Все о гипертонии и ее лечении минздрав

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Современные методы лечения гипертонии

Лечение гипертонической болезни необходимо начинать на ранней стадии заболевания. Задача поликлинических врачей выявить гипертонию у пациента, провести обследование, подобрать эффективное лечение. К сожалению, порой это невыполнимо из-за самих пациентов. В молодом возрасте трудно поверить, что началось заболевание сердечно-сосудистой системы.

Перерывы в диспансерном наблюдении приводят к тому, что начатое лечение гипертонии не дает результата, кризы повторяются, теряется трудоспособность. Если сам пациент не захочет лечиться, в таких случаях медицина бессильна, трудовой прогноз — инвалидность через несколько лет.

Этапы лечения

Учреждения здравоохранения обязаны соблюдать принцип преемственности в терапии выявленной гипертонии.

Современное лечение гипертонии предусматривает, что пациент последовательно должен пройти этапы:

  • стационарный;
  • амбулаторно-поликлинический;
  • санаторно-курортный.

После стационарного лечения выписка передается участковому врачу для дальнейшего продолжения терапии. В поликлинике можно пройти курс физиотерапевтического лечения, который не завершен в стационаре. Идеальный вариант для пациента — попасть после стационара в реабилитационное кардиологическое отделение, там применяются все известные способы лечения. Такие отделения созданы на базе местных санаториев. В любом случае больному гипертонической болезнью придется всю жизнь придерживаться определенных правил и режима.

Режим дня и работа

Лечение артериальной гипертонии невозможно без нормализации режима труда и отдыха. Большое значение имеет правильный распорядок дня. После работы необходим двухчасовой отдых. Сон должен быть более длительным, чем у здорового человека — девять часов ночью и до двух часов днем. Доказано, что нетяжелая утренняя работа способствует снижению давления. Работа в ночное время, связанные с ней отрицательные эмоции повышают кровяное давление.

Неполноценный сон, конфликты на работе, семейные ссоры, постоянный шум — эти причины у лиц с повышенной нервной возбудимостью ведут к прогрессированию гипертонической болезни. Курение и попытки расслабиться с помощью алкоголя только ухудшают ситуацию. Для лечения гипертонии следует стремиться к устранению всего того, что вызывает возбуждение нервной системы. Пациент должен выработать адекватную реакцию на целый ряд раздражающих факторов. Для этого не следует стесняться консультации психолога. Рекомендованы занятия аутотренингом, йогой. Лучше начинать их в группе, под контролем специалиста.

Лечебная гимнастика

Физические упражнения при гипертонии тренируют нейрогормональный механизм, координирующий работу сердца и сосудов тела. Во время физических упражнений расширяется сосудистое русло и в десять раз увеличивается количество активных капилляров (самых мелких сосудов), усиливается тканевой обмен.

Лечебная гимнастика — это ни в коем случае не силовые упражнения и не растяжка мышц

Курс лечебной гимнастики лучше всего изучить в санатории. Он должен учитывать функциональные особенности организма.

Хорошей физической нагрузкой для гипертоника являются утренние прогулки по пути на работу.

Диета при гипертонической болезни

Любые схемы лечения гипертонии включают диетическое питание. Диета больного гипертонией должна:

  • противодействовать развитию атеросклероза,
  • содержать достаточно калия для поддержания сердечной мышцы,
  • при наличии нарушенного обмена веществ и ожирении быть малокалорийной, не вести к перееданию.

В стационаре и санатории назначается «Стол №10».

Запрещаются : богатые холестерином блюда из жирного мяса, жареные и копченые мясные продукты, колбасы, наваристые супы, сливочное масло, сало, сметана, острые и соленые приправы и соусы, майонез, любые сладости (варенье, конфеты, кулинарные изделия), алкоголь и пиво, газированные сладкие напитки, кофе, сдобная выпечка, белый хлеб.

Рекомендуются : отварные и тушеные блюда из нежирного мяса, рыбы, птицы, овощные супы, каши, бобовые, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, нежирный творог, кефир, овощи и фрукты должны составлять 0.4 кг в день, зелень, зеленый чай, свежие соки.

Большинство медиков считают, что количество соли следует ограничивать до 10 г в сутки, а после гипертонического криза до 5 г на несколько дней. Это значит, что для всей семьи должна готовиться пища без соли. За столом здоровые члены семьи будут присаливать блюда по вкусу в своей тарелке, а гипертоник поставит перед собой маленькую чашку с чайной ложкой соли (без «горки») и будет из нее солить пищу в течении дня.

Для снижения холестерина нужно употреблять ежедневно 400 г фруктов и овощей

При нормальном весе и содержании холестерина в крови можно раз в неделю позволить себе что-то «неполезное». Но при ожирении или высоком уровне холестерина следует стремиться к ежедневному ограничительному калоражу, частому дробному питанию, устраивать еженедельно разгрузочные дни.

Медикаментозная терапия

Для лечения артериальной гипертонии в обязательном порядке придется принимать и таблетки, и инъекции необходимых лекарственных препаратов.

Медикаментозное лечение требует соблюдения основных правил:

  • лекарства придется принимать всю жизнь, дозу и препарат назначает врач, самопроизвольно нельзя заменять или отменять прием;
  • лечение начинается с назначения одного препарата (монотерапия), это необходимо для контроля за переносимостью лекарства, пациент легче приспосабливается в приему;
  • если лечение одним препаратом не дает результатов, то второй препарат для лечения гипертонии назначается только после максимально возможного увеличения дозировки первого. Не все врачи следуют этим правилам, пытаются сразу назначить среднюю дозу двух лекарственных средств.
  • Преимущество предоставляется препаратам пролонгированного действия, которые можно принимать один раз в день, такая методика лечения гипертонии удобна для забывчивых пациентов, хорошо воспринимается психологически.

Не следует заниматься самолечением гипертонии, все препараты назначает только врач

Основные группы лекарственных препаратов

  • Мочегонные средства (диуретики) способствуют разгрузке кровообращения, удаляя лишнюю жидкость. Но вместе с жидкостью выводится такой полезный для сердца элемент как калий, поэтому применение этих средств строго дозированно, требует коррекции калийными препаратами (аспаркам, панангин). Примеры мочегонных препаратов: гипотиазид, индапамид.
  • Препараты, способные влиять на силу сердечного выброса, на мышечные сокращения сердца (бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов). К ним относятся бисопролол, карведилол, метопролол, амлодипин.
  • Лекарства, действующие разными способами на тонус сосудов. При расширении сосудистого русла происходит депонирование крови на периферии и давление снижается. Примеры препаратов: лизиноприл, моноприл, лозартан, валсартан. Эти лекарства категорически противопоказаны при гипертонии у беременных женщин.

Врач назначает один препарат или комбинацию с учетом действия на другие органы и системы, учитывает наличие хронических заболеваний и индивидуальной переносимости.

Кроме того, с помощью медикаментов проводится профилактика развития атеросклероза сосудов, снижается уровень «плохого» холестерина крови.

Физиотерапевтические методы лечения

Эти методики оказывают существенное влияние на состояние сосудистого тонуса, улучшают кровоснабжение головного мозга и коронарных сосудов, снимают стресс и негативные раздражающие реакции, способствуют снижению дозы основных лекарственных препаратов. Применяются в первой-второй стадии болезни.

Хорошо зарекомендовали себя в лечении гипертонической болезни диатермия шейных симпатических узлов, гальванический воротник с раствором сернокислой магнезии и новокаином, общая дарсонвализация, электросон.

Электрофорез с бромом оказывает общее успокаивающее действие, нормализует сон.

Массаж головы и воротниковой зоны позволяет снять напряжение, расширить сосуды головного мозга.

Санаторно-курортное лечение

Лечение гипертонии в санатории рекомендовано в первой и второй стадии, при отсутствии выраженных симптомов недостаточности кровообращения.

Гипертоники трудно переносят процесс акклиматизации, поэтому санаторий лучше выбирать в своей климатической зоне и не стремиться летом на море. При наличии осложнений со стороны мозговых сосудов, коронарного кровообращения и поражении почек не показано санаторное лечение на курорте Мацеста (Сочи) и в Кисловодске. Сюда направляются только больные с начальной стадией заболевания.

Любой кардиологический санаторий располагает возможностью контролируемого терренкура (ходьба на определенное расстояние), проведения массажа и курса физиопроцедур.

