В нем содержатся каротин, калий, фосфор, железо и медь. Пастушья сумка имеет сильно выраженный кровоостанавливающий эффект. Пастушья сумка применяется при лечении маточных, желудочных, кишечных, а также легочных кровотечений. Отвар из этого растения прекрасно понижает давление. Итак, две чайные ложки растения заливаются двумя стаканами холодной воды (обязательно кипяченой), настаиваясь 8 часов. Пить настойку надо по 2 ст.л. четырежды в день. Курс лечения – 3 — 5 месяцев.

Из омелы готовится настой исключительно на холодной воде, поскольку горячая вода полностью нейтрализует все лечебные свойства растения. Так, при лечении гипертонии, для устранения головных болей и эпилепсии применяют омелу и березу. При сердечных заболеваниях, нервных расстройствах, при туберкулезе легких, раке, а также астме и ревматизме омелу сочетают с грабом, дубом, сосной.

Профилактика

  1. Поддержание нормального (здорового) веса. Дело в том, что избыточный вес существенно увеличивает шансы заболеть гипертонией. Несущественная потеря может значительно помочь при борьбе с высоким артериальным давлением.
  1. Регулярные физические упражнения. Люди, ведущие активный образ жизни, имеют намного меньше шансов заболеть гипертонической болезнью (примерно на 20 — 50%). При этом вовсе необязательно преодолевать марафонские дистанции. Начните с ежедневных простых упражнений.
  1. Ограничение употребления соли. Зачастую люди с повышенным давлением, уменьшая количество употребляемой соли, замечают улучшение состояния здоровья и нормализацию АД.
  1. Ограничение употребления алкоголя (желательно вообще отказаться от спиртных напитков). Чрезмерное употребление алкоголя повышает давление.
  1. Борьба со стрессом. Именно стресс провоцирует часто повышение артериального давления, что может привести к гипертонии.

Особого внимания при лечении гипертонии заслуживают пищевые добавки, помогающие предотвратить повышение артериального давления.

  1. Калий. Употребление в пищу продуктов, богатых калием, поможет предупредить развитие высокого давления. Если же в Вашем рационе содержится достаточное количество калия, то от пищевых добавок можно отказаться. Источниками калия являются: фрукты и овощи, молочные продукты, а также рыба.
  1. Кальций. Люди, употребляющие недостаточно кальция, чаще всего болеют гипертонией. Согласно проведенным исследованиям, прием таблеток кальция эффективно защищает от высокого давления. При этом важно принимать рекомендованную дозировку кальция: так, в возрасте от 19 и до 50 лет показано 1000 мг в сутки, тогда как людям старше 50 рекомендуется употреблять в день по 1200 мг (такая же доза предназначена беременным и кормящим матерям). Источники кальция: обезжиренное молоко, йогурты, сыр.
  1. Магний. При нехватке магния в организме наблюдается повышение давления. Однако врачами не рекомендуется прием магния с целью борьбы с высоким артериальным давлением. Достаточно употреблять здоровую пищу, чтобы обеспечить организм достаточным количеством магния. Источники магния: цельные зерна, зеленые листья различных овощей, орехи, семена, сушеный горох.
  1. Рыбий жир. Это вещество присутствует в жирных видах рыбы (скумбрия, лосось). Употребление рыбьего жира в больших количествах снизит давление, хотя роль данного вещества в профилактике гипертонии до сих пор не ясна. Врачи не рекомендуют принимать рыбий жир в таблетках, поскольку большие дозы вызывают неприятные побочные эффекты. К тому же в таблетках содержится не только много жиров, но и калорий. А вот часто употреблять рыбу (только не в жареном виде) вполне можно и нужно.
  1. Чеснок. Употребление чеснока понижает давление, оптимизируя уровень холестерина, сокращая симптомы некоторых видов рака. На сегодняшний день проводятся дополнительные исследования, направленные на дальнейшее изучение пользы чеснока.

Независимо от того, какой метод лечения Вы выбрали (народный или традиционный), всегда необходимо консультироваться с лечащим врачом, который поможет подобрать наиболее эффективный метод лечения. Помните о том, что пищевые добавки, как и препараты на травах, могут быть несовместимы с приемом прописанных препаратов, что вызовет серьезные побочные эффекты.