Для снижения кровяного давления рекомендуются теплые ванны, статические души, ингаляции кислорода.

С занятий лечебной физкультурой, дозированных упражнений в бассейне следует начинать день.

Народные средства

Можно ли вылечить гипертонию одними травами и другими целебными средствами? Нет, нельзя. Необходимо использование медикаментов. Однако, народные средства во всех случаях окажут помощь в успокаивающем действии на нервную систему. Они лечат очень аккуратно, не вызывая привыкания.

Самые популярные рецепты: свекольный и морковный сок, смесь сока красной смородины и лимона, черной смородины и земляники, настойка боярышника.

Использование комплексного лечения, контроль за артериальным давлением и ежеквартальное врачебное диспансерное наблюдение позволят длительно сохранить трудоспособность в любом возрасте.

Источник: http://serdec.ru/lechenie/sovremennye-metody-lecheniya-gipertonii

Артериальная гипертензия: причины повышенного давления, симптомы, лечение

Содержание:

В десятку основных факторов, сокращающих продолжительность жизни современного человека, по данным сотрудников Всемирной организации здравоохранения, входит гипертоническая болезнь. Артериальная гипертензия является самым распространенным кардиологическим заболеванием, которое не такое безобидное, как может показаться на начальных стадиях.

Зачастую статистика по сердечно-сосудистой смертности ухудшается из-за того, что пациенты недооценивают серьезность последствий, пуская все на самотек. Осложнения гипертонической болезни отнимают жизни чаще, нежели туберкулез, онкология и СПИД. В последние 30 лет медицина осуществила очевидный прорыв, касающийся лечения гипертонии. Однако праздновать окончательную победу человечества над распространенным хроническим заболеванием пока рано.

Многие пренебрегают здоровым образом жизни и профилактикой артериальной гипертензии, миллионы пациентов не получают адекватного лечения или не подозревают о существовании болезни из-за некачественного обследования. Информация о гипертонической болезни может стать тем самым главным оружием в борьбе с недугом, поскольку в наше время об артериальной гипертензии известно практически все.

Природа и особенности артериального давления

Чтобы понять болезнь и необходимость снижения давления при гипертонии, нужно изучить ее изнутри, рассмотрев физиологические аспекты сердечно-сосудистой системы. Если все сосуды соединить в один, то суммарная протяженность последнего составит более 100 тысяч километров. Каждый удар сердца обеспечивает попадание в аорту около 70 граммов крови, обогащенной кислородом, которая поступает из желудочка органа под сильным напором. Если провести параллель между сердечно-сосудистой системой и деревом, то аорта является нашим стволом. Наибольшая артерия организма разветвляется на множество сосудов, которые несут кровь капиллярам, снабжая клетки питательными веществами и кислородом. Затем кровь возвращается обратно благодаря сети венозных сосудов. Для работы данной системы организму нужно затратить определенную энергию.

Воздействие, которое во время тока крови оказывается на стенки сосудов, и есть тем самым кровяным давлением. Сила артериального давления напрямую зависит от работы сердца, однако в его регуляции немаловажную роль играют и мельчайшие артерии – артериолы. На величину показателей влияет и активность человека. К примеру, когда выполняется физическая работа, то мышцы нуждаются в больших объемах крови для снабжения их кислородом, из-за чего наблюдается рост артериального давления. А вот во время просмотра телевизора на диване необходимость в быстрой работе сердца отпадает.

При резкой смене положения в пространстве организм отвечает повышением кровяного давления, поскольку пытается обеспечить головной мозг устойчивым снабжением кислорода. В результате происходит сжатие кровеносных сосудов брюшной полости и нижних конечностей, поэтому учащается сердцебиение. Временами случается задержка такого ответа, из-за чего чувствуются слабость и головокружение. Подобное чаще всего фиксируется у пожилых людей. Это объясняется тем, что их сосудистые рефлексы замедлены. Когда человек длительнее время находится в вертикальном положении, кровь накапливается в венах нижних конечностей, что вызывает помутнение в голове, поскольку клетки мозга недополучают кислород.

Наиболее низкие показатели наблюдаются в те моменты, когда человек спит, а вот во время стресса, испуга и раздражения оно существенно повышается. Дело в том, что надпочечники в таких ситуациях стимулируют выработку гормона стресса, который учащает сердцебиение, вызывая повышенное давление. У детей нормальные показатели давления составляют 70/50, а у взрослых – 120/80.

Причины гипертонической болезни

В 9 из 10 случаев артериальной гипертензии специалистам не удается выявить истинную причину заболевания. В таком порядке можно услышать из уст врача о первичной гипертонии (эссенциальная артериальная гипертензия). Считается, что провоцирующие причины последней заключены в реабсорбции соли в почках, гормональном дисбалансе и наличии сосудосуживающих веществ, что может быть обусловлено генетическими и жизненными факторами. Остальные 10% из всего числа пациентов сталкиваются с гипертонией, которая проявляется в качестве побочного эффекта применяемых лекарств или результата другого заболевания.

К самым распространенным причинам появления вторичной гипертонии относят:

  • Болезни почек;
  • Опухоль надпочечников;
  • Реноваскулярную гипертензию;
  • Феохромоцитому;
  • Повышение давления во время беременности;
  • Побочное действие лекарств.

Около 4% случаев высокого давления вызываются почечными заболеваниями. Такие недуги нарушают в организме водно-солевой обмен, что ведет к увеличению объемов жидкости. Это провоцирует дополнительную нагрузку на сердце и повышение давления. Сказывается на показателях артериального давления и фермент ренин, продуцируемый почками. Он играет одну из ключевых ролей в регуляции кровяного давления.

При опухоли надпочечников происходит увеличение концентрации гормона альдостерона, регулирующего в организме водный и солевой баланс. В результате нарушения его работы повышается артериальное давление, поскольку вода и соли начинают выводиться реже. Такой вид гипертонической болезни чаще всего диагностируется у молодых женщин. У пациентов зачастую наблюдается сильная жажда.

Если происходит сужение одной из почечных артерий, ответвляющихся от абдоминальной аорты, почки начинают недополучать кислород, поэтому повышается концентрация ренина. Данный фермент путем биохимических реакций превращается в мощное сосудосуживающее вещество ангиотензин. Также ренин способствует увеличению гормона альдостерона, о котором говорилось ранее. Эти факторы провоцируют повышение артериального давления. Чаще всего реноваскулярная гипертензия встречается у маленьких детей, пожилых людей и курильщиков. Рассматриваемое заболевание припадает всего на 1-2% случаев из общего числа хронического недуга.

Опухоль надпочечников феохромоцитома провоцирует увеличение в организме адреналина, который продуцирует поджелудочная железа. Данный гормон помогает организму человека оказывать адекватную реакцию на различные стрессовые ситуации. Однако его появление сопровождается переброской крови в мышцы нижних конечностей, увеличением сердечного ритма и повышением давления. При феохромоцитоме пациент сталкивается с частым жаром и дрожью.

Повышение давления во время беременности может наблюдаться у женщин в последние три месяца интересного положения. Этот тип гипертонической болезни является частью токсикоза. Во время беременности кровяное давление несколько снижено. В норме оно находится в пределах 90-100/70-75. Терапия назначается в случаях, когда показатели подскакивают до уровня 135-140/85-90 и выше.

В большинстве случаев артериальная гипертензия встречается в 35-50 лет. Однако в последнее время ее стали активно диагностировать и у подрастающего поколения. Развитие хронического заболевания провоцируется следующими факторами риска:

  • Избыточное потребление соли;
  • Неправильный рацион в виду недостаточного получения организмом калия;
  • Недостаточная физическая активность;
  • Наследственная предрасположенность;
  • Чрезмерная подверженность стрессам;
  • Заболевания почек;
  • Врожденные пороки сердца;
  • Повышенный уровень адреналина к крови;
  • Потребление алкоголя;
  • Курение;
  • Пол (чаще гипертонией страдают мужчины);
  • Возраст (стенки сосудов со временем оказываются более ригидными, что повышает сопротивление кровотоку);
  • Регулярный прием сосудосуживающих лекарств;
  • Поздние токсикозы беременных.

Не стоит забывать о том, что некоторые медикаменты провоцируют повышение артериального давления. К примеру, гипертоникам следует быть внимательным к некоторым жаропонижающим, препаратам с глицериновой кислотой, кортизону и другим стероидам.