Источник: http://www.herbalist.ru/ill1.html

10 мифов о гипертонии

Артериальная гипертония или же в простанародье –повышенное давление — специфическое заболевание, которое подавляющему большинству населения не кажется чем-то особенным. Многие лечат повышенное давление народными методами или же просто выжидают, когда у них нормализуется самочувствие. Ниже представлены самые популярные мифы о гипертонии. Эту информацию стоит знать, чтобы улучшить самочувствие и нормализовать свое физиологическое состояние.

У каждого второго наблюдается повышение давления

Первый миф связан с мнение о том, что у каждого второго наблюдается повышенное давление и не смотря на это – никто еще не умер. Так ли это? Нет, не так. Заблуждение начинается с того, что не все знают, что такое артериальная гипертония и чем она может быть опасна. При артериальной гипертонии повышение давления является очень стойким и постоянным. Если это явление не устранять, то в таком случае может произойти нарушение функционирования сердечно-сосудистой системы, почек и даже головного мозга. Все это грозит инфарктом, инсультом и заболеваниями сердца. Вы должны понимать, что такие патологические состояния приводят к летальному исходу. Поэтому, неправильно считать, что артериальная гипертония не может привести к смерти. Может, от этого заболевания действительно умирают, поэтому, к нему нужно относиться со всей серьезностью.

От артериальной гипертонии страдают только пожилые люди

Это еще один миф, который не подкреплен никакой достоверной научной информации. Наоборот, согласно медицинской статистике, артериальная гипертония с каждым годом все молодеет и на сегодняшний день известны случаи заболевания пациентов возрастом 30 лет и моложе.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Злокачественная гипертония симптомы и методы лечения

Опасность артериальной гипертонии, возникшей в 30 лет, заключается в том, что больной может в течение нескольких лет ходить с этой патологией и не заниматься ее лечением. К возрасту 50-60 лет такие пациенту могут умереть от сердечной недостаточности и таких случаев – огромное множество.

Вы можете с легкостью предотвратить возникновение артериальной гипертонии. Для этого достаточно периодически измерять свое артериальное давление и в случае его резкого повышения – обращаться за медицинской помощью.

Причина гипертонии – стресс

Многие считают, что двумя основными причинами артериальной гипертонии являются: стрессовый фактор и наследственность. Конечно, в любом заболевании нужно учитывать наследственность, но это вовсе не означает, что если ваши родители страдали от повышенного давления, то вас тоже это ожидает.

Да, стресс имеет место быть в подавляющем большинстве случае гипертонии и гипертонического криза. Когда мы нервничаем, у нас действительно начинает стремительно повышаться артериальное давление, что со временем может даже привести к инфаркту миокарда.

Если вы часто нервничаете, то вам просто не обойтись без постоянного приема седативных (успокоительных) препаратов.

Человека с гипертонией можно определить сразу

Якобы у тех, кто страдает от повышенного артериального давления, постоянно красные глаза, болит голова, наблюдается головокружение. Но, нет, это не так! Артериальная гипертония – это очень опасное заболевание, которое в течении длительного промежутка времени никоим образом себя не проявляет. Есть ряд скрытых симптомов, на которые следует обратить внимание и при их наличии, обратиться за консультацией к врачу-кардиологу:

  • Резкое ухудшение (снижение) зрения;
  • Нарушение чувствительности в нижних и верхних конечностях;
  • Одышка;
  • Проблемы с мочеиспусканием.

Все эти симптомы указывают на то, что болезнь уже начала проявлять себя и дала осложнения.

Для меня нормальное давление – 180/110

Те, кто заявляет, что для них нормальным явлением является 180/110 – лукавят и не говорят вам всей правды. Физиологически норма давления у человека не должна превышать показатели 120/80. Если же верхний или нижний показатель выше/ниже этой нормы, то это считается отклонением (которое, как правило, указывает на заболевания).

Помните, что артериальное давление нужно измерять правильно – в состоянии покоя, а не стресса. Перед этим запрещено курить, употреблять алкогольные напитки, заниматься физическими упражнениями, пить кофе и крепкий чай.