Симптомы гипертонии

Артериальную гипертензию часто называют «тихим убийцей», поскольку эффект данного заболевания на здоровье пациента проявляется лишь на поздних стадиях. Несмотря на то, что с гипертонией человек может чувствовать себя нормально вплоть до наступления инсульта или инфаркта, каждый день гипертоническая болезнь оказывает отрицательное воздействие практически на все органы.

Если заболевание запустить, то оно перерастет в осложнения:

  • Инфаркт;
  • Инсульт;
  • Сердечную недостаточность;
  • Почечную недостаточность;
  • Нарушения зрения.

Нарушение работы артерий. Повышенное артериальное давление способствует огрублению сосудов и большей восприимчивости к накоплению на стенках жировых элементов. Развитие атеросклероза сопровождается стенокардией и сужением просвета артерий. Если в первую очередь начинают страдать сосуды в нижних конечностях, то человек сталкивается со скованностью и болью при хождении.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гипертонии у мужчин после 45 лет

Тромбоз является формой осложнения, которая наблюдается в артериях, измененных гипертонической болезнью. Тромб, расположенный в каротидной артерии, может привести к инсульту, а тромб в корональной артерии способен вызвать инфаркт.

При аневризме, еще одном опасном осложнении, происходит выпячивание стенок артерии, подобно выпиранию самого тонкого места в воздушном шаре. Если заболевание не лечить, то аневризма может разорваться, спровоцировав внутреннее кровотечение и инсульт.

Высокое давление оказывает разрушающее действие и на мелкие артерии, мышечный слой которых может утолщаться, сжимая тем самым сосуд. Это препятствует нормальному току крови. Такие процессы негативно сказываются на работе почек. А при геморрагии и утолщении стенок внутриглазных сосудов ухудшается зрение, в некоторых случаях человек может его полностью потерять.

Нарушение работы сердца. Главным органом-мишенью при длительном протекании гипертонической болезни является сердце. При высоком давлении сердечная мышца работает в усиленном режиме для обеспечения адекватного снабжения клеток и тканей организма кислородом. Это ведет к увеличению размеров органа-мишени. На ранних стадиях гипертонии такое сердце эффективнее качает кровь, но со временем сердечная мышца становится слабой и жесткой, поэтому не справляется с насыщением организма кислородом.

Нарушение работы головного мозга. Когда организм ощущает нехватку объема крови, который поступает к мозгу, запускаются компенсаторные механизмы. Последние ведут к росту артериального давления и переброске крови из других органов за счет сокращения кровеносных сосудов ног и брюшной полости. Данные процессы немедленно учащают сердечный ритм.

При гипертонии снабжающие кислородом головной мозг артерии могут сужаться из-за накопления жироподобных веществ, что в разы увеличивает риски развития инсульта. Аналогичный процесс наблюдается и при аневризмах.

При микроинсультах происходит кратковременная закупорка артерий головного мозга, что ведет к секундным или даже минутному перерывам в снабжении кислородом участков органа. Подобные явления в будущем могут привести к полноценному инсульту, поэтому они требуют немедленной консультации специалиста. Повторяющиеся микроинсульты способствуют ослаблению функций головного мозга. В результате человек рискует заполучить приобретенный синдром стойкого снижения когнитивных способностей (деменцию).

Нарушение работы почек. Каждый день через эти органы, состоящие из миллионов мелких фильтров под названием нефроны, проходят полторы тысячи литров крови, что позволяет отделить отходы и шлаки, а после вывести их из организма мочой. Полезные вещества идут в кровоток. Когда артериальное давление повышается, почки начинают функционировать в усиленном режиме, что сказывается на редукции фильтрующей способности. А повреждение сосудов внутри нефронов снижает процент фильтруемой крови. В результате в кровоток могут возвращаться отходы, а белок попадать в мочу. Такой процесс ведет к уремии и почечной недостаточности, что требует с периодичностью очищать кровь.

Нарушение зрительной функции. На дне глазного яблока имеется множество мелких кровеносных сосудов, особенно чувствительных к росту давления. При игнорировании методов лечения гипертонической болезни у пациента может начаться дегенерация сетчатки глаза, вызванная накоплением холестерина в сосудах, точечным или бедным кровоснабжением. Ретинопатия чаще всего встречается у пациентов, больных диабетом.

Диагностика гипертонической болезни

Обычно диагноз артериальной гипертензии не ставят после одного измерения давления, не считая случаев, когда оно свыше показателя в 170-180/105-110. В течение определенного периода, принимая во внимание обстоятельства, проводится серия измерений, чтобы подтвердить наличие заболевания. Давление может подняться от стресса, выкуренной сигареты или выпитой чашки кофе. Нередко получается так, что в кабинете врача показатели артериального давления оказываются выше, нежели на самом деле. Речь идет об эффекте под названием «гипертония белого халата», который вызывается страхом перед доктором или заболеванием.

При показателях 140/90 повторное измерение артериального давления делают через год. Если же тонометр показал значение в 140-160/90-100, следующий поход к специалисту необходимо совершить через небольшой промежуток времени, что позволит подтвердить диагноз. Высокие показатели диастолического давления (минимальное давление в артериях, отражающее сопротивление периферических сосудов) в 110-115 мм рт. ст. говорят о необходимости терапевтического воздействия.

Люди в пожилом возрасте чаще сталкиваются с «изолированной систолической гипертонией». В таком случае систолическое давление (показатель силы давления крови на стенку сосудов в момент систолы, максимального сокращения сердца) не превышает 140 мм рт. ст., а диастолическое находится ниже 90 мм рт. ст. Такое заболевание значительно повышает риски развития сердечной недостаточности и инсультов. Если у пациента зафиксировано высокое давление, то специалисты обычно анализируют изменения со стороны органов.

Артериальное давление: норма по возрастам в таблице:

Чем старше ребенок, тем выше его нормальные показатели кровяного давления. У малышей оно зависит от условий работы сердца, состояния нервной системы, тонуса сосудов, отсутствия (или наличия) пороков развития. Нормальное артериальное давление у новорожденных – 80 на 50 мм рт. ст.

Норма артериального давления по возрастам у детей в таблице:

Единственным органом, кровеносные сосуды которого можно отчетливо рассмотреть, являются глаза. Врач, используя яркий поток света, исследует глазное дно. При этом специалист должен «вооружиться» офтальмоскопом. При помощи данного аппарата можно заметить расширение или сужение сосудов и мельчайшие геморрагии. Последние сигнализируют о высоком артериальном давлении.

Диагностика артериальной гипертензии должна сопровождаться оценкой сердечной деятельности. Методом пальпации измеряются размеры сердца, а при помощи стетоскопа можно выявить необычные шумы в сердечном ритме. Электрокардиограмма позволяет исследовать электрическую активность и размеры органа.

Лечение гипертонической болезни

Вот уже на протяжении последних 65 лет в мире наблюдается бум синтеза и производства антигипертензивных препаратов. До фармацевтической революции гипертонию лечили бессолевой диетой, фенобарбиталом (снижая стресс) и хирургическим вмешательством. В связи с эффективной медикаментозной терапией заболевания наблюдается значительное снижение смертности пациентов, у которых диагностирована артериальная гипертензия.

Практически все лекарства обладают нежелательным побочным действием, а идеального медикамента попросту не существует. Многообразие групп лекарственных препаратов позволяет подобрать самую оптимальную терапию для каждого случая. При этом специалист должен ознакомить пациента с рисками побочных эффектов.

Лекарственные средства для лечения гипертонической болезни

Бета-блокаторы появились в 1960-х для терапии стенокардии. Данные препараты позволяют снизить артериальное давление за счет воздействия компонентов на нервную систему. Их главная задача заключается в блокировке влияния бета-нервных рецепторов на сердечно-сосудистую систему. Это позволяет достичь уменьшения количества выбрасываемой сердцем крови, снижения сердечного ритма и эффекта некоторых гормонов. Однако бета-локаторы не рекомендуются пациентам с нарушениями кровообращения в конечностях, поскольку они способны сужать периферические сосуды. Не стоит проходить терапию на основе рассматриваемых препаратов пациентам с сердечной недостаточностью и астматикам.

Диуретики обладают мочегонным действием, что помогает увеличить выведение из организма жидкости и солей. Данный эффект позволяет расслабить кровеносные сосуды и понизить давление. Диуретики считаются самыми старыми препаратами с антигипертензивным эффектом, поскольку их стали изготовлять еще в 1950-х. За более чем полувековую историю мочегонные препараты хорошо себя зарекомендовали в борьбе с гипертонической болезнью, поэтому они задействуются в медикаментозной терапии до настоящего времени. Зачастую диуретики используются в комбинации с другими лекарственными препаратами.

Блокаторы кальциевых каналов препятствуют току макроэлемента внутрь мышечных клеток, что позволяет избежать дополнительного сокращения ткани. При отсутствии кальция мышцы не сокращаются в достаточной степени, позволяя тем самым расслабить стенки сосудов, облегчить ток крови и понизить давление. Эффективность использования блокаторов кальциевых каналов при монотерапии достигается у каждого третьего пациента. Также их используют в комбинации с другими медикаментами.

Альфа-блокаторы оказывают воздействие на нервную систему, однако, по сравнению с бета-блокаторами, это достигается через другие рецепторы. Последние отвечают за сокращение артериол. Действие препарата направлено на расслабление сосудов и снижение давления. Из-за невысокой эффективности альфа-блокаторы назначаются при комбинированной терапии. Основным побочным эффектом этой группы антигипертензивных препаратов является ортостатическая гипотония, которая заключается в быстром снижении показателей давления, когда человек принимает вертикальное положение.

Блокаторы рецепторов ангиотензина II считаются самой современной группой антигипертензивных препаратов и содержат мощное сосудосуживающее вещество. Синтез ангиотензина II протекает при воздействии почечного фермента. Под действием препаратов происходит стимуляция выработки основного минералокортикостероидного гормона коры надпочечников альдостерона. Блокаторы рецепторов ангиотензина II облегчают выведение лишней воды из организма и позволяют избежать сужения сосудов, что снижает показатели давления. Препараты из данной группы практически не обладают побочными эффектами и отличаются прекрасной переносимостью.

Препараты центрального действия являются наиболее интересной группой антигипертензивных средств. Дело в том, что агонисты имидазолиновых рецепторов создают связь с нервными клетками, регулируя при этом активность симпатической нервной системы, узлы которой расположены от иннервируемых органов на значительном расстоянии. Такое воздействие позволяет понизить число сосудосуживающих сигналов и устранить спазм сосудов, что ведет к нормализации артериального давления. Зачастую агонисты имидазолиновых рецепторов применяются при мягких и умеренных формах гипертонической болезни. Препараты центрального действия обладают хорошей переносимостью. Их используют в комбинированной терапии.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ позволяют затормозить процесс преобразования ангиотензина I в сосудосуживающий внутренний вазоконстриктор ангиотензин II и уменьшить влияние на сосуды симпатической нервной системы. Такая блокада способствует ограничению высвобождения кальция. В результате достигается сосудосуживающая реакция гладкомышечных клеток сосудов. Ингибиторы АПФ чаще всего назначаются пациентам с артериальной гипертензией на фоне сердечной недостаточности или заболевания почек.

Лечение гипертонии народными средствами

Значительный интерес у пациентов вызывают методы лечения гипертонии народными средствами, поскольку такая терапия сопровождается меньшим количеством побочных эффектов, нежели медикаментозная. Информация о том, как понизить давление в домашних условиях быстро без таблеток, является одной из самых востребованных. При грамотном прохождении фитотерапии пациент сможет не только нормализовать кровяное давление, но и насытить свой организм полезными веществами, включая фитонциды, витамины, органические кислоты, макро- и микроэлементы.

Если артериальная гипертензия была диагностирована на начальной стадии, то нетрадиционная медицина при гипертонии позволит снизить артериальное давление до необходимого уровня.

В состав сборов из трав для снижения давления, как правило, входят растения с мочегонным, спазмолитическим и успокаивающим действием.

Благодаря высокой концентрации биологически активных веществ и важных химических соединений достигается терапевтическое воздействие на организм человека. Такое домашнее лекарство от давления на ранних стадиях гипертонии способно продемонстрировать неплохой эффект. Данные методы борьбы с хроническим недугом позволят ответить на вопрос о том, как снизить давление в домашних условиях быстро. В случае запущенности гипертонической болезни, использовать народные методы лечения артериальной гипертензии лучше вместе с медикаментозной терапией.

Как снизить давление и уберечь себя от гипертонии

Чтобы поддерживать давление в пределах нормы, необходимо следить за своим рационом, искоренив из него очень соленую пищу. Специалисты советуют отказаться от употребления полуфабрикатов, консервов, продуктов быстрого приготовления, а также перестать подсаливать еду. Необходимо уменьшить ежедневное потребление соли до 2-3 граммов. Снизив в рационе продукты, повышающие давление (красное мясо, икра, печень, сливочное масло, сыр и т.д.), при комплексном решении проблемы можно избежать серьезных осложнений.

Отдавать предпочтение стоит не очень жирной пище. Согласно наблюдениям, уровень холестерина в крови позволяет снизить маложирная диета, что уменьшает риск болезни корональных сосудов.

Нужно делать упор на употребление продуктов с высоким содержанием калия, источниками которого являются овощи и фрукты. В сутки рекомендуется съедать от пяти порций фруктовых или овощных салатов.

Лишний вес способствует развитию гипертонии. Скинув от 3 до 5 килограммов, пациент сможет повлиять на показатели артериального давления и в будущем лучше контролировать его. При снижении веса происходит уменьшение уровня триглицеридов, холестерина и сахара в крови. Считается, что нормализация веса – самый эффективный безмедикаментозный метод контроля кровяного давления.

Важно побороть никотиновую зависимость. Курение хоть и не вызывает артериальную гипертензию, но увеличивает риски появления ишемической болезни сердца.

Не стоит забывать о зарядке, поскольку регулярные физические упражнения на свежем воздухе (бег, ходьба, езда на велосипеде) позволяют предотвратить увеличение показателей артериального давления. Энергичная активность снижает влияние стресса на организм и вес. Зарядку нужно делать через день, а ее продолжительность должна составлять 30-60 минут.

Важно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача. Прописанный гипотензивный препарат принимать нужно строго, как его рекомендовал специалист. О нежелательных эффектах и побочных реакциях необходимо уведомить врача, а перед прекращением приема медикаментов стоит проконсультироваться.

Регулярное посещение медицинского учреждения позволит добиться желаемого эффекта и сохранить результат на необходимом уровне. Каких-либо определенных признаков, по которым можно обратить внимание на повышение давления, к сожалению, нет. Поэтому рекомендуется, как минимум раз в год, посещать врача и измерять артериальное давление, что позволит контролировать эффективность проводимой терапии и общего состояния.

Выполнение всех вышеперечисленных рекомендаций позволит поддерживать нормальное артериальное давление. В результате в один из моментов не придется срочно искать информацию в поисковых системах на вопрос о том, как быстро снизить давление. Профилактика гипертонической болезни позволит внести весомый вклад в будущее, ведь далеко не всегда здоровье можно полностью восстановить. Поэтому никогда не будет лишним на минуточку прислушаться к себе, чтобы избежать негативных последствий, которые могут свалиться на голову из-за пренебрежения собственным здоровьем.

Источник: http://o-gipertonii.info/

Министерство Здравоохранения Российской Федерации

Гипертония и скачки давления — останутся в прошлом!

Инфаркт с инсультами — причина более 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга. Практически во всех случаях причина такого страшного конца одна — скачки давления из-за гипертонии. «Тихий убийца», как ее окрестили кардиологи, ежегодно забирает миллионы жизней.

Советский и российский врач-кардиохирург, изобретатель, организатор медицинской науки, педагог, профессор. Академик РАН и РАМН, Член Президиума РАМН. Главный кардиохирург Минздрава РФ. Директор НЦССХ им. А. Н. Бакулева с 1994 года. Президент Общероссийской общественной организации «Лига здоровья нации». Член Общественной палаты Российской Федерации.

Стаж работы — 48 лет

Ни для кого не секрет, что сердечно-сосудистые заболевания — это мировые лидеры среди болезней по количеству жизней, которые они забирают. Так вот гипертония выступает в качестве основной причины всех инфарктов и инсультов, которые записываются на счёт сердечно-сосудистых болезней. Безусловно, другие заболевания тоже оказывают давление на организм, но именно гипертония и вызываемые ею перепады давления выступает тем спусковым крючком, которые отправляет человека на тот свет.