Я буду пить лекарства, если давление резко повысится

Большинство пациентов с диагнозом «артериальная гипертония» заявляют, что они будут пить лекарства только тогда, когда давление действительно поднимется. А, когда давление будет в норме, то зачем пичкать себя ненужными препаратами. При этом, мало кто из больных понимает, что диагноз «артериальная гипертония» ставят врачи не на один день, и даже не на месяц. Некоторые пожизненно ходят с этой патологией, соответственно и лечение должно соблюдаться на протяжении всей жизни. Это означает, что вы должны принимать на постоянной основе все те препараты, которые назначит врач и ни в коем случае не отклоняться от инструкции в те дни, когда давление нормальное

Артериальная гипертония – приговор

Больные артериальной гипертоний действительно считают, что этот диагноз для них является приговором. Якобы и алкоголь нельзя употреблять, и соль кушать, и спортом заниматься и сауну посещать. Все это лишь домыслы. Вы можете периодически употреблять качественное красное вино в небольших количествах, добавлять в продукты соль, но, опять же – немного, на час-два париться в бане и заниматься легкими физическим нагрузками.

Лечение народными средствами

Раньше (лет 100 тому назад) повышенное давление лечилось исключительно народными методами. Поэтому, и продолжительность жизни в то время вряд ли превышала 40 лет (этот возраст был присущ долгожителям). При этом, таким больным были доступны все средства народно медицины, которые только есть. Но, как видите, это не помогло повысить продолжительность жизни и улучшить самочувствие больных. И только с появлением современной медицины и лекарственных средств, а также мировых исследований и открытий в кардиологии, помогли нам нормализовать состояние при повышенном давлении.

Источник: http://medportal.su/10-mifov-o-gipertonii/

Гипертония

Гипертония – чрезвычайно распространенное заболевание, которое в качестве собирательного определения объединяет несколько видов артериальной гипертензии. Гипертония развивается на фоне сужения просвета стенок мелких сосудов, артерий, в результате чего нормальное движение кровотока нарушается, а накапливающаяся в суженных местах кровь начинает давить на стенки сосудов.

Что такое гипертония?

Повышенное артериальное давление может быть симптомом, но может быть и самостоятельным заболеванием. Если у человека диагностируются хронические патологии почек, сердечно-сосудистой системы, щитовидной железы, надпочечников, гипертония практически неизбежна как одно из проявлений этих заболеваний. Также повышение давления может быть адаптивной, приспособительной реакцией органов и систем на изменения как внешние – чрезмерная физическая активность, так и внутренние – психоэмоциональные факторы, стрессы. Практически все виды гипертонии при своевременной диагностике курируются как с помощью лекарственной терапии, так и с помощью других, немедикаментозных способов.

Нормальное артериальное давление у относительно здорового человека фиксируется в границах 100/60 и 140/90 мм ртутного столба, если регулирующие системы перестают работать правильно, может развиться гипертония либо гипотония.

Статистика предоставляет информацию о том, что почти 30% населения планеты страдают той или иной стадией гипертонии, а ведь еще совсем недавно о таком заболевании, как гипертония, не было известно практически ничего. Только для Homo sapiens характерны нарушения в работе сердечнососудистой системе, ни один представитель животного мира им не подвержен. До XIX-XX-х веков о гипертонии в принципе мало что было известно, один из первых случаев инфаркта был достоверно подтвержден врачами лишь в 30-е годы прошлого века в одной из европейских стран, в тот же период не было ни одного клинически подтвержденного случая сердечнососудистых патологий в странах Африки и Азии. Лишь с развитием урбанизации и проникновением современных технологий в эти страны азиатское и африканское население также стало уязвимо для гипертонии, пик которой пришелся на 70-е годы XX-го века.

Гипертония, начиная с конца прошлого века, подразделяется на первичную и вторичную

  1. Первичная (эссенциальная) гипертензия – это отдельная нозологическая единица, самостоятельное заболевание, которое не провоцируется нарушениями функционирования органов и систем. Артериальное давление повышается не по причине, например, заболевания почек Гипертония, диагностированная как первичная (ЭГ – эссенциальная гипертензия или ГБ — гипертоническая болезнь), отличатся стойким клиническим признаком – повышением давления, как систолического, так и диастолитического. Почти 90% всех больных, имеющих стойкие повышенные показатели АД, страдают именно первичной гипертонией.
  2. Симптоматическая гипертония, которую еще называют вторичной – это гипертензия, провоцирующаяся основным заболеванием, например, воспалительным процессов в почечной системе – гломерулонефритах, поликистозе почек, или расстройством функционирования гипофиза, поджелудочной железы. Также вторичная гипертония развивается на фоне патологических изменений в сосудистой системе – атеросклероза, может спровоцировать симптоматическую гипертензию и невротическое заболевание. Также вторичная гипертония довольно часто встречается в период беременности и при гинекологических заболеваниях – кистах и новообразованиях

Гипертония также классифицируется по степеням, зависящим от уровня повышения артериального давления.