Если говорить о конкретных значениях, то приблизительно в 77-78% смертельных «естественных» исходов, их причиной является как раз гипертония. В абсолютных цифрах, это около 1,54 миллиона смертей в 2015 году и 1,49 миллиона в 2014. То есть числа действительно колоссальные и пугающие. До недавнего времени о масштабах бедствия никто не подозревал, потому что не велось детальной статистики и анализа. За промежуток с 2011 по 2015 мы собрали громадный массив данных, которые привёл к совсем неутешительным выводам.

Скачки давления каждый раз вызывают колоссальные перегрузки сердечной мышцы, которые рано или поздно заканчиваются остановкой сердца. Грубо говоря, каждый раз повышенное давление приводит к перегрузке сердца в 10-20 раз. Если говорить о финале развития болезни, то гипертония всегда приводит к одному и тому же итогу — к смерти. Впрочем, если выделять её именно как ключевую причину смерти человека, то это происходит в 89% случаев. То есть в 89% ситуаций гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. При этом, если ещё 20-30 лет назад у больных с таким диагнозом был неплохой шанс прожить 10-20 лет, то сейчас приблизительно 2/3 (две трети) пациентов умирает в течение первых пяти лет развития болезни.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение пищевой содой при гипертонии

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Вот по этим симптомам вы можете определить, что у вас гипертония:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемение и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония. К слову, согласно статистике Минздрава, 67% гипертоников вообще не подозревают, что они больны.

Каким образом можно обезопасить себя и побороть болезнь?

Прежде всего нужно понимать, что стоит отказаться от массы своих вредных привычек, особенно от курения и алкоголя. Это только усугубляет ситуацию с артериальным давлением. Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, иначе никак. Но это никак не лечит саму болезнь. Более того, если перебрать с лекарствами и получить резкую просадку давления, это может вызвать крайне негативную реакцию организма вплоть до того же самого инфаркта. Это не говоря о том, что таблетки создают крайне высокую нагрузку на печень.

Собственно, на данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это ReCardio. Его разработка началась ещё несколько лет назад и завершилась буквально недавно. Созданием препарата занималась команда специалистов из Российской академии наук, работавшая в тесной связке с практикующими кардиологами. В итоге получилось уникальное по своим параметрам средство, надёжно «погашающее» гипертонию и ликвидирующую её причину, в отличие от всех иных препаратов.

В 2016 году, в Научно-практическом центре кардиологии и кардиохирургии, входящим в состав Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины успешно закончены клинические испытания препарата нового поколения — ReCardio, созданного для борьбы с гипертонией. Пресс служба института обнародовала следующее:

1. Эффективность ReCardio, подсчитанная по стандартной методике (количество выздоровевших к общему числу больных в группе из 100 человек, проходивших курс лечения) составила:

– Нормализация давления – 97%

– Устранение тромбоза вен – 80%.

– Устранение сильного сердцебиения – 99%

– Избавление от головной боли – 100%

– Прибавление бодрости днем, улучшение сна ночью – 97%.

*Под выздоровлением в данном случае понимается избавление от всех симптомов и отсутствие рецидива в течение 6 месяцев.

Бойцов Сергей Анатольевич

Директор Научно-практического центра кардиологии и кардиохирургии. Вице-президент, профессор, директор ФГБУ «ГНИЦ ПМ» Минздравсоцразвития РФ, доктор медицинских наук, профессор ФГБУ «Государственный научно-исследовательский центр профилактической медицины» МЗиСР.

Стаж работы — 29 лет

Сотрудниками нашего института было установлено, что препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. Симптоматику он убирает и вовсе в первые шесть часов после применения, за счет своего активного компонента. Это даёт возможность уже сразу после начала курса, что называется, вздохнуть полной грудью.

Тонус сосудов полностью восстанавливается после одного курса применения. При этом ReCardio эффективен на любой стадии гипертонии. Лекарство естественно прошло клинические испытания. Я хочу отметить, что эффективность продемонстрированная в процессе испытаний даст фору любому зарубежному средству. Лучший результат у западных лекарств — 20-21% вылеченных. В нашем случае, речь идёт о 75-77% вылеченных. У всех остальных ситуация просто стабилизируется. То есть сама гипертония в зачаточном состоянии сохраняется (проблема с тонусом сосудов). Но при этом у вас не скачет давление и чувствуете вы себя просто великолепно.

Помимо России, ReCardio прошёл клинические испытания в Швейцарии и Германии, которые также подтвердили его эффективность. Сейчас на Западе присутствует колоссальный спрос на этот препарат.

На данный момент лекарство производится малыми партиями, хотя производитель уже строит новые мощности, которые позволят увеличить объём в несколько раз. Поэтому пока он не пытался выйти на прилавки аптечных сетей, потому что туда просто нечего отправлять — всё раскупается сразу же на производстве медицинскими компаниями. Более того — до недавнего момента в розницу лекарство было приобрести и вовсе невозможно, весь свободный объём уходил в специализированные медицинские центры и клиники.

Источник: http://ruinfoblog.com/health/mzrf/hypertension/

Федеральная программа

Федеральная целевая программа — «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации (2002—2008)»

  1. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения программными методами
  2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы
  3. Программные мероприятия
  4. Ресурсное обеспечение программы
  5. Механизм реализации программы
  6. Организация управления программой и контроль за ходом её реализации
  7. Оценка социально-экономической эффективности от реализации программ
    • Приложение. 1 Перечень мероприятий программы
    • Приложение. 2 Объёмы и источники финансирования программы
    • Приложение. 3 Бюджетная заявка на 2002 год на ассигнования из федерального бюджета для финансирования федеральной целевой программы «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации (2002—2008 годы)»

1. Содержание проблемы и обоснование необходимости её решения программными методами

Федеральная целевая программа «Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации» на 2002—2008 годы (далее именуется — Программа) разработана в соответствии с решением Межведомственной комиссии Совета Безопасности Российской Федерации по охране здоровья населения от 30 июня 1995 г. № 4 «Болезни системы кровообращения и их влияние на состояние здоровья нации» и постановлением Правительства Российской Федерации от 5 ноября 1997 г. № 1387 «О мерах по стабилизации и развитию здравоохранения и медицинской науки в Российской Федерации».

В настоящее время в Российской Федерации сложилась напряженная эпидемиологическая ситуация , связанная с резким ростом заболеваний артериальной гипертонией, являющейся не только одним из основных факторов риска развития заболеваний системы кровообращения и смертности населения от них, но и самым распространенным.

Результаты выборочного обследования населения показали, что общее количество больных с артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает в России более 41,6 млн. человек, хотя по данным официальной статистики, в стране зарегистрировано всего 7,2 млн. больных артериальной гипертонией, в том числе 2,5 млн. больных ишемической болезнью сердца с гипертонией и 2,1 млн. больных цереброваскулярными болезнями (инсульты) с гипертонией. В то же время, результаты выборочного обследования населения показали, что в России общее количество больных с артериальной гипертонией в возрасте 15 лет и старше достигает более 41,6 млн. человек.

В структуре причин смертности населения России смертность от болезней системы кровообращения составляет 55,4 процента, из них на долю ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней – основных осложнений артериальной гипертонии – приходится соответственно 46,9 и 37,6 процента.

Наличие только артериальной гипертонии увеличивает в 3,5 раза смертность мужчин в возрасте 50 — 69 лет.

Поэтому борьба с артериальной гипертонией является проблемой, эффективно решить которую возможно только на государственном уровне.

Ведущая роль в профилактике и диагностике на ранней стадии артериальной гипертонии и лечении неосложненных форм отводится участковым врачам-терапевтам и семейным врачам амбулаторно-поликлинических учреждений здравоохранения.

Специализированная помощь больным сердечно-сосудистыми заболеваниями оказывается в кардиологических диспансерах, кардиологических кабинетах поликлиник и стационарах.

В настоящее время в системе здравоохранения Российской Федерации функционирует 26 кардиологических диспансеров, (18 – из них имеют стационары, 2652 кардиологических кабинета, 55,2 тыс. кардиологических коек (4,1 тыс. из них в диспансерах) и 1162 специализированные кардиологические бригады скорой медицинской помощи, численность врачей — кардиологов составляет 9,2 тыс.человек.

Несмотря на принимаемые меры, в организации кардиологической помощи населению остается много нерешенных проблем.

Из-за недостаточного финансирования кардиологические учреждения и амбулаторно-поликлинические учреждения, плохо оснащены современным диагностическим оборудованием, ультразвуковой аппаратурой, испытывают острую нужду в современных гипотензивных и других сердечно-сосудистых препаратах, — потребность в них удовлетворяется не более чем на 50 процентов, серьезную тревогу вызывает снижение их ассортимента.

Отсутствует системный подход в организации и проведении профилактической деятельности, не определен порядок взаимодействия учреждений различной ведомственной принадлежности, не разработана оценка эффективности проводимых мероприятий.

Сокращение объема профилактической работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях, отсутствие постоянно действующей информационно — пропагандистской системы, направленной на формирование у населения стремления к здоровому образу жизни и профилактику заболеваний, приводит к недовыявлению более 80 процентов больных артериальной гипертонией.

Квалификация врачей-кардиологов, семейных врачей, знания участковых врачей-терапевтов в области кардиологии не всегда соответствуют современному уровню медицинской помощи кардиологическим больным, в первую очередь больным артериальной гипертонией. Что связано с нехваткой специальной литературы, отсутствием программы непрерывного последипломного образования. Также не разработаны эффективные программы для медицинских работников и педагогов школ по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний среди взрослого населения, детей и подростков. В стране нет базового центра для получения профессионального образования и повышения квалификации медицинских работников в области кардиологии.

Не разработаны способы и средства, стимулирующие граждан сохранять и укреплять свое здоровье.

Сложившаяся за последние годы в Российской Федерации эпидемиологическая ситуация связанная с ростом сердечно-сосудистых заболеваний, представляет собой прямую угрозу здоровью населения, а наносимые ею потери приводят к значительному экономическому ущербу.

Экономический ущерб, обусловленный временной или стойкой утратой трудоспособности, преждевременной смертью из-за артериальной гипертонии и ее осложнений — ишемической болезни сердца и цереброваскулярных болезней, только в 1999 году составил около 29,3 млрд. рублей.

Мировой опыт показывает, что проблема людских и материальных потерь разрешима и основную роль в этом играет профилактическая деятельность.

Снижение смертности от сердечно-сосудистых заболеваний в таких странах, как США, Канада, Финляндия произошло не вследствие улучшения качества лечения больных, а главным образом в результате активизации деятельности по предупреждению возникновения новых случаев заболевания.

В 1960 — 1970 годах в этих странах на общегосударственном уровне начали проводить профилактические мероприятия, направленные на снижение распространения факторов риска артериальной гипертонии, среди которых питание с избыточным количеством насыщенного жира и поваренной соли, курение, злоупотребление алкоголем, сидячий образ жизни, повышения холестерина в крови, сахарный диабет, нелеченная артериальная гипертония и другие.

Среди населения Российской Федерации такие факторы риска распространены очень широко и профилактическая работа с ними может существенно снизить заболеваемость, нетрудоспособность и смертность населения от сердечно-сосудистых заболеваний.

Поскольку проблема борьбы с артериальной гипертонией требует комплексного подхода и решить ее можно путем целенаправленных скоординированных действий федеральных органов исполнительной власти, ведомственных служб здравоохранения, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления, научных и общественных организаций в рамках федеральной целевой и региональных программ.

Значительное место в осуществлении этой деятельности отведено учреждениям здравоохранения, задачей которых является не только выявление и лечение больных, но и профилактическая работа среди населения, особенно среди лиц с повышенным риском ее развития. Однако усилий лишь со стороны медицинских работников недостаточно.

Чтобы добиться эффективных результатов необходимо, прежде всего, вовлечь, сформировать у людей приоритетное отношение к проблеме своего здоровья. Важную роль в этом играет информирование населения об опасности артериальной гипертонии и ее последствиях, пропаганда медицинских и гигиенических знаний о навыках здорового образа жизни, и рекомендации по искоренению вредных привычек. В этих целях необходимо Министерству здравоохранения Российской Федерации другим заинтересованным федеральным органам исполнительной власти, Российской академии медицинских наук, осуществлять совместную деятельность по созданию постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на формирование здорового образа жизни, профилактику сердечно-сосудистых заболеваний и снижение факторов риска их развития. Основным проводником этих знаний являются средства массовой информации.

Весьма эффективные результаты дают программы по укреплению здоровья школьников, для чего Министерству здравоохранения Российской Федерации и Министерству образования Российской Федерации предлагается разработать научно обоснованную программу профилактики сердечно-сосудистых заболеваний среди детей и подростков.

Эффективность мероприятий по профилактике и лечению артериальной гипертонии напрямую связана с решением данной программы в каждом регионе, области, городе с учетом местных условий и имеющихся возможностей при поддержке сотрудничества на государственном уровне. При этом основную инициативу в организации и проведении мер, сотрудничеству с местными администрациями, средствами массовой информации и общественными организациями должны взять на себя работники органов и учреждений здравоохранения.

Однако мероприятиями проводимыми указанную проблему решить невозможно, поэтому столь важна роль государства в разработке и реализации комплексных мер по предупреждению артериальной гипертонии и снижению заболеваемости населения сердечно-сосудистыми заболеваниями, в том числе путем выделения средств федерального бюджета и бюджетов субъектов Российской Федерации.

Профилактическая направленность программы “Профилактика и лечение артериальной гипертонии в Российской Федерации на 2002 – 2008 годы”, имеет принципиальную новизну в части проведения системных мероприятий, увязывается с целями, задачами м основными принципами Концепции охраны здоровья населения Российской Федерации на период до 2005 года.

При разработке Программы учитывались рекомендации Комитета экспертов Всемирной организации здравоохранения по борьбе с артериальной гипертонией, предложения федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В программе предусматривается сохранение имеющихся рабочих мест, а не создание новых мест, поскольку учреждения кардиологических и терапевтических служб системы здравоохранения располагают достаточным количеством рабочих мест для медицинских работников.

Принятие Программы будет способствовать формированию государственной политики в сфере борьбы с артериальной гипертонией и ее осложнениями, позволит внедрить в практику эффективные методы профилактики, ранней диагностики, лечения и реабилитации больных, сократить число осложнений и неблагоприятных исходов от этих заболеваний.

Программа призвана стать ориентиром для заинтересованных федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации при разработке программ по борьбе с артериальной гипертонией или при решении конкретных задач в деле улучшения кардиологической помощи населению.

Борьба с артериальной гипертонией является одним из важнейших направлений в общей стратегии деятельности по снижению сердечно-сосудистых заболеваний, и реализация мероприятий Программы создаст реальные предпосылки для успешного решения всей проблемы в целом.

2. Основные цели и задачи, сроки и этапы реализации программы

Основными целями Программы является комплексное решение проблем профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями, снижение заболеваемости населения артериальной гипертонией, инвалидности и смертности от ее осложнений (инсульт, инфаркт миокарда).

Достижение указанных целей обеспечивается решением следующих основных задач:

  • укрепление материально-технической базы кардиологических учреждений и клиник научно-исследовательских учреждений кардиологического профиля, одним из направлений деятельности которых является подготовка врачей-кардиологов;
  • расширение деятельности по предупреждению артериальной гипертонии, повышение эффективности раннего выявления, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и ее осложнениями;
  • создание государственной системы эпидемиологического мониторинга и системы учета больных артериальной гипертонией;
  • совершенствование подготовки медицинских кадров в области кардиологии и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
  • проведение научно-исследовательских работ по созданию новых эффективных методов профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.

Программа рассчитана на 2002 — 2008 годы и будет реализовываться в два этапа.