  • Если АД фиксируется в рамках от 140/90 и 159/99 мм ртутного столба, гипертония диагностируется как заболевание I степени. При этом давление может возвращаться в нормальное русло, но периодически «подскакивать» до указанных границ.
  • Если артериальное давление фиксируется в пределах от 160/100 до179/109 мм ртутного столба, гипертония считается заболеванием II степени. Ремиссии практически не бывает, однако давление удается купировать с помощью лекарственных препаратов.
  • Артериальное давление, которое постоянно держится в рамках от 180/110 и более высоких показателей считается клиническим симптомом гипертонии III стадии. На этом этапе АД практически не падает до нормального уровня, а если и понижается, то сопровождается сердечной слабостью, вплоть до сердечной недостаточности.

Гипертония, помимо того, что имеет стадии развития заболевания, делится и на отдельные клинические формы. Гиперадренергическая гипертония – это фактически начальный этап развития заболевания, который, впрочем, может растянуться на долгие годы. Проявляется эта форма гипертонии синусовой тахикардией, нестабильным АД, когда скачет систолический показатель, повышенным потоотделением, гиперемией кожных покровов, головной пульсирующей болью, тревожным состоянием. Лицо и конечности часто отекают, пальцы рук немеют, мочеиспускание нарушено. Есть и более серьезная форма – злокачественная гипертония, которая стремительно прогрессирует. Артериальное давление может повыситься настолько, что существует риск развития энцефалопатии, потери зрения, отека легких, также есть риск почечной недостаточности. К счастью, такая форма сегодня практически не встречается, поскольку гипертония чаще всего диагностируется намного раньше и ее развитие можно приостановить с помощью комплексных терапевтических мероприятий.

Показатели давления

Артериальное давления – это один из самых важных показателей состояния здоровья человека и показатель нормального функционирования сердечнососудистой системы. Давление имеет два параметра – систолический и диастолический. Верхняя цифра – систола, это показатель АД в период сжатия сердечной мышцы, когда кровь поступает в артерии. Нижняя цифра – показатель АД в период расслабления сердечной мышцы. Считается, что гипертония начинается, когда показатели превышает норму в 140/ 90 мм ртутного столба. Это, разумеется, условная граница, так как существуют состояния, когда риск развития инфаркта миокарда существует и при цифрах в 115/ 75 мм ртутного столба. Однако формализация и приведение к среднему уровню всего разнообразия состояния АД помогает клиницистам вовремя заметить отклонения и начать симптоматическое, а затем и стандартное лечение.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гипертонии стандартная тройная комбинация

Код по МКБ-10

Чем вызывается гипертония?

Гипертония считается мультиэтиологичным, многофакторным заболеванием, настоящие причины которого до конца не изучены. Более конкретны факторы, провоцирующие вторичную гипертензию, так как причиной является основное заболевание. Окончательный диагноз эссенциальной гипертензии ставится после комплексного обследования методом исключения наличия провоцирующих заболеваний. Первичная гипертония, выражаясь медицинскими терминами, — это генетический дисбаланс регулирующих механизмов в организме (нарушение равновесия прессорных и депрессорных систем АД).

Из тех причин, которые клиницисты описали и тщательно изучили, можно назвать следующие:

  • Патологии почек — нефрит и чаще всего гломерулонефрит. Фактор, который провоцирует вторичную гипертензию.
  • Стеноз (сужение) почечный артерий.
  • Врожденная патология, при которой почечная артерия непроходима (коарктация).
  • Новообразования надпочечников – феохромоцитоз (нарушение выработки норадреналина и адреналина).
  • Повышенная выработка альдостерона – гиперальдостеронизм, который бывает при опухолевом процессе в надпочечниках.
  • Нарушение функционирования щитовидной железы.
  • Алкоголизм.
  • Передозировка или постоянное употребление лекарственными средствами, особенно гормональными, антидепрессантами.
  • Наркомания.

Факторы, которые считаются провокационными в смысле нарушения нормального уровня давления, можно разделить на пищевые, возрастные и патологические:

  • Возраст свыше 55 лет у мужчин и 65 лет у женщин.
  • Повышение уровня холестерина в крови (выше 6, 6 ммоль).
  • Наследственная предрасположенность, семейный анамнез.
  • Ожирение, особенно абдоминальное, когда объем талии выше 100-15 см у мужчин и 88-95 у женщин.
  • Диабет, изменение нормального уровня толерантности к глюкозе.
  • Гиподинамия, остеохондроз.
  • Хронические стрессы, повышенная тревожность.

Механизм развития гипертонии вкратце таков:

При спазмировании артриол – артерий органов, чаще всего почек, под воздействием, например, стрессового фактора, происходит нарушение питания почечной ткани, развивается ишемия. Почки стараются компенсировать нарушения с помощью выработки ренина, который в свою очередь провоцирует активизацию ангиотензина, сужающего сосуды. Как следствие давление повышается, развивается гипертония.

Симптомы гипертонии

Первичным симптомом гипертензии, а порой и основным, считается стойкое превышение показателей 140/90 мм ртутного столба. Другие признаки гипертонии напрямую связаны с параметрами АД. Если давление повышается незначительно, человек просто чувствует недомогание, слабость, боль в голове.

Если давление превышает норму на 10 единиц, головная боль становится интенсивной, постоянной, чаще всего она локализована в области затылка и висков. Человека подташнивает, иногда есть и рвота. Лицо краснеет, потливость повышается, заметен тремор пальцев рук, часто их онемение.

Если гипертония длится долго инее лечится, развиваются патологические процессы в сердечной деятельности, сердце начинает болеть. Боль может быть колющей, острой, она может иррадиировать в руку, но чаще всего сердечная боль локализуется слева в груди, не растекаясь далее. На фоне постоянно повышенного давления развивается тревожность, бессонница.

Также гипертония характерна головокружением и снижением зрения.

Офтальмологические признаки – пелена или пятна, «мушки» перед глазами. Нередко, кода давление повышается резко, могут быть кровотечения из носа.

Еще одним симптомом гипертонии является головокружение. Ухудшается зрение.

Терминальный этап, когда гипертония переходит в III степень, к типичной симптоматике присоединятся невроз или депрессия. Часто гипертония в этой форме протекает в патологическом «союзе» с ишемической болезнью сердца.

Самым опасным проявлением гипертензии является криз – состояние при резком повышении, скачке АД. Кризовое состояние чревато инсультом или инфарктом и проявляется такими симптомами:

  • Резкая, внезапно возникшая или быстро нарастающая головная боль.
  • Показатели АД до 260/120 мм ртутного столба.
  • Давление в области сердца, ноющие боли.
  • Сильная одышка.
  • Рвота, начинающаяся с тошноты.
  • Учащение пульса, тахикардия.
  • Утрата сознание, судороги, паралич.

Гипертония в кризовой стадии – это угрожающее состояние, которое может закончиться инсультом, инфарктом, поэтому при малейших, тревожных признаках, следует вызвать неотложную медицинскую помощь. Гипертонический криз купируется с помощью мочегонных, кардиологических и гипертензивных препаратов, введенных инъекционно. Гипертоник, знающий о своей проблеме, должен постоянно принимать назначенные препараты, чтобы не допустить кризового состояния.

Что беспокоит?

К кому обратиться?

Лечение гипертонии

Гипертония в начальной стадии, когда показатели артериального давления не часто превышают норму, может лечиться с помощью немедикаментозных средств. Первым способом является контроль веса тела и соблюдение низкоуглеводной и безжировой диеты. Диета при гипертонии также предполагает ограничение приема в пищу соленых продуктов, контроль употребления жидкости – не более 1,5 литров в сутки. Также результативна психотерапия, аутогенные тренировки, которые снимают уровень общей тревожности и напряженности. Эти методы результативны для I-й стадии гипертензии, хотя могут использоваться в качестве вспомогательных и дополнительных элементов к основной терапии II-й и III-й стадии гипертензии.

Фармакологические средства, которое предполагает лечение гипертензии, назначаются по «ступенчатому» принципу. Их применяют последовательно, направляя на различные органы и системы, до полной стабилизации артериального давления.