На первом этапе (2002 — 2004 годы) намечается проведение следующих мероприятий: создание постоянно действующей информационно-пропагандистской системы по первичной профилактике артериальной гипертонии; организация и проведение профилактических мероприятий по выявлению больных на ранней стадии заболевания; оснащение современным диагностическим медицинским оборудованием; обеспечение учреждений кардиологического профиля современными гипотензивными лекарственными средствами; подготовка и издание для медицинских работников новых методических разработок, справочных и информационных материалов по первичной профилактике, диагностике и лечению больных артериальной гипертонией; создание на федеральном уровне систем эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии и системы учета больных артериальной гипертонией, что позволит получать оперативную информацию об эпидемиологической ситуации в отношении артериальной гипертонии; организация неврологических реанимационных отделений для больных, перенесших инсульт вследствие артериальной гипертонии; повышение квалификации медицинских работников по проблемам кардиологии.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ:  Лечение гипертонии йодом в картинках

На втором этапе (2005 — 2008 годы) будет продолжено дооснащение лечебно-профилактических учреждений современным медицинским диагностическим оборудованием и обеспечение этих учреждений гипотензивными препаратами; обучение населения с помощью информационных программ, адаптированных к различным возрастным и социальным группам населения, навыкам здорового образа жизни и профилактики сердечно-сосудистых заболеваний; будет увеличен объем профилактических осмотров населения с оказанием при этом консультативной и лечебной помощи; будут функционировать системы эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии и системы учета больных артериальной гипертонией на региональном уровне, что позволит создать базу данных о группах повышенного риска; продолжена организация неврологических реабилитационных отделений для больных с острым нарушением мозгового кровообращения.

Будут завершены разработки научно-технической документации на производство продуктов питания для больных сердечно-сосудистыми заболеваниями и высокоэффективных импортозамещающих гипотензивных лекарственных средств.

3. Программные мероприятия

В Программе предусматриваются мероприятия по следующим разделам:

  • профилактика,
  • диагностика,
  • лечение артериальной гипертонии,
  • реабилитация больных с ее осложнениями;

научное обеспечение Программы.

  • укрепление материально-технической базы учреждений кардиологической службы;
  • повышение квалификации медицинских кадров в области кардиологии;

Профилактика, диагностика, лечение артериальной гипертонии и реабилитация больных с ее осложнениями

Основными направлениями решения этих проблем являются следующие:

  • проведение мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, создание в этих целях, постоянно действующей нформационно-пропагандистской системы, направленной на повышение медицинских и гигиенических знаний населения об артериальной гипертонии для повышения мотиваций к здоровому образу жизни;
  • создание специальных теле- и радиопередач на темы “Способы измерения артериального давления и его нормативы”, “Рациональное питание больных артериальной гипертонией”, “Профилактика артериальной гипертонии с детства”, “Профилактика нарушений мозгового кровообращения при артериальной гипертонии”, “Гипертонические кризы и осложнения артериальной гипертонии”, а также рекламных роликов и видеоклипов, разработка, издание и распространение информационных листков, плакатов;
  • подготовка и выпуск для медицинских работников, работников образовательных учреждений, участвующих в профилактической деятельности, и населения новых методических, справочных и информационных материалов по профилактике и раннему выявлению артериальной гипертонии;
  • организация и проведение мероприятий по выявлению на ранних стадиях артериальной гипертонии у населения, профилактике инфаркта миокарда и инсульта у больных гипертонией, полный охват населения, включая детей и подростков (в образовательных учреждениях), измерением артериального давления, организация диспансерного наблюдения лиц с повышенным артериальным давлением;
  • создание государственного эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии на основе унифицированной методики выборочных исследований, анализ и оценки получаемой информации, прогнозирование направления развития эпидемиологической ситуации связанной с артериальной гипертонией и ее осложнениями, разработка профилактических мероприятий, подготовка предложений по вопросам реализации государственной политики в области профилактики сердечно-сосудистых заболеваний;
  • разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и лиц с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний;
  • повышение эффективности лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями на основе внедрения современных методов, обеспечения стационаров (отделений) и клиник кардиологического профиля современными гипотензивными лекарственными средствами, организации реабилитационных отделений для больных, перенесших нарушение мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии.

Научное обеспечение Программы

Для реализации мероприятий Программы предусматривается проведение научно-исследовательскими учреждениями Министерства здравоохранения Российской Федерации, Российской академии медицинских наук, Министерства образования Российской Федерации и Министерства сельского хозяйства Российской Федерации и Министерства промышленности, науки и технологий Российской Федерации прикладных научных исследований и разработок, в ходе которых планируется создать новые эффективные и усовершенствовать существующие методы профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных артериальной гипертонией и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями, технологии производства продуктов питания с пониженным содержанием холестерина, липидов, солей натрия, а также разработать новые высокоэффективные импортозамещающие гипотензивные лекарственные средства.

Намечается разработка научно обоснованных методов и критериев оценки эффективности мероприятий по борьбе с артериальной гипертонией .

Предполагается дальнейшее расширение международного научного сотрудничества, в том числе с государствами – участниками Содружества Независимых Государств, участие в разработке и реализации программ Всемирной организации здравоохранения, международных проектов в целях выработки оптимальных подходов к решению проблемы.

Планируется организация рекламно-выставочной деятельности научных достижений и разработок, которая будет способствовать внедрению в практику новых методов профилактики, диагностики, лечения артериальной гипертонии и реабилитации больных с ее осложнениями.

Укрепление материально-технической базы учреждений кардиологической службы

Планируется оснащение современным медицинским диагностическим оборудованием и ультразвуковой аппаратурой кардиологических и терапевтических служб лечебно-профилактических учреждений в 58 регионах и клиник 9 научно-исследовательских центров и институтов кардиологического профиля, оказывающих высокотехнологичные, дорогостоящие виды кардиологической помощи и являющихся базами для подготовки врачей-кардиологов (Российский кардиологический научно-производственный комплекс Министерства здравоохранения Российской Федерации, Центральный научно-исследовательский центр профилактической медицины Министерства здравоохранения Российской Федерации, Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт кардиологии, Научно-исследовательский институт кардиологии при Саратовском Государственном медицинском университете Министерства здравоохранения Российской Федерации Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Научно-исследовательский институт кардиологии Томского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук включая филиал кардиологии в г.Тюмени, Научно-исследовательский институт терапии Сибирского отделения Российской академии медицинских наук и Научно-исследовательский институт неврологии Российской академии медицинских наук.

Повышение квалификации медицинских кадров в области

В настоящем разделе предусмотрены следующие мероприятия:

  • совершенствование учебно-тематических планов и образовательных программ повышения квалификации медицинских работников, введение в них основ профилактики артериальной гипертонии;
  • создание серии учебных видеофильмов об эффективных методах профилактики и диагностики на ранней стадии артериальной гипертонии;
  • разработка и внедрение протоколов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией.

4. Ресурсное обеспечение программы

Мероприятия Программы реализуются за счет средств федерального бюджета, бюджетов субъектов Российской Федерации и привлечения средств внебюджетных источников.

Общий объем финансирования Программы составляет 3580,42 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета – 372,1 млн. рублей (10,4 процента), за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации – 2803,23 млн. рублей (78,3 процента) и за счет средств внебюджетных источников – 405,09 млн. рублей (11,3 процента).

Объем финансирования на 2002 год составляет 558,39 млн. рублей, в том числе за счет средств федерального бюджета – 60,15 млн. рублей, за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации – 435,24 млн. рублей и за счет средств внебюджетных источников – 63 млн. рублей.

В общих расходах за счет средств федерального бюджета расходы на приобретение дорогостоящего оборудования длительного пользования для оснащения клиник научно-исследовательских учреждений кардиологического профиля системы Министерства здравоохранения Российской Федерации и Российской академии медицинских наук и расходы на научно-исследовательские и опытно-конструкторские работы составляют 229,6 млн. рублей (61,7 процента), расходы на прочие нужды – 142,5 млн. рублей (38,3 процента).

На приобретение дорогостоящего оборудования длительного пользования для оснащения клиник научно-исследовательских организаций кардиологического профиля системы Минздрава России и РАМН.

Расходы на прочие нужды включают в себя проведение следующих мероприятий:

  • создание и развитие постоянно действующей информационно-пропагандистской системы, направленной на профилактику артериальной гипертонии, – 60 млн. рублей;
  • подготовка и выпуск новых методических разработок, справочных и информационных материалов по профилактике и раннему выявлению артериальной гипертонии – 4 млн. рублей;
  • создание государственного эпидемиологического мониторинга артериальной гипертонии 28 млн. рублей;
  • разработка и внедрение системы учета больных артериальной гипертонией и ее осложнениями — 27,8 млн. рублей;
  • обеспечение клиник научно-исследовательских учреждений кардиологического профиля современными гипотензивными лекарственными средствами – 16,1 млн. рублей;
  • создание серии учебных видеофильмов об эффективных методах профилактики и диагностики на ранних стадиях артериальной гипертонии – 4,3 млн. рублей;
  • разработка и внедрение в медицинскую практику протоколов диагностики и лечения больных артериальной гипертонией – 2,3 млн. рублей.

Кроме того, на финансирование программных мероприятий по разделу “ Прочие нужды “предусматривается привлечь 10 млн. рублей из внебюджетных источников (Межрегиональный фонд поддержки здравоохранения “Здоровье”), которые будут определяться при реализации конкретных мероприятий (по согласованию).

За счет средств федерального бюджета, предусмотренных Министерству здравоохранения Российской Федерации на текущее финансирование будут осуществляться мероприятия по повышению квалификации медицинских работников, совершенствованию кардиологической службы и разработке нормативных документов, связанных с реализацией Программы на всех уровнях системы здравоохранения.

Объемы финансирования мероприятий Программы за счет средств федерального бюджета ежегодно подлежат уточнению в установленном порядке при формировании проектов федерального.

За счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации предусматривается финансировать проведение профилактических мероприятий и мероприятий по выявлению на ранней стадии больных артериальной гипертонией, оснащение лечебно-профилактических учреждений кардиологического профиля медицинским оборудованием, аппаратурой и современными гипотензивными препаратами, организацию реабилитационных отделений для больных с нарушением мозгового кровообращения вследствие артериальной гипертонии.

Кроме того, субъектами Российской Федерации намечается привлечь средства внебюджетных источников (по согласованию) в размере 395,09 млн. рублей.

Объемы финансирования программных мероприятий за счет средств бюджетов субъектов Российской Федерации согласованы государственным заказчиком Программы с органами государственной исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

Субъекты Российской Федерации при разработке региональных программ могут предусматривать выделение дополнительных средств, с учетом возможностей региональных и местных бюджетов, а также привлекать средства, общественных организаций, пожертвования граждан и средства других источников.

5. Механизм реализации программы

Государственный заказчик Программы — Министерство здравоохранения Российской Федерации.

К участию в Программе привлекаются федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, научно-исследовательские и общественные организации.

Реализация программных мероприятий осуществляется путем заключения Министерством здравоохранения Российской Федерации с организациями — исполнителями программных мероприятий государственных контрактов (договоров).

Отбор организаций-исполнителей производится на конкурсной основе в соответствии с Федеральным законом «О конкурсах на размещение заказов на поставки товаров, выполнение работ, оказание услуг для государственных нужд» и Положением об организации закупки товаров, работ и услуг для государственных нужд, утвержденным Указом Президента Российской Федерации от 8 апреля 1997 г. № 305 «О первоочередных мерах по предотвращению коррупции и сокращению бюджетных расходов при организации закупки продукции для государственных нужд».

Министерство здравоохранения Российской Федерации осуществляет работу по заключению договоров, соответствующих соглашений о намерениях с органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

В ходе реализации Программы Министерство здравоохранения Российской Федерации обеспечивает координацию деятельности основных исполнителей, осуществляет контроль за ходом реализации мероприятий и эффективным использованием средств, ежегодно формирует бюджетную заявку на ассигнования из федерального бюджета для финансирования федеральных государственных нужд и в установленном порядке представляет ее в Министерство экономического развития и торговли Российской Федерации и Министерство финансов Российской Федерации и в Министерство промышленности, науки и технологий Российской Федерации в части, касающейся развития научных исследований и осуществлению опытно-конструкторских работ.

В целях привлечения средств внебюджетных источников предусматривается заключение с международными организациями договоров об осуществлении совместных проектов по внедрению новых методов профилактики, диагностики и лечения артериальной гипертонии, а также подписание с государствами — участниками Содружества Независимых Государств соглашений о сотрудничестве и кооперации на взаимовыгодной основе.

6. Организация управления программой и контроль за ходом её реализации

Управление реализацией Программы осуществляется государственным заказчиком — Министерством здравоохранения Российской Федерации.

Контроль за реализацией Программы осуществляется в соответствии с порядком разработки и реализации федеральных целевых программ и межгосударственных целевых программ, в осуществлении которых участвует Российская Федерация, утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 26 июня 1995 г. № 594 «О реализации Федерального закона «О поставках продукции для федеральных государственных нужд» К реализации Программы привлекаются федеральные органы исполнительной власти, органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации, научно-исследовательские организации – исполнители программных мероприятий. Исполнители отчитываются перед Министерством здравоохранения Российской Федерации о выполнении мероприятий и использовании выделенных средств, в соответствии с показателями, утвержденными Государственным комитетом Российской Федерации по статистике.

Для текущего управления Программой государственный заказчик создает дирекцию, возглавляемую заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации, утверждает положение о дирекции и ее состав.

Министерство здравоохранения Российской Федерации и дирекция Программы:

  • организуют выполнение мероприятий Программы путем заключения контрактов (договоров) с организациями независимо от собственности;
  • координируют реализацию региональных целевых программ по профилактике и лечению артериальной гипертонии;
  • осуществляют контроль за целевым расходованием выделяемых средств и эффективностью их использования;
  • совместно с федеральными органами исполнительной власти издают нормативные и методические документы по выполнению программных мероприятий;
  • ежегодно уточняют затраты по программным мероприятиям и состав исполнителей;
  • оказывают исполнителям Программы методическую помощь в реализации мероприятий.

Министерство здравоохранения Российской Федерации ежегодно анализирует ход реализации Программы и эффективность использования выделяемых средств, рассматривает эти вопросы на заседании коллегии и в установленном порядке ежегодно к 1 февраля направляет доклады в Министерство экономического развития и торговли Российской Федерации, Министерство финансов Российской Федерации и Министерство промышленности, науки и технологий Российской Федерации.

Министерство здравоохранения Российской Федерации участвует в подготовке Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации ежегодного доклада о ходе реализации Программы в Правительство Российской Федерации и в экспертных проверках реализации Программы, организуемых Министерством экономического развития и торговли Российской Федерации с участием Министерства финансов Российской Федерации, федеральных органов исполнительной власти и органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации.

7. Оценка социально-экономической эффективности от реализации программ

Экономические аспекты борьбы с артериальной гипертонией включают анализ затрат на лечение больных и их эффективность.

Под эффективностью лечения подразумеваются предупреждение заболеваемости, инвалидности и смертности населения от артериальной гипертонии и ее осложнений, а также качественное изменение образа жизни, которое приводит к отсутствию необходимости госпитализации и реабилитации больных.

Социальная значимость Программы определяется комплексом мероприятий, направленных на существенное улучшение показателей здоровья населения по сердечно-сосудистым заболеваниям.

Как считают эксперты проведение широкомасштабных мероприятий по профилактике артериальной гипертонии, повышению качества ее диагностики и лечения позволит:

  • повысить эффективность выявления лиц, склонных к заболеванию артериальной гипертонией;
  • сократить сроки восстановления утраченного здоровья населения за счет внедрения в медицинскую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных;
  • заболеваемость населения цереброваскулярными болезнями — на 16-18 и ишемической болезнью сердца — на 13-15 процентов;
  • инвалидность в результате инсультов и инфарктов миокарда — на 10-12 процентов;
  • смертность от сердечно-сосудистых заболеваний — на 15 процентов, от инсультов — на 14-16, от инфарктов миокарда — на 10-12 процентов;
  • укрепить кадровый потенциал и материально-техническую базу лечебно-профилактических учреждений здравоохранения кардиологического профиля;
  • обеспечить современный уровень качества кардиологической помощи населению;
  • усилить деятельность амбулаторно-поликлинических учреждений;
  • сократить расходы на стационарное лечение и реабилитацию больных в результате перенесения основной деятельности по оказанию медицинской помощи больным артериальной гипертонией и ее осложнениями на уровень первичной медико-санитарной помощи;
  • увеличить период активной трудоспособности граждан.

Экономический эффект от снижения количества заболеваний и инвалидности с временной или стойкой утратой трудоспособности и смертности по причине гипертонической болезни и сердечно-сосудистых заболеваний, где артериальная гипертония является сопутствующим заболеванием, в случае реализации Программы по экспертным оценкам составит 22,4 млрд. рублей.

Экономический ущерб определен на основе прогноза динамики заболеваний, инвалидности и смертности населения от сердечно-сосудистых болезней и изменений средне душевого валового продукта.

Источник: http://vechnozdorov.ru/profilaktika-i-lechenie-arterialnoj-gipertonii-v-rf/

Ссылка на основную публикацию