Гипертония в I стадии предполагает использование диуретиков (мочегонных препаратов), бета-адреноблокаторов, блокаторов адренергических рецепторов для купирования тахикардии. Доза анаприлина рассчитывается исходя из анамнеза, веса и состояния больного, как правило, она составляет 80 миллиграммов в сутки. Если артериальное давление через два-три дня нормализуется, дозу анаприлина снижают, часто назначается прием через день. В качестве диуретика результативен гипотиазид, который назначают по 25 мг однократно, чередуя прием через один или два дня, для того, чтобы не ослаблять сердечную мышцу. Если гипертония начинает отступать, диуретик можно назначать однократно раз в неделю. Нередки случаи, когда мочегонные препараты и бета-адреноблокаторы применять нельзя в связи с возможными побочными эффектами (диабет, подагра или астма), в таких ситуациях показан прием спазмолитиков. Во время всего курса лечения нужно ежедневно трижды в сутки контролировать уровень артериального давления.

Гипертония II стадии курируется комплексной терапией, включающей как бета-адреноблокаторы, так и диуретики, и спазмолитики, ИАПФ (ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента) и калиевые препараты. Из b-блокаторов результативны атенолол, локрен, вискен, которые способны контролировать учащенное сердцебиение, уменьшать сосудистое сопротивление на периферии. Также эти препараты эффективны при диагностируемой брадикардии, когда частота сердечных сокращений снижена. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента способны нейтрализовать усиленную выработку ренина, повышающего АД. Это спираприл, этаналол, метиоприл, капотен и другие препараты этой группы. Эти средства активизируют работу левого сердечного желудочка, снижая гипертрофию, расширяют коронарные сосуды, тем самым способствуют нормализации периферического кровотока. Антагонисты кальция предназначены для блокировки кальциевых протоков в сосудистых стенках, увеличивая их просвет. Это коринфар, амлодипин, фелодипин и другие средсва этой категории препаратов. Антагонисты кальция должен назначать только терапевт или кардиолог, поскольку все эти препараты могут спровоцировать отечность, головокружение и словную боль. Комплекс лекарственных средств подбираются с учетом всех возможных побочных рисков и противопоказаний. Также следует учесть, что длительный прием диуретиков способен вызвать снижение уровня калия в организме (гипокалиемию), поэтому мочегонные препараты нужно принимать вместе с панангином или аспаркамом. Диабетикам гипотиазид не назначается, его заменяют верошпироном.

Гипертония III-й стадии – это тяжелая форма заболевания, которая характерна резистентностью организма к традиционным препаратам. Поэтому лечение должно быть тщательно подобрано с учетом всех индивидуальных особенностей больного. В терапевтический комплекс включаются диуретики, чаще всего калийсберегающие, такие как амилорид или спиронолактон, кроме того, показано применение периферических вазодилататоров Фармацевтическая промышленность сегодня выпускает множество комбинированных эффективных препаратов таких как адельфан, бринердин, трирезит. Эти препараты действуют на тех больных, организм которых либо привык к монотерапии и перестал на нее реагировать, либо имеет существенные противопоказания к применению стандартного лечении, применяемого для гипертонии I и II стадии.

Гипертония III степени тяжести также курируется вазодилататорами, такими как фенигидин или коринфар, который назначается трижды в день по 10 миллиграммов. Все чаще вазодилататоры стали заменяться альфа-адреноблокаторами – пратсиолом, фенталомином. Также результативным может оказаться комбинированное средство, сочетающее свойства альфа и бетаблокаторов – трандат (лабеталола гидрохлорида). Это средство в сочетании с мочегонным препаратом способно заменить три, а то и четыре других менее результативных препаратов. Из ИАПФ показано назначение каптоприла, которые улучшает периферическог кровообращение и контролирует уровень ренина. Каптоприл принимают три-четыре раза в сутки, сочетая с диуретиком, что позволяет добиться снижения АД до нормы уже спустя неделю.

Гипертония I и II степени лечится в домашних условиях и не требует госпитализации. В редких случаях возможно стационарное лечение, для того, чтобы провести аналитические обследования и провести мониторинговое наблюдение за состоянием здоровья. Гипертония, протекающая в тяжелых формах, лечится только в стационаре, в кардиологическом отделении, длительность пребывания зависит от состояния АД и показателей работы органов и систем организма.

Источник: http://m.ilive.com.ua/health/gipertoniya_108744i15949.html

Ссылка на основную публикацию